Det sternoklavikulære led er ikke altid tydeligt synligt. Det viser sig norm alt hos mennesker, der er undervægtige eller asteniske. Hvis der er en lille mængde subkutant fedtvæv, kan det overvejes. Hos mennesker med normal eller øget kropsvægt er det visuelt umuligt at skelne. Ved palpation styres de af kravebensknoglerne, mellem hvilke der i forbindelse med brystbenet, under cervikal fossa, er to symmetriske sternoclavikulære led.
Definition og placering af samlingen
Det sternoklavikulære led – er forbindelsen mellem kravebenet og brystbenet. Den har en asymmetrisk form, som giver dig mulighed for at kompensere for forskellen i størrelse og form på knoglehakket og kravebenet, så de passer perfekt til hinanden. Inde i leddet er ledskiven, som kompenserer for trykket mellem knoglerne, og er et forbindelseselement. Fra oven er hele forbindelsen dækket af brusk, hvilket beskytter den mod ydre påvirkninger og skader.
Sternoclaviculært led. Feature
Formålet med leddet er at forbinde de øvre lemmer med brystet ved at kombinere knoglerne i kravebenet og skulderbæltet medtorso. Ved sin oprindelse er sternoclavikulærleddet – et rudiment, der er en forbindelse mellem over- eller forbenene, ikke kun hos mennesker, men også hos dyr, begyndende med krybdyr. Den er meget stærk og deltager i hændernes bevægelse, reformationen. Dette mærkes især, når du løfter hænderne op og ned. Denne forbindelse tillader kravebenet at bevæge sig langs tre hovedakser, synkroniseret med skulderleddet, understøttet af et kraftigt og meget stærkt ligamentapparat.
Bygning
Det sternoclaviculære led er formet som et sadelled. Ifølge dens struktur har den en kommunikerende form, der har konkaviteter og konveksiteter, der svarer til hinanden. Dette led, der har to akser og frit bevæger sig langs dem, set ud fra en enkel mekanik, er et universalled. Dens struktur omfatter følgende bruskvæv:
- bruskbeklædning af kravebenet;
- bruskbelægning af sternocostalhulen;
- bruskskive;
- brusk, der dækker leddet.
Således omfatter sammenføjningens struktur:
- mediale ende af kravebenet med dens hovedflade;
- øvre bundt;
- forreste ledbånd;
- costoclavicular ligament;
- tilbagelink;
- konkave buer af sternocostal-overfladen.
Støt også sternoclavicular-leddet:
- Intervertebr alt ligament strækker sig over hakket i halshulen i brystbenet mellem enderne af clavicularknogler.
- Sternoclavicular ligament kompleks. I henhold til deres placering konvergerer de på leddets forreste, bageste og øvre overflade, hvilket styrker dets styrke.
- Det mest kraftfulde og holdbare ledbånd i brystbenet er det costoclaviculære ledbånd. Den løber fra den øverste kant ved første ribben og stiger til kravebenet. Styrer den maksimale elevation af kravebenet.
Det sternoclaviculære led, der har en sadelformet struktur, ligner sfæriske led med hensyn til mulighederne for bevægelse.
Damage
På grund af dens overfladiske placering og rolle i bevægelse mellem knogler og led i skulderbæltet og kropsdelen, er selve kravebenet og leddene knyttet til det ofte udsat for brud og dislokationer. Dislokation opstår som følge af skarpe bevægelser af skulderbæltet bagud eller nedad og bagud. I dette tilfælde er det forreste ledbånd revet, hvilket danner en subluksation. Med en stærkere påvirkning af dette led rives alle ledbånd, hvilket frigiver kravebenet fra ledfossaen, hvilket danner en dislokation af dette led, som let genkendes af ydre tegn. En anden form for dislokation opstår, hvis påvirkningen af kravebenet og leddet er direkte, det vil sige ved et direkte slag eller kraftigt tryk, når det bagerste ledbånd er overrevet. Denne dislokation opstår inde i brystet. Det samme sker, når leddet påvirkes af en kraftig kompression af skuldrene fremad og indad. Som regel observeres der ved sådanne stød også et brud på de første eller første fire ribben i brystbenet.
Sygdomme
Dette led er kendetegnet ved sådannesygdomme som ankylose, som er en konsekvens af gonokok eller leddegigt. Efter de fyrre år opstår der ofte artrose, som i løbet af sit forløb danner marginale osteofytter på hovedet af kravebenet. Ømhed forårsaget af eksponering for sternoklavikulærleddet, knasning, hævelse bør være årsagen til et besøg hos en osteopat.
Aseptisk nekrose af enden af kravebenet knyttet til brystbenet, som er bedre kendt som Friedrichs syndrom, bestemmes ved palpation. Det forårsager en smertefuld hævelse af vævene omkring leddet, hævelse og rødme af huden. Hyperostotiske ændringer i den vedhæftede ende af kravebenet viser sig i marmorsygdom (Pagets sygdom). Manifestationen af hyperostose er typisk for medfødt syfilis.
Diagnose af ændringer i leddet
Metoder til diagnosticering af sygdomme og lidelser i sternoclaviculærleddet er undersøgelse og palpation, røntgenbillede af brystknoglerne. Alle undersøgelser udføres af en traumatolog eller osteopat. Tilstedeværelsen af enhver asymmetri eller deformitet, rødme eller smerte under bevægelse i sternoklavikulærleddet, forekomsten af et knas i bevægelse indikerer tilstedeværelsen af en af de ovennævnte sygdomme eller skader.
Palpation udføres med anden og tredje finger på højre hånd, mens lægen er placeret bag eller ved siden af patienten. Fingrene er placeret i midten af brystbenet og med fokus på fordybningenunder patientens nakke, mærk efter leddet. For bedre at kunne opdage sin patient, bliver han bedt om at hæve sine arme i et vandret plan, hvilket i høj grad letter søgningen.
Det sternoclavikulære led er enkelt i struktur. Men på samme tid er han ret stærk, holder lemmerne knyttet til kroppen. Hvis dette led er beskadiget, bliver håndens bevægelser meget begrænsede og giver smerter.
