Sarkom i benet er en af de mest almindelige former for sarkom, der findes hos mennesker. Op til 70 % af denne type kræft forekommer i ekstremiteterne. Hos nogle er lokaliseringsområdet foden, låret findes ofte, selvom andre områder også kan være påvirket. I hovedprocenten af tilfældene er sygdommen asymmetrisk, dvs. maligne processer forekommer kun i det ene ben.
Generelle oplysninger
Sarkom er en ondartet tumor, hvis udviklingsmekanisme, nuancerne af dannelse og behandlingsegenskaber har tiltrukket sig opmærksomhed fra specialister i ret lang tid. Sygdommen tilhører kategorien ikke-epitelial, oftest påvirker den lemmerne. Der er mulighed for en primær eller sekundær patologisk proces. I nogle tilfælde er årsagen til sarkom metastaser, der har spredt sig fra et tidligere fokus for udvikling af atypiske celler. Det er kendt fra statistikker, at når et lem er påvirket, er de ledområder oftest de første, der lider: hofteleddet og knæene.
Nuancer af hofteskade
Blandt andre lejlighedermaligne sygdomme ofte fundet femoral sarkom. Hvilken slags sygdom forklares bedst af en onkolog. I første omgang er processen karakteriseret ved et fuldstændigt fravær af symptomer, så identifikationen af femoral sarkom i den indledende fase er vanskelig. Faktisk er dette en knogleknude. En alternativ vækstmulighed er langs lårbenet. Muskelmasser skjuler patologiske processer, og de tiltrækker norm alt kun opmærksomhed, når størrelsen af tumoren bliver meget stor, hvilket fremkalder fremspring af bløde strukturer.
Når sarkomet vokser, komprimerer det nerveenderne i dette område. Da dette fører til en hel del smerte, anbefaler traditionel medicin at bruge hemlock til kræft - denne urt menes at hjælpe med at lindre smerten og helbrede årsagen. Faktisk er ubehag og smerter, især udt alte ved bevægelse, en grund til at komme til lægen så hurtigt som muligt og starte en fuldgyldig behandling i overensstemmelse med den seneste medicinske udvikling.
Progression af tilstand
Når sarkomet vokser, kan atypiske celler spredes til hoften eller knæet. Ledsarkom kaldes chondroosteosarkom. Patienten mister evnen til at bevæge sig norm alt, evnen til at bøje benet forsvinder gradvist helt. Lemmen gør konstant ondt, patienten h alter. Ubehagelige fornemmelser bliver stærkere under nattens hvile.
Der blev brugt mange kræfter og penge af specialister på at fastslå, hvilken slags sygdom det er. Sarkom, som du ved, påvirker ofte blødt væv, over tid forstyrrer kredsløbssystemets funktion, da det komprimerer karrene. Sygdommen opstår ret ofte, så forskerne har en stor base af observationer. Desværre er det endnu ikke muligt at sige, at det var muligt at identificere alle årsagerne til patologien og metoderne til dens behandling, symptomer og manifestationer. Det er kendt, at overbelastning i de nedre områder af det syge ben kan indikere sarkom. Nogle gange, med en ondartet neoplasma, går en patient for første gang til klinikken med klager over en konstant følelse af et koldt ben. Huden er bleg, benet svulmer op, trofiske sår kan forekomme.
Lokalisering – stop
Denne form for ondartet patologi er også ret almindelig. Den osteogene type viser sig norm alt som et let fremspring. Når man bekræfter diagnosen ved udnævnelsen, vil lægen helt sikkert forklare patienten, hvad et sarkom er, og hvordan det manifesterer sig: det er blevet fastslået, at sårdannelser, der er vanskelige at hele, smerter under eventuelle bevægelser og hudatrofi indikerer en ondartet sygdom af foden. Det særlige ved udviklingen af en ondartet neoplasma i foden skyldes overfloden af ledbånd, nervefibre og blodkar i denne del af kroppen. Dette fører til hurtig spredning af unormale celler til blødt væv.
