Det latinske ord delirium er oversat som "galskab", "demens". Ethanol, som findes i alkohol og naturligt kommer ind i menneskekroppen, er et stærkt nervegift, der påvirker menneskelige hjerneceller. Dette fører til dannelsen af delirium. I folket kaldes det "hvide tremens".
Årsager til forekomst
Denne sygdom hører til kategorien psykose. Hovedårsagen til alkoholisk delirium er afvisningen af at bruge alkoholholdige drikkevarer efter langvarige libations af mennesker, der lider af stadium II-III alkoholisme. Årsagen kan også være brugen af en alkoholisk erstatning.
I stadiet af forgiftning med alkohol påvirker en psykisk lidelse ikke psyken, men allerede på 2-4 dage kan dens symptomer gøre sig gældende. Kroppen, der er vant til tilstedeværelsen af alkohol, reagerer skarpt på dets fravær. Denne faktor starter sygdomsprocessen.
Shapes
I overensstemmelse med den internationale klassifikation (ICD-10) tildelesfølgende typer alkoholisk delirium:
- Professionel.
- Mussing (mumler).
Den sidste type lidelse er ret farlig. I den er patienten i sengen, laver mærkelige lyde og laver også bevægelser, der efterligner indpakning, strøg. Faren for denne tilstand ligger i, at den er fyldt med et dødeligt udfald. Hvad angår den professionelle type, er dens vigtigste karakteristika dette: at være i en tilstand af sindssyge efterligner patienten sin daglige arbejdsaktivitet. Han laver ikke kun karakteristiske bevægelser, men efterligner også specielle lyde. Denne formular kan også være fatal.
Risikogrupper
Som regel udvikler lidelsen sig hovedsageligt hos personer over 40, som regelmæssigt drikker alkohol i 5-7 år. Hos kvinder udvikler denne sygdom sig meget hurtigere. Følgende grupper af mennesker er mest modtagelige for det:
- Kvinder og mænd, der allerede har haft en episode med delirium tremens.
- Kroniske alkoholikere med mere end 5 års erfaring.
- Personer, der tidligere har lidt en traumatisk hjerneskade.
- Dem, der har kroniske infektioner i det akutte stadium.
Diagnose
Diagnose af alkoholisk delirium opstår under en personlig undersøgelse af patienten. Analyser tages kun, når patienten kommer sig. Dette er nødvendigt for at diagnosticere eller udelukke andre somatiske sygdomme, der er forårsaget af alkohol.forgiftning.
Skilte i den indledende fase
I de fleste tilfælde er forekomsten af symptomer på delirium tremens forudgået af nogle omstændigheder, der tvang den pludselige afvisning af at tage store doser alkohol. De første tegn på sygdommen kan vise sig længe før psykosestart. Det kunne være:
- Opkastning.
- Hovedpine.
- Taleforstyrrelser.
- Krampeanfald.
Inden afslutningen af binge, kan der være en forringelse af det fysiske velvære. Appetitten er nedsat, ofte er der en modvilje mod mad. Om morgenen kan der opstå kvalme, som ender med opkastning. Patienten kan klage over en følelse af smerte og tyngde i maven. Svimmelheden bliver værre. Kuldegysninger kan erstattes af en varmefornemmelse. Der kan også være symptomer som følelsesløshed i benene, smerter i hjertet, kramper. Nogle gange søger de, der lider af delirium tremens, at lindre deres tilstand ved at tage små doser alkohol og forberede dem til natten. Ofte reduceres enkeltdosis, da patienten føler sig mere og mere fysisk svag.
Med tiden kan der opstå andre tegn, der tilhører gruppen af somatiske manifestationer.
- Huden i ansigtet bliver rødlig.
- Forhøjet blodtryk samt kropstemperatur.
- Hjerteslag bliver hurtigere.
- Skælven i hænderne, øget svedtendens.
