Astmatisk status er en komplikation, der opstår under et alvorligt anfald af bronkial astma. Dette angreb kan vare i flere timer eller endda dage. Denne tilstand er karakteriseret ved blokering af mellemstore og små bronkier samt udvikling af akut respirationssvigt. De lægemidler, som patienten tager derhjemme, er ineffektive i dette tilfælde. Terapi er kun mulig på et hospital, så hvis nogen i familien har bronkial astma, skal du vide, hvordan du yder akut behandling for status asthmaticus.
Årsager til udviklingen af sygdommen
De samme faktorer, der forårsager milde astmaanfald, kan fremkalde status asthmaticus. Disse omfatter følgende:
- Eksponering for allergener, herunder lægemidler.
- Stressende situationer.
- Gastroøsofageal refleks, som er refluks af mavesaft direkte ind i spiserøret, som derefter passerer ind i de øvre luftveje.
- Virale bronkopulmonale infektioner.
- Inhalation af luft-"gifte", som kaldes forurenende stoffer. Sådanne "gifte" omfatter udstødningsgasser, støv, industrielle emissioner.
Ganske ofte begynder patientens tilstand at forværres på grund af ukorrekt behandling, for eksempel under ukontrolleret brug af bronkodilatatorer, beroligende midler og også ved pludselig seponering af glukokortikoider.
Symptomer på status asthmaticus
Før du fortsætter til akutbehandling for status asthmaticus, bør du gøre dig bekendt med symptomerne på denne sygdom. Som regel er der tre hovedstadier i det kliniske billede, som bør overvejes nærmere.
Moderat-alvorlig
På dette stadium er patienten klar. Patienten kan opleve moderat åndenød, tør hoste, takykardi, blå slimhinder og læber. Parallelt hermed øges sveden. I nogle tilfælde stiger blodtrykket lidt. Vejrtrækningen kan være ledsaget af tør hvæsen. For at lindre tilstanden tvinges patienten til at læne sig frem med skulderbæltet. Angreb stoppes ikke af konventionelle bronkodilatatorer.
Heavy
I den alvorlige fase observeres psykiske lidelser. Samtidig er det værd at være opmærksom på, at perioderne med irritabilitet hos patienten udskiftesfuldstændig apati. I nogle tilfælde opstår endda hallucinationer. Blodtrykket falder, takykardi stiger. Ganske ofte når antallet af hjerteslag op på 140 slag i minuttet. Vejrtrækningen bliver hvæsende og larmende, nakkevener svulmer op.
Ekstremt tungt
På dette stadium mister patienten bevidstheden. Samtidig bliver vejrtrækningen sjælden, overfladisk, uden udt alt hvæsen. Pulsen er følbar trådagtig. Spytudskillelse og kraftig svedtendens kan begynde. På grund af kraftig svedtendens er menneskekroppen dehydreret, blodet bliver tykkere.
Afhængig af hovedårsagen til anfaldet kan symptomerne på status asthmaticus øges gradvist eller udvikle sig hurtigt. Hvis patienten ikke får akut behandling for status asthmaticus, vil forløbet af denne sygdom blive kompliceret af DIC eller pneumothorax.
Førstehjælp
Som tidligere nævnt opstår der oftest et astmatisk anfald hos de mennesker, der lider af bronkial astma, ofte lider af bronkitis af forskellige former. Status asthmaticus skal anerkendes, før akut behandling kan påbegyndes. For at gøre dette skal du være opmærksom på nogle symptomer:
- Hvæsen og hurtig vejrtrækning.
- Kvælning.
- Ånd ud i lang tid.
- Cyanose i huden.
- Åndenød.
- Tør hoste, som i nogle tilfælde kan være ledsaget af slim.
Nogle gange er der hoste med en lille mængde sputum. At yde akut behandling af astmastatus bør være rettidig, umiddelbart på tidspunktet for manifestation af forringelse, når symptomerne lige er begyndt at stige. Konsekvenserne af denne tilstand kan være som følger:
- Coma.
- Lungebetændelse.
- Subkutant emfysem efterfulgt af kvælning og iltsult.
Nødhjælp for status asthmaticus bør udføres i henhold til algoritmen, som vil blive beskrevet nedenfor. Dette er af afgørende betydning, da utidig eller ukorrekt førstehjælp kan fremprovokere patientens død. Derfor er diagnosen og akutbehandlingen af status asthmaticus så vigtig. Lad os se nærmere på, hvad vi skal gøre.
Status Astma-nødalgoritme: Handlinger, der kan hjælpe
Behandlingssekvensen under status asthmaticus er som følger:
- Hvis en patient har astmaanfald i længere tid, og symptomerne er stigende, skal du først og fremmest ringe til en ambulance.
- Derefter involverer status asthmaticus akutbehandlingsalgoritmen at sikre, at patienten hviler og har adgang til frisk luft. For at gøre dette kan du åbne vinduet og skille dig af, hvis angrebet fandt sted i mængden.
- Hvis tøj forstyrrer patienten, skal det fjernes eller knappes op.
- Hvis angrebet blev fremkaldt af allergener, så skal de elimineres, fjern f.eks. blomster, dyr, mad, der forårsagedeeksacerbation.
- Status asthmaticus-nødalgoritmen foreslår, at patienten skal hjælpes i en behagelig stilling samt have lov til at bruge en inhalator.
