Encefalopati, uspecificeret - en sygdom af klasse VI (sygdomme i nervesystemet), som indgår i blokken G90-G99 (andre lidelser i nervesystemet) og har en sygdomskode G93.4.
Beskrivelse af sygdom
Encefalopati er en ikke-lokaliseret sygdom i hjernen. Det kommer til udtryk ved, at nerveceller dør på grund af kredsløbsstop, iltsult og sygdom.
For at diagnosticere sygdomme skal specialister finde ud af den udt alte placering af læsionen, lokaliseringen af sygdommen i hjernens grå eller hvide substans samt graden af nedsat blodgennemstrømning. Hvis årsagen til sygdommen ikke kunne fastslås, kalder de encefalopati uspecificeret (idiopatisk, det vil sige opstår uafhængigt). Den mest almindelige er vaskulær.
Årsager til sygdom
Uspecificeret encefalopati (ICD-10 diagnosekode G93.4) er klassificeret i to typer: medfødt og erhvervet. Medfødt opdeles i prænatal (når skader opstår selv i livmoderen) og perinatal (i tilfælde af at den skadelige faktor virkede i de sidste uger før barnets fødsel ellerlige efter det). Denne form for patologi kaldes:
- defekter, der består i unormale processer i hjernens udvikling;
- stofskifteforstyrrelser i kroppen forårsaget af genetiske faktorer;
- hvis en skadelig faktor virkede på barnet under graviditeten;
- traumatisk hjerneskade, der opstår hos barnet under fødslen.
Mitokondriel encefalopati
Mitokondriel uspecificeret encefalopati hos spædbørn er klassificeret som en separat gruppe af medfødte sygdomme. Det er dannet som et resultat af krænkelser af mitokondriers funktioner og strukturer.
Erhvervet encefalopati
Erhvervet encefalopati er klassificeret i flere typer på grund af forskellige skadelige faktorer:
- Posttraumatisk er resultatet af kraniocerebrale skader af moderat og svær grad (f.eks. fald fra en højde, hovedskader hos atleter, trafikulykker osv.). Ved denne type sygdom observeres forskellige læsioner af nervevævet i frontallapperne og tindingelapperne, atrofiske ændringer (svind og svind af hjernen), hydrocephalus.
- Toksisk encefalopati, uspecificeret hos voksne, opstår på grund af forgiftning med forskellige toksiner: alkohol, høje doser af pesticider, tungmetaller, benzin osv. Det kommer hovedsageligt til udtryk ved forskellige former for nervøse og mentale lidelser (søvnløshed, angst, irritabilitet, hallucinationer, langvarig hovedpine osv.).
- Stråling er resultatet af ioniserende stråling af kroppen understrålesyge. Med denne patologi observeres forskellige neurologiske lidelser.
- Metabolisk opstår på grund af metaboliske forstyrrelser på baggrund af sygdomme i indre organer: lever, nyrer, bugspytkirtel. Det manifesterer sig afhængigt af egenskaberne ved den underliggende patologi.
- Vaskulær encefalopati. Årsagen til forekomsten kan være afhængighed af dårlige vaner, gamle skader, åreforkalkning, diabetes, strålingseksponering og andre faktorer, der forårsager cerebral hypertension. Tegn på denne type sygdom er: tab af struktur og integritet af bevidsthed, hyppig hovedpine, depression, delvist tab af egen hukommelse.
- Hypoxisk er resultatet af langvarig iltsult. Fører til alvorlige neuralgiske komplikationer.
Og det er ikke alle varianter.
I børn
Der er en uspecificeret encefalopati hos børn. Så på grund af traumatiske virkninger i livmoderen, infektioner eller andre årsager, diagnosticeres resterende encefalopati hos ældre børn. Den venøse form er en særlig type af den vaskulære form, som viser sig ved stagnation af venøst blod i hjernen på grund af en krænkelse af dens udstrømning.
Metabolisk encefalopati er opdelt i flere typer:
- Bilirubin findes kun hos nyfødte babyer. Det udvikler sig på baggrund af uforenelighed af moderens og fosterets blod, såvel som på grund af infektiøs toxoplasmose, gulsot og diabetes hos moderen. Fremstår almindeligsvaghed, nedsat muskeltonus, dårlig appetit, bøvsen, opkastning.
- Gaye-Wernicke-encefalopati opstår på grund af vitamin B1-mangel. Uønskede tilstande kan udvikle sig på grund af alkoholafhængighed, alvorlig beriberi, HIV, ondartede neoplasmer. Hovedsageligt manifesteret af hallucinogent syndrom, angsttilstande.
- Leukoencefalopati manifesteres ved en krænkelse af hjernens hvide substans. Sygdommen er progressiv. Vises efter en infektion på grund af et fald i kroppens beskyttende funktioner.
- Aterosklerotisk udvikler sig hovedsageligt på grund af en krænkelse af lipidmetabolismen i kroppen. Manifesteret ved øget træthed, svaghed, svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, isolation.
Forskere siger, at årsagen til enhver form for uspecificeret encefalopati primært er hjernehypoxi (iltmangel). Dette sker på grund af det faktum, at organet begynder at blive vasket med blod værre, overdreven venøse ophobninger, ødem og blødninger vises. Anoxisk encefalopati kan opstå på grund af den lave tilførsel af næringsstoffer til neuroner og i sidste ende skiller sig ud som en separat sygdom. Metabolisk encefalopati er et særligt tilfælde af toksisk, når toksiner ikke udskilles, som et resultat af hvilket de trænger ind i blodbanen.