Sygdomsudvikling
Efter at binge er stoppet, er abstinenssyndromet isærsværhedsgraden af symptomer. Der kan være gentagne opkastninger, en følelse af kvælning i hjerteregionen, og der er frygt for døden. Patienterne kan næsten ikke sove. Fysisk svaghed gør det umuligt at bevæge sig norm alt rundt i lejligheden. Bevægelser bliver unøjagtige, akavede, koordinationen forstyrres. Ansigtet bliver hævet, huden er rød, nogle gange findes en gullig nuance af sclera. Puls og vejrtrækning øges. Tungen er belagt. Dårligt helbred afspejles i de lidende ansigtsudtryk.
På baggrund af et ængsteligt humør øges også irritabilitet og aggressivitet. Forandringer i psyken vidner også om det forestående alkoholiske delirium. Tilstanden er karakteriseret ved motorisk retardering, effektivitet, kræsenhed. Depressiv affekt er kombineret med dyster hypokondri, vrede, ondskab. Nogle gange afløses det af en tendens til flygtige humoristiske udtalelser. Ustabile ideer om paranoia, hekseri, jalousi kan opstå. Levende minder fra fortiden dukker op.
Hvis patienten falder i søvn, er hans drømme præget af angst og fantasi. Ved opvågning kan han ikke altid trække en linje mellem den virkelige situation og det, han drømte om.
Søvn bliver også værre, uforklarlig angst opstår. Efterhånden som det alkoholiske delirium udvikler sig, bliver symptomerne mere og mere psykotiske. De mest akutte symptomer på sygdommen begynder at dukke op 3-4 dage efter starten. Dette er:
- Hallucinationer.
- Søvnløshed.
- Nervøs spænding.
Typer af hallucinationer
Karten af manifestationen af forfærdelige visioner er ret individuel. Konventionelt er de opdelt i følgende grupper:
- Visuel.
- Taktile.
- Stemmer i hovedet (auditivt).
- Delirium.
I lider af delirium tremens begynder de at hoppe op, mumle noget, mistænkeligt undersøge det rum, de er i. De har rigelige illusioner. Deres intensitet falder med et fald i koncentrationen af opmærksomhed på dem eller med distraktion. Staten svinger konstant. Nogle gange indser de, der lider af delirium tremens syndrom, at der er noget g alt med dem. Men sådanne perioder er korte, neurologiske symptomer er ustabile og går forud for hallucinatoriske obskureringer. Patienter kan se forskellige fantastiske væsner: rotter, djævle, nisser, insekter, monstre. Fantasivæsner virker aktive for alkoholikeren, de virker konstant på nerverne og forårsager frygt eller aggression.
Debut
I omkring en tredjedel af alle tilfælde af alkoholisk delirium, som opstår for første gang, er det ledsaget af verbale hallucinationer. De bestemmer patientens tilstand inden for et par timer. Ofte bliver verbale bedragerier ret detaljerede, systematiserede. Der er ideer om forfølgelse, observation, fysisk påvirkning. Ofte siger alkoholikere intet om indholdet af vrangforestillinger på grund af dets stødende indhold, som kan påvirke de mest intime aspekter af livet. Hallucination er ledsagetvæsentlige ændringer i opfattelse, bevidsthed. Dette bevises af den efterfølgende amnesi af oplevelser.
Det er ikke ualmindeligt, at det, en alkoholiker hører, opfattes som så virkeligt, at han bruger ordet "set" og ikke "hørt" til at beskrive for eksempel scener med henrettelse af mennesker. Ofte er stemmernes indhold fantastisk. Patientens adfærd er præget af utilstrækkelig motivation, ønsket om at opfylde hallucinatoriske "ordrer". Dette er manifestationen af sygdommens deliriske farvning. Dybden af forbløffelse kan være så alvorlig, at patienter havde hukommelsestab i lange perioder, hvor de fremsatte bemærkninger til nogen, gestikulerede skarpt, forsøgte at forsvare sig selv.
Terapi
Behandling af alkoholisk delirium udføres kun på et hospital. Du må under ingen omstændigheder forsøge at helbrede en slægtning eller ven fra "egernet" - hvis der opstår symptomer, bør du konsultere en læge. Brugen af ukonventionelle behandlingsmetoder kan være dødelig. Patienter har brug for akut indlæggelse.
