At lider af paranoide mentale lidelser er tilbøjelige til overvurderede ideer, mistænksomhed, snæver tænkning. Deres adfærd er ekstremt modstridende, da de konstant er i opposition til fiktive fjender og dårlige ønsker.
Diagnostiske funktioner
Der er flere kriterier, der adskiller paranoid psykopati fra karakteraccentueringen af den samme art. Disse tegn blev identificeret af P. B. Gannushkin og er fælles for hver type psykopati: helheden af den ydre manifestation af karaktertræk, dens stabilitet over tid og som et resultat alvorlige vanskeligheder med social tilpasning.
Karakterens helhed bliver tydelig, når en patient observerer en ublu vurdering af ens person. En sådan vurdering gælder under alle omstændigheder. Han anser alle sine handlinger for ubestridelige, og ønsker og behov skal hurtigt og betingelsesløst tilfredsstilles. Revurdering kan ikke kun vedrøre ens egen overvurderingssfærepersonlighed, men også alle de fænomener, som psykopaten møder. Det samme kan siges om konstant mistænksomhed, "over-vigilance", om den årvågne jagt på fjender, intriger, forfølgelse.
Opblæst selvværd, karakteristisk for paranoid udvikling, udelukker ikke fuldt ud et mindreværdskompleks. Men samtidig viser dette kompleks sig at være tvunget ud i det ubevidste, blokeret af overkompensation med oppustet selvværd.
Hvad angår karakterstabilitet, er den relativ. Norm alt er der over tid en stigning i paranoide karakteristika, en komplikation af symptomer. Det er af denne grund, at denne form for psykopati har fået navnet paranoid udvikling blandt specialister. Imidlertid forekommer transformationen af karaktertypen eller udjævningen af negative egenskaber som regel ikke. Dette er kun muligt i tilfælde af rettidig medicinbehandling og et terapiforløb.
Symptomer på paranoid psykopati
P. B. Gannushkin bemærkede, at så længe psykopaten ikke åbenlyst skændtes med andre, kan han være en yderst nyttig medarbejder. På et bestemt fagligt område vil den paranoide arbejde med al vedholdenhed, nøjagtighed og pedanteri, uden at blive distraheret af uvedkommende interesser og hobbyer. Faktisk burde sådanne tilfælde klassificeres som karakteraccentueringer, og ifølge Gannushkin "latent psykopati."
K. Leonhard udpegede den såkaldte "stuck" personlighedstype som en af denorm muligheder. En typisk kvalitet af denne type er "fast". Først og fremmest drejer det sig om en følelsesmæssig affekt, der kan holdes i lang tid. Affekten er ikke udlevet, og individet kan ikke reagere på det. Men selv med succes gør "stuck" sig selv. I dette tilfælde bliver det til arrogance, narcissisme. Denne type rummer ligeså muligheden for både positiv og negativ udvikling af personligheden. Den vigtigste drivkraft bag paranoide er ambition. De kan opnå stor succes i deres karriere, men når de rammer en forhindring, bliver de let forbitrede, mistænksomme og hævngerrige.
Gannushkin mente, at hovedtræk ved denne type er en tendens til såkaldt overvurderede ideer, hvor den dominerende position er ideen om en særlig betydning af ens eget "jeg". Tæt på denne dom var I. Langes ideer om, at hovedtræk ved denne type er "selvets overfølsomhed".
Herfra bliver paranoide patienter overbevist om, at alt, hvad de gør, altid er rigtigt; alt, hvad der siges, er altid sandt; og hvad de hævder er deres ubetingede ret. Det er af denne grund, at de sjældent er tilbøjelige til at spørge om råd. Patienter er immune over for de mest velvillige former for kritik og lytter aldrig til indvendinger. Den paranoide er følsom og let sårbar. Stillet over for en indvending bliver han hurtigt aggressiv.
Psykopaten og samfundet
Psykopaten nyder hurtigt godt af den moral, der er accepteret i samfundet, forskellige love og regler. Han henviser i det uendelige til gyldige moralske principper, gyldige normer. Hans demagogiske henvisninger til eksisterende love er ikke altid åbenlyst uhøflige, men præsenteres i lyset af de aktuelle omstændigheder, nøje planlagt.
Et andet symptom på paranoid psykopati er, at patienten i hver af sine venner er i stand til at finde karakteristika for en bedrager eller en ubuden gæst, der holder øje med ham. Ofte tilskriver folk misundelse til andre omkring dem. Det forekommer dem, at andre vil skade dem – også selvom disse andre er læger. Smertefulde symptomer viser sig ofte i besættelser af jalousi, fanatiske monologer, uophørlige klager. Det er ret logisk, at paranoiders forhold til andre er fulde af skænderier og misforståelser.