Der er flere stadier i udviklingen af denne sygdom. Specialister skelner mellem følgende af dem:
- I tilfælde af den indledende eller første fase, falder patientens hukommelse, hanirritabel, sover dårligt og sover angst og lider af hovedpine.
- Når sygdommens anden natur er mere udt alt, forværres alle symptomer. Ud over hovedpine og søvnforstyrrelser kan patienten klage over apati og sløvhed.
- På tredje trin diagnosticeres alvorlige forandringer i hjernen, der er pareser, taleforstyrrelse, vaskulær parkinsonisme udvikler sig.
Symptomer
Manifestationer af uspecificeret encefalopati varierer meget afhængigt af sværhedsgrad, type, alder og anvendt behandling. Som regel bemærkes i de første stadier af sygdommen søvnforstyrrelser, sløvhed, søvnighed i dagtimerne, fravær, tårefuldhed, manglende interesse, øget træthed, hukommelsestab, mentale evner. Smerter, lyde og ringen i hovedet, nedsatte høre- og synsfunktioner, humørsvingninger, nedsat koordination, irritabilitet kan også begynde at dukke op.
Hvilke symptomer opstår, efterhånden som sygdommen skrider frem?
I fremskredne tilfælde kan symptomer udvikle sig, hvilket resulterer i parkinsonisme (langsomme bevægelser kombineret med rysten i lemmerne) og pseudobulbar lammelse (manifisteret ved en krænkelse af tale-, tygge- og synkefunktioner). Glem heller ikke, at psykiske lidelser (depression, selvmordstanker, fobier) kan udvikle sig. Overvej, hvordan encefalopati, uspecificeret G 93.4, diagnosticeres hos spædbørn og voksne.
Diagnose af encefalopati, uspecificeret
For korrekt at fastslå sygdommens form skal lægenanalyser omhyggeligt patientens historie for traumatisk hjerneskade, forgiftning, åreforkalkning, nyre-, lever-, lunge-, bugspytkirtelsygdom, hypertension, strålingseksponering samt erhvervede eller genetiske metaboliske lidelser.
For at stille en diagnose af encefalopati, uspecificeret G 93.4, udføres følgende procedurer:
- Fuldstændig blodtælling.
- Fuldstændig urinanalyse.
- Forskellige metaboliske tests (leverenzymer, glucose, elektrolytter, ammoniak, mælkesyre, blodilt).
- Måler blodtryk.
- CT og MRI (for at opdage hjernetumorer, forskellige anatomiske anomalier, infektioner).
- kreatinin.
- Stof- og toksinniveauer (kokain, alkohol, amfetamin).
- Doppler-ultralyd.
- EEG eller encefalogram (for at opdage hjernedysfunktioner).
- Autoantistoftestning.
Dette er langt fra alle de test, der er nødvendige for at stille en diagnose. Kun den behandlende læge kan ordinere visse test baseret på patientens symptomer og sygehistorie.
Behandling af encefalopati
Behandling af uspecificeret encefalopati er rettet mod at eliminere de underliggende årsager og symptomer, der gav impuls til udviklingen af denne sygdom. Grundlæggende bruges konservative og medicinske metoder til behandling.
Hvis sygdommen er akut, så behandling i første omgangrettet mod at reducere intrakranielt tryk og eliminere anfald. Til dette administreres kunstig lungeventilation, ekstrarenal blodrensning og næringsstoffer gennem en pipette.
Medicines
Patienten får derefter ordineret medicin, der skal tages i flere måneder:
- forskellige lipotropiske lægemidler, der hjælper med at normalisere metabolismen af kolesterol og fedtstoffer (kosttilskud med cholin, methionin, carnitin, lecithin, "Lipostabil");
- lægemidler, der forhindrer trombose (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angiobeskyttere ordineret til forskellige hjertesygdomme for at normalisere væggene i blodkar, bevægelse og udstrømning af venøst blod ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors til nærende nervevæv (gruppe B-vitaminer, Piracetam;
- beroligende midler og beroligende midler til at formindske de accelererede nerveimpulser i de berørte neuroner ("Sibazon");
- vitaminer og aminosyrer;
- forskellige præstationsstimulerende midler.
For en hurtig restitution er der også ordineret fysioterapi, akupunktur, gåture, gymnastik, massage og en bestemt hvilekur. Hvad er prognosen for en diagnose af encefalopati, uspecificeret?
Sygdomsprognose
For enhver form for encefalopati er karakteriseret ved opkastning, kvalme, svimmelhed og hovedpine. Hvis der opstår alvorlig hjerneskade (eller ødem), så udvikler sygdommen sig meget skarpt, visessvimmelhed, meget alvorlig hovedpine, rastløshed, sløret syn og meget mere.
Typiske komplikationer af encefalopati af uspecificeret oprindelse er:
- coma;
- lammelse;
- kramper.
Hvis du følger din læges anbefalinger, kan du håbe på en gunstig prognose. Men hvis sygdommen er startet, kan de udvikle sig:
- epilepsi;
- lammelse, forskellige former for bevægelsesforstyrrelser;
- tab af hjernefunktion, hukommelse, intelligens;
- følelsesmæssig ustabilitet, depression, humørsvingninger;
- handicap.