Sarkom i tåen, som statistik viser, sygdommens osteogene form, bløddelsskader - alle disse former for kræft opstår ret hurtigt, hvilket betyder, at prognosen i gennemsnit er bedre, hvis patienten ved første symptomatologi ansøgt omhjulpet med at stille en præcis diagnose. Gradvist breder sygdommen sig til ankelleddet. Dette fremskridt indikeres af stærke smerter og begrænset mobilitet. Nederlaget for foden og blødt væv er ledsaget af en ændring i hudfarve og adskillige subkutane hæmatomer. Der dannes ikke-helende sår. Sygdommen er karakteriseret ved tidligt alvorligt smertesyndrom. Dens intensitet øges, efterhånden som neoplasmaet vokser.
Nuancerne i manifestationer
For at finde ud af, hvad sarkom er, og hvordan det viser sig, har forskere fundet ud af, at med den osteogene form af sygdommen er der praktisk t alt ingen symptomer i starten. Som regel opdages sygdommen, når tumoren allerede er stor nok til at kunne ses visuelt. Svær smerte og en ændring i gang, en krænkelse af bevægelsesfriheden kan indikere sarkom. Hos nogle patienter ledsages tilstandens fremskridt af feber og feber, vægttab. Patienten bliver hurtigt træt. Der kan være en tendens til brud. Sygdommen er karakteriseret ved aktiv spredning af metastaser i hele kroppen.
Terapi: grundlæggende oplysninger
Strålebehandling mod kræft i benene ledsages af kemoterapi, men begge disse tilgange anses for at være sekundære: Hovedindgrebet er kirurgi. Betjening af en patient ved hjælp af de mest moderne teknologier i en imponerende procentdel af tilfældene giver mulighed for at redde organer. Prognosen er bedre for dem, der kom på hospitalet på et tidligt tidspunkt, og diagnosen blev stillet hurtigt og præcist. Med forekomsten af processen kræves akut amputation, hvorefter undersøgelser udføres for at påvise metastaser. Hvis nogener identificeret, ordineres et stråleforløb og lægemiddelbehandling.
Ofte, selv før operationen, ordineres kemoterapi og strålebehandling mod kræft. Hovedformålet med disse foranst altninger er at stabilisere tilstanden, reducere sandsynligheden for metastaser. Brug af strålebehandling efter operation reducerer risikoen for tilbagefald af sygdommen.
Høften gør ondt: nuancer af sagen
Sarkom i benet påvirker oftest lårbenet. Sygdommens fremskridt er i de fleste tilfælde relativt langsomt, men viser sig ikke som symptomer. Ved mistanke om ondartet neoplasma sendes patienten til biopsi. Primær mistanke er mulig på baggrund af patientens klager og palpation af det berørte område. Der er mange tilfælde, hvor sygdommen kunne opdages på et tidligt tidspunkt, hvilket forbedrede prognosen for tilfældet betydeligt.
Der er dog stadig en høj forekomst af patienter, der kommer til klinikken med fase 4-sarkom. På dette stadium er det ekstremt vanskeligt at opnå en fuldstændig helbredelse, og lægernes hovedopgave er at give patienten det længst mulige liv med bevarelse af dens kvalitet så vidt muligt under hensyntagen til de nuværende teknologier. Prognosen for hvert enkelt tilfælde bestemmes af tumorens størrelse og lokaliseringsområdet, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen og forekomsten af metastaser. På mange måder afhænger overlevelse af patientens alder.
hoftekræft
Fra statistikken om onkologisk behandling i Moskva, andre store byer i Rusland, såvel som baseret på israelernes kliniske praksis,Tyske læger og specialister fra andre lande, kan vi konkludere, at denne form for kræft er oftere observeret hos mænd, men blandt den kvindelige halvdel af menneskeheden er tilfælde mindre almindelige. Aldersafhængighed blev ikke afsløret: hoftelæsion kan forekomme hos enhver person. Procentdelen af dårlig kvalitet, sandsynligheden for spredning til andre organer er usædvanlig høj. Tumoren udvikler sig ret hurtigt. Det er ekstremt svært at identificere det i første fase. Forskere har fundet ud af, at det første tegn på knoglesarkom af denne form er en kortvarig feber, men patienterne er norm alt ikke opmærksomme på det; grunden til at komme til klinikken er langvarig ømhed, ubehag i bevægelser, der viser sig, når tilstanden forværres.