Gennem sådanne handlinger er det muligt at lindre patientens tilstand væsentligt, før læger ankommer, som kan yde professionel assistance. Dette er en alvorlig situation, hvorfor det er så nødvendigt at kende funktionerne i akutbehandling for status asthmaticus. Klinikken vil yde anden pleje til patienten.
Medical Emergency
For at yde nødhjælp bør du have særlig viden til at udføre manipulationer, så kun personer med medicinsk uddannelse kan betros med at redde liv. Lad os tage et kig på retningslinjerne for klinisk nødberedskab for status asthmaticus:
- Placer patienten i en behagelig stilling, løft hoved og skuldre. I en klinik eller ambulance kan dette gøres med specielle senge eller udstyr.
- Dernæst sættes patienten på en maske eller kateter af næsetypen, hvorigennem der tilføres befugtet ilt.
- Speciallægen bør foretage en rundspørge hos patientens pårørende for at afklare oplysninger om den behandling, der er udført før starten af et attak, samt finde ud af doseringen af lægemidlerne.
- Patienten inhaleres gennem en maske eller ved hjælp af specielle aerosolprodukter, såsom Berotek eller Salbutamol.
- For at administrere andrenomimetik, f.eks. Terbutalin eller Bricanil, injektioner skal gives intravenøst eller intramuskulært.
- Hvis der er en urolig adfærd hos patienten, bør han tage beroligende midler, for eksempel "Diazepam". I tilfælde af børn sprøjtes natriumoxybutyrat ind i en blodåre for at berolige dem.
Hvis patientens tilstand forværres, forsvinder, eller der ikke reageres på de foranst altninger, der er truffet, bør specialister ventilere lungerne.
Ventilation af lungesystemet
Denne procedure er påkrævet i følgende tilfælde:
- Tab af bevidsthed.
- Dramatisk fald i blodtrykket.
- Patienten faldt i en døsig tilstand.
- Under dårlig vejrtrækning.
- Med eksisterende cyanose af en generaliseret type.
specialisternes handlinger skal være rettidige og nøjagtige. Takket være dette vil det være muligt at undgå mulige komplikationer såvel som død. Derfor skal akutbehandling for astmatisk status udføres i henhold til de stadier, der er beskrevet ovenfor.
Dosisbehandling
Når der ydes akut lægehjælp for status asthmaticus, overføres patienten til et hospital. Yderligere behandling udføres i flere retninger:
- Infusionsterapi. Det udføres ved at indføre natriumchloridopløsning, Ringers opløsning og Reopoliglyukin i menneskekroppen. Også brugt er medicinfonde som "Prednisolon" og "Heparin". De er i stand til at normalisere viskositeten og sammensætningen af blodet. Når blodcirkulationen genoprettes og normaliseres, bruges stimulanser af beta-typen. Under et anfald af astmatisk status, som blev fremkaldt af en allergi, får patienten en antihistamin, for eksempel Zodak eller Tavegil.
- Oxygenterapi. Iltbehandling bruges til enhver sværhedsgrad af denne tilstand. For at gøre dette vælger patienten koncentrationen af befugtet oxygen, norm alt er dette tal 30 - 40%.
- Adrenoreceptorstimulering. Det kan føre til afslapning af bronkierne, såvel som til deres udretning. Under dette observeres også sputumvæske eller dets udledning. Dette forbedrer i høj grad patientens generelle tilstand.
Hvis patienten faldt i hypoxisk koma, skal der træffes foranst altninger for at genoplive patienten. Alle handlinger skal ske korrekt og hurtigt, så patienten kan reddes. Til dette bruges glykosidpræparater til hjertet. Læger bruger antihistaminer med forsigtighed ved respirationssvigt, da de kan udtørre slimhinden på bronkierne. Død kan også opstå på grund af overdreven brug af medicin eller på grund af en forkert vurdering af patientens tilstand.
Særligheder ved forebyggelse
For aldrig at opleve et astmaanfald, bør du følge en række enkle regler. Forebyggende foranst altninger er som følger:
- Du skal tage din astmamedicin regelmæssigt.
- Du bør undgå kontakt med forskellige allergener.
- Det er nødvendigt at bruge antibakterielle og antihypertensive lægemidler meget omhyggeligt, og også kun bruge dem efter at have konsulteret din læge.
- Det er vigtigt at undgå psykologisk overbelastning og hyppig stress.
- Alvorlig fysisk overbelastning er strengt forbudt.
En anden vigtig regel er altid at have en inhalator med dig, takket være den kan du hurtigt slippe af med et anfald. Men vi skal huske, at brugen af inhalatoren ikke er tilladt mere end 8 gange om dagen. Hyppig brug kan forårsage udvikling af resistent astmatisk status.
Konklusion
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at levering af akut behandling under status asthmaticus kan redde patientens liv og også hjælpe med at undgå mulige alvorlige konsekvenser. Dette angreb er karakteriseret ved udt alte symptomer, som er ret svære ikke at identificere. Hvis en person kender disse tegn, vil det være muligt at yde førstehjælp til patienten rettidigt. Det er dog værd at være opmærksom på, at selv efter dette bør der tilkaldes specialister, som professionelt vil stoppe angrebet.