Når en patient får diagnosen delirium tremens, ender patienten på en narkologisk institution eller på en psykiatrisk afdeling på et hospital.
I dette tilfælde anvendes kun lægemiddelbehandling, som involverer fjernelse af toksiner fra kroppen og indførelse af dyb søvn. Hvile giver dig mulighed for betydeligt at fremskynde restitution og genoprette klarhed i bevidstheden. Efter at have taget foranst altninger af lægemiddelterapi, kan patienten føle sig overvældet og hukommelsen forsvinder. Nogle gange kan han huskederes hallucinationer ganske tydeligt, men glemmer helt de virkelige begivenheder. Behandling af alkoholisk delirium udføres kun stationært under strengt tilsyn af en narkolog. Nogle gange kan hjælp fra en psykoterapeut være passende.
Hjælp med alkoholisk delirium
Hvad skal man gøre, hvis en person er i en tilstand af delirium tremens, og ambulancen endnu ikke er ankommet? Den første ting at gøre er at lægge patienten i seng, udelukke adgang til farlige genstande, som han kan skade sig selv eller andre med (i ekstreme tilfælde kan du binde ham til sengen). En kold kompres kan påføres hovedet. Det er nødvendigt at give patienten så meget væske som muligt. Så skal du straks ringe til en ambulance. Der er ikke andet at gøre, før lægerne ankommer.
Dosisterapi
Når en patient er indlagt på et sundhedscenter, kan lægen ordinere et af følgende lægemidler:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natriumoxybutyrat".
Derudover bruges vitaminer ofte til behandling, såvel som medicin til at genoprette indre organer, der er beskadiget under delirium tremens.
komplikationer
Som praksis viser, kan konsekvenserne af alkoholisk delirium ikke undgås - især hvis behandlingsforsøg udføres derhjemme. Den mest alvorlige konsekvens af delirium er døden. I andre tilfælde er det muligt:
- Forstyrrelser i centralnervesystemets arbejde, især hjernen.
- Akut nyresvigt.
- Psykiske lidelser.
- Høre- og synstab.
- Immunsvækkelse.
Også, efter de "deliriøse tremens" kan der være sådanne forfærdelige situationer som kronisk delirium eller koma.
Dødsfald af denne sygdom er fra 5 til 10 % af det samlede antal tilfælde. I de fleste tilfælde opstår der cerebr alt ødem eller hjertestop. Død kan også opstå på grund af:
- Selvmord under indflydelse af hallucinatoriske vrangforestillinger.
- Ulykke - uden at være klar over deres handlinger, kan en person falde under hjulene på en bil eller falde ud af et vindue.
- Lungeødem.
- Åndedrættet stopper.
Korsakoff syndrom
En anden alvorlig komplikation forårsaget af delirium. Denne type psykose udvikler sig norm alt i de senere stadier af feberen. Korsakovs syndrom manifesteres i det faktum, at patienten ikke husker pårørende, ikke genkender bekendte. Han stiller konstant de samme spørgsmål, forstår ikke, hvad der skete med ham, er fortabt i ugens tal og dage. Han er ledsaget af konstant ophidselse, angst, ligegyldighed over for begivenhederne i sit eget liv. Ofte i sådanne tilfælde, lammelse, fuldstændigt tab af effektivitet.
I nærvær af Korsakovs psykose får alkoholikeren et handicap. Det er allerede umuligt at genoprette sådanne menneskers arbejdsevne. Men hukommelsen kan godt vende tilbage efter nogle år. Dette kræver dog en fuldstændig afvisning af alkohol samt høj kvalitet og rettidig behandling.
Den mest almindelige konsekvens er nedbrydningpersonlighed. Bare et par deliriumangreb er nok til, at denne proces bliver irreversibel - trods alt, under påvirkning af alkohol, ødelægges neuroner i massevis.
"Delirium tremens" er en ganske alvorlig sygdom. Når de første symptomer viser sig, bør du under ingen omstændigheder tøve. Når alt kommer til alt, kan det koste en alkoholiker livet at ringe til en ambulance for sent.