Provokerende faktorer
Blandt de psykotraumatiske tilstande er det sociale miljøs træk, manglende anerkendelse af reelle eller imaginære fordele, krænkelse af stolthed. I disse tilfælde er psykopatens svage punkt involveret – hans selvværd. Gannushkin mente, at den paranoide udvikling af patologi er en direkte konsekvens af mange års overlejring af mindre hverdagsskader.
Hvad går forud for sygdom?
Symptomer på denne lidelse opstår i voksenalderen. Før deres udseende sker processen med dannelse af paranoia gennem transformation af andre typer karakteraccentuering. Hvad angår psykopatierne af den paranoide type, har psykiatere gentagne gange peget på dereslighed med skizoide, demonstrative og endda psykasteniske arter. Paranoid lidelse kan udvikle sig på baggrund af alle de ovenfor nævnte typer, såvel som hypertymisk.
Sygdomstype: excitabel psykopati
Psykopati er en vedvarende personlighedsforstyrrelse, der udvikler sig i en ret tidlig alder og varer næsten til livets afslutning. Enhver af disse patologier er udtrykt i strid med personlighedens integritet, tilpasningsforstyrrelser, komplekse forhold til det sociale miljø. En anden ret almindelig type af denne lidelse er paranoid psykopati af den excitable type. Hvordan er denne lidelse præcis anderledes? Dets karakteristiske træk er ukontrollerede udbrud af aggression, handlinger, der er utilstrækkelige til den aktuelle situation.
Psykopater, der lider af denne lidelse, stiller meget store krav til andre, ekstremt følsomme og egoistiske. Andre menneskers mening bekymrer dem meget lidt; med avancerede former for sygdommen er patienterne ikke i stand til medfølelse. Samtidig kan patienten ofte være dækket af depression, fortvivlelse. Oftest findes den excitable type blandt alkoholmisbrugere, stofmisbrugere og sociopatologiske elementer (tyve, banditter og andre lovovertrædere). Det er blandt denne type, at det største antal lovovertrædere, såvel som personer, der undersøges af en retsmedicinsk undersøgelsesinstitution.
Trækkene ved denne type sygdom hos mænd
Med hensyn til mandlige psykopater bliver sådanne personligheder ofte tilsure debattører, der starter en konflikt af en eller anden grund. Psykopati af den excitable type hos mænd manifesterer sig i glød, eksplosivitet. Patienten søger at bevise sin sag ikke så meget med logikkens argumenter, men ved ønsket om at "råbe op" sin modstander. Han er karakteriseret ved ligefremhed, stivhed i tænkningen. En mand stræber efter altid at præsentere sig selv som mere ærlig og retfærdig end menneskene omkring ham. Ofte kan han indgå i en træfning for at beskytte tredjeparters interesser, men samtidig hurtigt skifte til sine egne egoistiske motiver.
Hvis noget pludselig interesserer patienten, så er denne ting ekstremt vigtig. I tilfælde af at nogen ikke er enig med ham, vil denne person blive til fjende nr. 1. Dette er et andet træk ved den excitable type psykopati hos mænd. Hvor farlig er sådan en person? Først og fremmest er det meget svært at leve med ham. En psykopat skal konstant "klappes på ulden", og hele hans liv skal ofres til hans superværdifulde ideer. Der vil altid være et stort antal "fjender" for paranoide. Når det kommer til et ægtepar, kan en paranoid mand forbyde sin kone at kommunikere med sin mor, søster eller bror. Alle instruktioner skal følges på den måde, som synes rigtigt for ham - for eksempel at vække barnet klokken 5 om morgenen eller forbyde det at kommunikere med venner.
Paranoide mænd er meget jaloux og leder konstant efter "tegn på utroskab" hos deres koner. Den bagvedliggende årsag til sådanne ideer er slet ikke et overvurderet selvværd, men en indre overbevisning om ens egen seksuelle mindreværd elleruattraktivhed. Ved første øjekast bør aggressionen forårsaget af jalousi rettes mod tredjeparter - mere attraktive rivaler. Men denne orientering findes kun hos kvinder. Målet for jaloux aggression hos mænd er primært hans partner. Den psykologiske baggrund for dette fænomen er endnu ikke fuldt ud forstået.
Features of pathology in women
Det menes, at paranoid psykopati hos kvinder er mindre aggressiv end hos mænd. Ifølge nogle undersøgelser begynder lidelsen at manifestere sig hos det svage køn fra elleve års alderen. Generelt ligner de vigtigste tegn på kvindelig psykopati manifestationerne af sygdommen hos mænd. Men i modsætning til mænd er kvinder mere tilbøjelige til at ende på psykiatriske hospitaler end i fængsler.