Med en overfladisk placering af neoplasmaet er dannelsen af et relativt lille fremspringende område muligt på baggrund af udtynding af huden. Neoplasmaet komprimerer strukturer i nærheden, hvilket forhindrer normal funktion. Ømhed bekymrer ikke kun i området for tumorlokalisering, men også i låret, lyskeområderne.
lokaliseringsformularer
Muligt bensarkom af en af to former: osteogent eller påvirkende blødt væv. I tilfælde af krænkelse af integriteten af blødt væv er definitionen af sygdommen norm alt ikke en alvorlig vanskelighed - neoplasmen er næsten umiddelbart mærkbar selv for det blotte øje. Tumorområdet tiltrækker opmærksomhed med blødninger, sår og en unormal nuance af huden. Fodens støttefunktion er hæmmet, personen kan ikke bevæge sig norm alt.
Den osteogene form af sygdommen påvirker knoglen og er lokaliseret dybt, selvom man i nogle tilfælde kan se en svulst med det blotte øje kort efter begyndelsen af sygdommens fremskridt. Smerter i benet og begrænset mobilitet indikerer behovet for at gennemgå diagnostik. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt, hvis unormale celler spredes til blodkarrene, nervesystemet og ledbåndene nær knoglerne på fødderne.
Shin cancer
I denne form forstyrrer benets sarkom funktionaliteten af blødt væv i første omgang. Dette er en ikke-epitelproces, som norm alt er lokaliseret på bagsiden af benet. I første omgang er det næsten umuligt at bemærke sygdommen, da tumoren er skjult af lægmusklen. Hvis lokaliseringen er underbenet foran, ledsages sygdommens fremskridt af dannelsen af et visuelt synligt fremspring, hvilket forenkler rettidig påvisning af patologi. I dette område vil hudens nuance og struktur snart ændre sig.
Når skinnebensformen er den første, der lider af den lille og skinnebenet. Tumorer er karakteriseret ved en tendens til at sprede sig, forstyrrelse af integriteten af den forbindende interosseøse membran. Dette kan forårsage et brud. Efterhånden som neoplasmaet udvikler sig, komprimeres nervefibrene og karene i nærheden, hvilket forårsager smerte. Fornemmelser dækker foden, fingrene. Hudens trofisme er forstyrret, hævelser bekymrer.
Hvor kom problemerne fra?
Der er kendte flere årsager til sarkom: strålingseksponering, eksponering for kræftfremkaldende stoffer - asbest, konserveringsmidler og andre farlige og giftige forbindelser. I nogle tilfælde er kræft forklaretarvelig faktor eller tidligere sygdomme i skeletsystemet. I øjeblikket kan forskere ikke sige med sikkerhed, at det var muligt at bestemme den komplette liste over årsager til sarkom. Formodentlig er en række faktorer endnu ikke identificeret, og forskning på dette område er i gang.
Afklaring
Diagnose af sarkom involverer en omfattende undersøgelse af patientens tilstand. Først udtages vævsprøver til histologisk undersøgelse. Ud fra resultaterne af biopsien vurderes det nøjagtigt, om der er tale om vævsmalignitet. En masse nyttig information kan fås fra et røntgenbillede af det syge område, osteoscintigrafi. Obligatoriske diagnostiske trin er CT og MR.
