Streptokok-impetigo findes over alt hos mennesker med sart og følsom hud. Denne infektion er norm alt et resultat af dårlig hygiejne, så den forekommer ofte hos børn, især i den varme årstid.
Definition
Streptokokimpetigo (ICD 10 L01) er en meget smitsom hudsygdom forårsaget af en bakterie fra streptokokgruppen. Det viser sig ved konflikter (små blærer udslæt) med hævelse og rødme. Boblerne sætter sig i grupper og smelter sammen og øges, og efter at udslæt er gået over, forbliver der stadig lyserøde pletter på huden i nogen tid.
Hudmanifestationer opdateres hver femte til sjette dag. Infektionen spreder sig hurtigt til raske områder, og processen begynder igen. Ukorrekt behandling og forebyggelse kan forårsage skade på et stort område af huden. Mest almindelige placering: ansigt, hænder, skuldre og anden udsat hud.
I dermatologi skelnes der mellem følgende varianter af streptokok-impetigo: bulløs, ringformet, sp alte-lignende, samt tourniole (sygdom i neglefolderne), streptokok bleudslæt og posterosiv syfilis.
Årsager til impetigo
De vigtigste årsager til infektioner betragtes som streptokokker og staphylococcus aureus. Overførselsvejen er kontakt gennem snavsede hænder, legetøj, tøj og andre husholdningsartikler. Indtrængning af bakterier gennem slimhinder er kun mulig, hvis de er beskadigede, såsom revner eller ridser.
Streptokok-impetigo hos børn opstår på baggrund af atopisk dermatitis, eksem, allergisk kontakteksem, da immunsystemet allerede er kompromitteret. Maceration af huden, hyperhidrose (sved), rhinitis eller otitis med rigelig udflåd er også gunstige betingelser for sygdommens begyndelse. Forældre til småbørn kalder streptokok-impetigo "ildorm", fordi den spredes med en forbløffende hastighed i børnesamfundet.
Symptomer på sygdom
Det hele starter med forekomsten af små rødlige pletter på huden. Et par timer senere dukker bobler op på deres plads, men hyperæmi går ingen steder - det er konflikter. På dette stadium er boblerne spændte, væsken, der er i dem, er gennemsigtig. Men med tiden sætter deres kuppel sig, og indholdet bliver uklart og bliver til pus. Fra dette øjeblik er to scenarier mulige: pus tørrer op, og gule eller brune skorper forbliver på huden, eller boblerne åbner sig spontant, flydende pus flyder ud og efterlader sår. Når alt er helet eller skorperne skaller af, forbliver lilla pletter på huden i nogen tid.
Staphylococcal impetigo varer uden behandling (én konfliktcyklus) i syv dage. Udslæt,som regel er det placeret på åbne områder af kroppen: ansigt, arme, mave og ryg. Konflikter er placeret i konglomerater og har en tendens til at smelte sammen. Da barnet klør, spreder han selv infektionen i hele kroppen. Med tilstrækkelig behandling forsvinder sygdommen på en måned og efterlader ingen kosmetiske konsekvenser.
Diagnose
En hudlæge kan identificere kliniske tegn på streptokok-impetigo. Et foto af huden (dermatoskopi) og en undersøgelse af dens surhedsgrad bekræfter kun diagnosen. For nøjagtigt at bestemme sygdommens ætiologi, sås indholdet af vesiklerne på næringsmedier, og når bakteriekolonien vokser, udføres dens mikroskopi.
Hvis sygdommen ofte opstår igen, giver det mening at blive undersøgt af en immunolog for ikke at gå glip af alvorlige overtrædelser. Hudbakterielle sygdomme er den første klokke, der indikerer problemets omfang.
Lægen, der er i gang med at indsamle information om sygdommen, skal skelne den fra folliculitis, ostiofolliculitis, impetigo vulgaris, epidemisk pemphigus, herpes simplex, Duerings dermatitis. Klinisk ligner de alle streptokok-impetigo. Et foto i høj forstørrelse af beskadiget hud hjælper med at skelne sygdomme fra hinanden.
Annular impetigo
Denne sygdom begynder med udseendet af små flade blærer, der er fyldt med en uklar væske. De vokser hurtigt i bredden, breder sig tilsunde områder, men tørrer samtidig op i midten med dannelsen af en brun skorpe. Derfor, ved slutningen af sygdommen, har konflikter form af ringe. I nogle tilfælde ligner mønsteret af udslæt en guirlande.
I alle andre henseender ligner sygdommen norm alt streptokok-impetigo. Specialister adskiller denne form fra herpes zoster, ekssudativt erytem og Dührings dermatitis.
Bullous impetigo
Det forårsagende middel er streptokokker, men i nogle tilfælde sås stafylokokker også hos patienter. Bakterier kommer ind i kroppen gennem udblødt hud. Oftest sker dette om sommeren. Litteraturen beskriver hele epidemier af denne sygdom hos soldater.
De tegn, der skelner mellem bulløs og streptokok-impetigo, er primært en form for udslæt. Bobler af stor størrelse (op til to centimeter) har en halvkugleformet form og er fyldt med en uklar væske blandet med blod. Den foretrukne lokalisering af disse konflikter er hænder og skinneben. Omkring de berørte områder er der hævelse og betændelse i lymfekarrene. Lokale symptomer er ledsaget af en generel reaktion fra kroppen: feber, hovedpine, øgede leukocytter og ESR (erythrocyt sedimentation rate) i den generelle blodprøve.