Principper for kommunikation med patienten
Ofte, de mennesker, hvis slægtninge eller nære mennesker lider af denne sygdom, opstår spørgsmålet: "Hvordan kommunikerer man med sådan en person?" Paranoid psykopati er en alvorlig lidelse. Ud over behandling bør en række regler i kommunikation følges med en sådan patient. Overvej de vigtigste.
For det første er det i kommunikationsprocessen nødvendigt at reducere udtryk for aggression fra patientens side. En psykopat er altid uforudsigelig. Derfor skal personen ved siden af ham altid være på vagt. Selv en uskyldig vittighed kan forårsage et anfald af vrede hos sådan en.
For det andet skal en elsket person være i stand til at aflede en psykopats opmærksomhed. Hvis patientens adfærd begynderændre sig i en negativ retning, bør du aflede hans opmærksomhed med bøger eller film, eller ved at tale om dit yndlingsemne.
Hvis der er en trussel mod sundhed eller liv, bør du ringe efter hjælp og stikke af. En psykopat føler jo praktisk t alt ikke smerte. Brug ikke magt eller gaspatroner. I dette tilfælde vil patienten kun blive mere vred. Hvis der opstår en trussel, skal du straks løbe væk og ringe til andre for at få hjælp.
For det tredje bør du ikke komme i konflikt med en psykopat. Det er nødvendigt at opføre sig ekstremt roligt og velvilligt. Du skal heller ikke skændes med andre mennesker foran ham. Patienten kan begynde et angreb af aggression fra andre menneskers skrig.
Kan patologisk udvikling modstås?
Forældre skal huske, at sociale motiver hos et barn ikke dannes med det samme, men i ret lang tid, fra de tidligste år. Barnet skal føle en varm holdning til sig selv og være opmærksom på, at der forventes en lignende reaktion fra ham. Oprigtig kærlighed og hengivenhed fra nære mennesker (mor og far, bedsteforældre, søskende) vil hjælpe med at udvikle de rigtige sociale motiver. Hvis et barn viser empati for andre mennesker, bør denne adfærd opmuntres og støttes. Kun i dette tilfælde vil chancerne for patologisk udvikling af personligheden falde.
Paranoid psykopati: eksempler på patienter
At lider af denne psykopati omfatter asociale individer. Det er individer, der er kendetegnet ved grusomhed mod andre mennesker ellerdyr, fanatiske medlemmer af totalitære sekter, recidivistiske kriminelle. De beskrevne kategorier vil være af interesse for de studerende i psykologi eller medicin, som har brug for at finde et eksempel, der illustrerer denne lidelse. Paranoid psykopati påvirker også dem, der bevidst bringer andre i fare. Sådanne personer følger måske bevidst ikke sikkerhedsforanst altninger: for eksempel ved at efterlade elektriske ledninger blottede, være opmærksomme på de konsekvenser dette vil medføre.
Behandling
Når patientens adfærd begynder at forstyrre hans sociale liv, er det nødvendigt at ordinere lægemiddelbehandling. Behandling for paranoid psykopati kan omfatte at tage antidepressiva for at korrigere dårligt humør. Det kan være Prozac, Fluoxetine, Haloperidol og andre lægemidler. Angst stoppes ved hjælp af "Phenazepam" eller "Mezapam". Afhængigt af individuelle karakteristika kan antipsykotika ordineres til behandling af paranoid psykopati: Tizercin, Sonapax osv. Medicin tages kun efter anvisning fra en læge. Før du bruger medicin, bør du rådføre dig med en specialist.
Dosis bør kontrolleres af tætte personer af patienten. Dette er nødvendigt af den grund, at patienter med psykopati ofte tager stoffer i doser, som de selv anser for nødvendige. For at rette op på paranoid psykopati er et psykoterapiforløb ordineret. Den mest anvendte adfærdsterapi erfamiliesystemisk terapi, gest alttilgang.
Forecast
Prognose afhænger i høj grad af sygdommens sværhedsgrad. Hvis eksacerbationer forekommer hyppigt på trods af behandling, vil der højst sandsynligt ikke forekomme fuld social tilpasning.
Unge udviser ikke symptomer på paranoid psykopati. Det er kendt, at denne symptomatologi manifesterer sig oftest i en alder af 30-40. Det er i denne periode, at blomstringen af menneskelig social modenhed falder. Selvom sygdommen i nogle tilfælde kan vise sig i en yngre alder - 20-25 år.
Hvis det er en ophidsende type patologi, kan symptomer forekomme i en tidligere alder. Prognosen for excitabel psykopati hos unge anses for at være gunstig i tilfælde af rettidig behandling. Unge kan ligesom voksne få ordineret medicin og psykoterapi. En detaljeret analyse af patientens sociale bånd er også nødvendig for at udelukke interaktion med de mennesker, der kan forværre hans tilstand.