Under disse instrumentelle analyser er det muligt at bestemme den nøjagtige lokalisering af neoplasmaet, dets dimensioner. For at afklare tilstanden af kredsløbssystemet i det syge område ordineres angiografi.
Osteogent sarkom: funktioner
Denne form for sygdommen har tiltrukket sig opmærksomhed fra fremtrædende videnskabsmænd og læger rundt om i verden i flere år nu. Klinikker i vores land vil ikke være en undtagelse: onkologisk behandling i Moskva på førende forskningsinstitutter giver dig mulighed for at bestemme mere præcise nuancer af sygdommen, funktionerne i dens fremskridt og derfor det terapeutiske forløbs detaljer. Det er blevet fastslået, at i den osteogene form dannes atypiske celler af knoglevæv, og det er dette, de genererer i livets proces. Måske tilstedeværelsen af chondroblastiske komponenter eller overvægten af fibroblastiske. Det er sædvanligt at tale om sklerotisk, osteolytisk ogblandede sygdomstyper. I enhver af formerne er patologien en af de mest ondartede, den udvikler sig hurtigt og danner metastaser tidligt.
Osteogent sarkom er en betegnelse, der første gang blev brugt i 1920. Forfatteren af udtrykket er James Jung.
Statistik og distributionsnuancer
Op til 65 % af osteosarkompatienter er i aldersgruppen 10-30 år. Mere tilbøjelige til at udvikle atypiske celler ved slutningen af puberteten. Forekomsten blandt mænd er dobbelt så stor som for kvinder. Hovedområdet for lokalisering er rørformede lange knogler. Omtrent hvert femte tilfælde er en læsion af korte eller flade knogler. Benene påvirkes oftere end armene, cirka seks gange. Op til 80 % af alle tilfælde sker på knæene.
Lår, skinneben, humerus, bækken, fibula, skulderbælte, albue er blandt de mest almindelige steder (angivet som faldende frekvens). Meget sjældent observeres sygdommen i radius - dette område er mere typisk for en kæmpecelletumor. Der er praktisk t alt ingen tilfælde, hvor atypiske celler ville være lokaliseret i knæskallen.
Lokalisering og funktioner
Blandt børn er der mulighed for skader på kraniet, men i en ældre alder forekommer sarkom i dette område praktisk t alt ikke. I høj alder er der risiko for skæmmende dystrofi af skeletsystemet. I en lang rørformet knogle er atypiske celler oftest lokaliseret i den meta-epifyseale ende, og før synostose, i metafysen. Hvis lokaliseringen er lårbenet, så oftereden distale ende lider, men hvert tiende tilfælde forekommer i diafysen. I skinnebenet dannes den ondartede tumor norm alt i den mediale proksimale kondyl. I skulderen - ru områder af deltamusklen.
Udvikling af patologi
I en imponerende procentdel af tilfældene er det ikke muligt at bestemme tidspunktet for sygdommens opståen. Som regel bemærker patienten først en kedelig ømhed i artikulærområdet; oprindelsen af syndromet er uklart. Undersøgelser viser, at dette ofte skyldes skader på metafyseregionen. Der er ingen effusion i leddet, smerte er lokaliseret i leddet, ofte på baggrund af tidligere skader.
Gradvist skrider tumoren frem, nabovæv påvirkes af atypiske celler, smerten bliver stærkere. I undersøgelser kan man se en mærkbar stigning i tykkelsen af det metadiafyseale knogleafsnit. Vævene bliver pastaagtige, hudens venøse netværk er tydeligt synligt. Artikulær kontraktur observeres, patienten h alter kraftigt, palpation ledsages af skarp smerte. Ofte er det på dette stadium, at en person seriøst tænker på sin tilstand. Mange henvender sig dog ikke til en klassisk klinik, men til healere, der anbefaler at bruge hemlock mod kræft. Dette resulterer i et betydeligt tidstab.