På baggrund af andre hudsygdomme er bulløs impetigo endnu mere alvorlig.
Streptogen overbelastning
Dette er en streptokok-impetigo, der udvikler sig i mundvigene med dannelse af små flade blærer, der fyldes førstserøs væske og derefter pus. På grund af konstant traumatisering (under spisning, snak) åbner konflikter sig, og der opstår revner i deres sted. Hvis sygdommen er forsømt, så er disse revner ret dybe og smertefulde. I barndommen kommer anfald ofte igen. Dette skyldes dårlig hygiejne og mangel på B-vitaminer, samt tilstedeværelsen af sygdomme som diabetes.
Differentiere anfald med hård chancre, tidlig medfødt syfilis, Plummer-Vinson syndrom. De første to sygdomme er karakteriseret ved positive serologiske reaktioner for syfilis og tilstedeværelsen af andre symptomer, og Plummer-Vinson syndrom er ledsaget af hypokrom anæmi, dysfagi, glossitis og stomatitis, som ikke er til stede ved streptokokanfald.
Surface panaritium (tourniol)
Denne sygdom er en type bulløs impetigo og forekommer i de periunguale folder. Dens forekomst er fremkaldt af skader, grater og ridser, som bliver inficeret med streptokokker og suppurat. Bobler er placeret i form af en hestesko, der omgiver neglepladerne på hænder og fødder. Det kan enten være en isoleret læsion på en finger eller en udbredt læsion, der dækker hele hånden.
Bobler øges i bredden og er fyldt med serøst eller purulent indhold. Hvis låget på hætteglasset er beskadiget, forbliver erosion, som til sidst bliver dækket af skorper. Hvis sygdommen forløber positivt, heler alle sår, men i sjældne tilfælde trænger infektionen dybere ind under neglen, op til dens afvisning. Bakterierne spredte sig derefter gennem lymfesystemet og blodkarrene.
Overfladisk forbryder bør skelnes fra chancre-kriminel, candidiasis i neglefolderne og Allopo dermatitis. Chancre er en manifestation af primær syfilis, derfor er karakteristiske symptomer iboende i det: en tæt rød-blålig forhøjelse med et sår i midten. Derudover har patienten andre tegn på syfilis. Candidiasis af neglefolderne er en manifestation af et systemisk fald i immunitet. I dette tilfælde er der ingen hævelse af fingervævet, neglene er snavsbrune i farven, og der findes svampe i udledningen fra erosion.
Posterosiv syfiloid
Ellers Sevestre-Jacquets sygdom. Det er mest almindeligt hos overvægtige spædbørn. På grund af tilstedeværelsen af et stort antal folder, formår forældre ikke altid at passe godt på dem, så områder med maceration og irritation vises på huden.
Det vigtigste symptom på sygdommen er udseendet af udslæt på balderne, som efter åbning efterlader erosioner omgivet af en glorie af afskallede hudceller. I avancerede tilfælde kan konflikter være placeret på bagsiden og inderlårene, smelte sammen og danne bizarre buede former.
Efter et stykke tid er erosionsstederne infiltreret, og papler vises på deres plads. Efter opløsning af udslæt, det vil sige heling af sår, forbliver der ofte alderspletter. På grund af en sådan overflod af morfologiske elementer er det ikke altid muligt at diagnosticere sygdommen i tide.
Differentialdiagnose udføres med papulær syfilis og mikrobielt eksem. I det første tilfælde er deren positiv Wasserman-reaktion, og i den anden - der er ingen rødme under udslættets polymorfe elementer. Desuden smelter papler og vesikler ved mikrobielt eksem ikke sammen med hinanden.
Behandling
Der er generelle principper for behandling af streptodermi, som vil hjælpe med at eliminere streptokok-impetigo. Behandlingen udføres med antibakterielle lægemidler og lokale desinfektionsmidler. Hvis elementerne i udslættet er enkeltstående, kan de behandles med anilinfarvestoffer: strålende grøn eller fucorcin. Også effektiv er brugen af salver med antibiotika ("Oxycort", "Dermazolon", "Neomycin" og andre). Når konflikter spreder sig til store områder af huden, kan streptokok-impetigo behandles med resorcinol-lotion.
Tablet-antibiotisk behandling tilrådes i særligt alvorlige tilfælde og med hyppige tilbagefald af sygdommen. Derudover ordineres generelle styrkende lægemidler yderligere. Streptokok impetigo hos børn er ikke fundament alt anderledes. Behandlingen forbliver den samme, men inden du påfører salven, skal du vente på den spontane åbning af boblerne, og også sørge for, at barnet ikke kradser huden.
Anbefalinger og forebyggelse
Som en forebyggende foranst altning bør der indgydes en hygiejnekultur. Børn og voksne rådes til ikke at fugte de berørte områder under hele behandlingsprocessen. Alt det følgende skal overholdes:
- undgå kontakt med andre børn;
- brug separat badetilbehør og skift seng og undertøj regelmæssigt;- highlightsygt sæt retter.
Hvis du følger disse regler, vil sygdommen ikke spredes hverken i familien eller i børneholdet. For at forhindre infektion, forsøm ikke personlig hygiejne, behandl altid omhyggeligt skrammer og ridser og prøv ikke at ridse huden under udslæt. Tilbagevendende streptokok-impetigo er en komplikation, der udvikler sig på grund af et fald i kroppens modstand. Glem det ikke, og pas på dit helbred.