Smerten bliver gradvist værre om natten, smertestillende midler hjælper ikke. Selv pålæggelsen af et gips lindrer ikke smerten. Neoplasmaet vokser hurtigt, dækker væv i nærheden, fylder rygmarvskanalen og infiltrerer muskelfibre. Osteogent sarkom er tilbøjeligt til hæmatogene metastaser. Ofterealle disse bestemmes i åndedrætssystemet og hjernen. Usædvanlig sjældne metastaser involverer knoglerne.
Røntgenundersøgelse: nuancer
I den indledende fase viser billedet osteoporose, sløring af neoplasmens konturer. Sygdommen er lokaliseret i metafysen og spredes ikke ud over den. Gradvist observeres udviklingen af en defekt i knoglevæv. Osteoblastiske, proliferative processer er mulige. Periosteum eksfolierer, svulmer, tager form af en spindel eller top.
I barndommen er sandsynligheden for nålebetændelse større. Dette er en tilstand, hvor osteoblaster genererer knoglevæv i kredsløbssystemet vinkelret på cortex. Processen er ledsaget af dannelsen af spicules. Differentialdiagnose er designet til at skelne mellem osteoblastoklastom, granulom, bruskeksostose og chondrosarkom.
Terapeutisk tilgang
Med sarkom er operation naturligvis hovedstadiet i behandlingen af patienten. Før operationen ordineres kemisk behandling for at forhindre udviklingen og undertrykke allerede dannede mikroskopiske metastaser, hvis nogle er til stede eller er mistænkt i lungerne. Kemoterapi er også rettet mod at reducere størrelsen af sygdommens primære fokus. Baseret på tilstandens forløb bestemmes det, hvordan tumoren reagerer på forskellige kemiske midler - dette hjælper med at vælge det passende langsigtede program.
I osteogent sarkom bruges "Methotrexate" aktivt i høje doser såvel som platinmedicin og "Etopozid". Ofte indeholder kurset "Ifosfamide", "Adriblastin". Det er umuligt at undgå operation for sarkom. For noget tid siden var den eneste mulighed et omfattende indgreb, hvor lemmen blev amputeret, men i de senere år har man grebet mere skånsomme muligheder for at fjerne elementer af skeletsystemet og erstatte dem med plastik, metalimplantater eller kadaveriske knogler.
En organbesparende operation er ikke mulig, hvis tumoren har påvirket et bundt af nerver og blodkar, hvis der opdages en patologisk fraktur. Det vil ikke være muligt at redde lemmet med store dimensioner af det maligne sted og infiltration i blødt væv. Antallet af kontraindikationer til en sparsom operation inkluderer ikke tilstedeværelsen af metastaser. Hvis der findes store metastaser i luftvejene, ordineres en anden operation for at fjerne dem.
Behandlingsnuancer
Kemisk behandling efter operationen ordineres baseret på resultaterne af brugen af lægemidler før operationen. Strålebehandling viser i de fleste tilfælde for lav effektivitet. Dette skyldes de særlige forhold ved atypiske celler: i osteogent sarkom er følsomheden over for ioniserende stråling ret lav. Bestråling gives til en patient, hvis operation ikke er mulig.
Hvad kan du forvente?
Prognose for liv ved sarkom er i høj grad bestemt af det stadie, hvor patienten søgte hjælp, samt de metoder, der anvendes til behandling. For nylig, den seneste neoadjuvans, adjuvans af kemikalierbehandling, strålebehandling. I kombination med en korrekt udført operation er dette med til at opnå en høj procentdel af overlevelse. Patienter med respiratoriske metastaser er nu meget mere tilbøjelige til at overleve.
Radikal besparende operation vises i gennemsnit i 80 % af tilfældene. Kemoterapi før og efter operationen, kvalificeret operation - et sådant kompleks hjælper med at opnå det bedste resultat. Med den lokaliserede form anslås den femårige overlevelsesrate til 70% eller endnu højere. Med en høj følsomhed af tumoren over for lægemidler når overlevelsesraten 90.
