Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er blandt de almindeligt ordinerede lægemidler. De bruges til behandling af forskellige sygdomme ledsaget af smerte eller betændelse. Salver baseret på diclofenac er en af repræsentanterne for NSAID'er. De behandler smerter og betændelse lok alt med ringe eller ingen systemisk absorption, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger.
Hvad er diclofenac?
Diclofenac er et natriums alt, et derivat af phenyleddikesyre, et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID eller NSAID). Dens særlige forskel er, at den hæmmer COX-2 - inducerbare cyclooxygenaser (virker i inflammatoriske processer) med større effektivitet end COX-1 (fungerer konstant).
Siden fremkomsten af stoffet - 1973 - er forskellige lægemidler, der indeholder diclofenac blevet udviklet for at øgefarmakologisk effekt, tolerabilitet og brugervenlighed. Ved udviklingen blev der i første omgang i højere grad taget højde for sikkerhed og bekvemmelighed ved dosering. I nye lægemidler er vægten lagt på hurtig absorption. Udseendet af geler, salver baseret på diclofenac gjorde det muligt at behandle smerter og betændelse lok alt med minimal systemisk absorption af det aktive stof.
Det farmaceutiske marked tilbyder en bred vifte af præparater af blød plastikkonsistens, som omfatter natriums alt, et derivat af phenyleddikesyre. Navnet på en salve baseret på diclofenac indeholder ikke altid navnet på den vigtigste aktive ingrediens. Referencepunktet skal være inskriptionen under handelsnavnet, det angiver lægemidlets aktive stof.
medicinsk effekt
Baseret på instruktionerne har diclofenac-baserede salver smertestillende (smertelindrende), anti-inflammatoriske virkninger. De hæmmer cyclooxygenase, som et resultat af hvilket syntesen af prostaglandiner, en smertemediator, thromboxaner og stoffer, der øger blodtrykket, forstyrres. Nogle salver med langvarig brug har en anti-allergisk effekt. Normaliser indholdet af bindevævsstoffet, som er et smøremiddel i leddene.
Diclofenac-baserede salver lindrer smerter både under aktivitet og i hvile. De reducerer stivhed i bevægelse, der opstår om morgenen, lindrer hævelse af leddene, øger motorisk evne. Ved betændelse som følge af traumer eller kirurgi, lindre spontan smerte, reducere hævelse på stedetsår.
Salver med diclofenac som aktivt stof er væsentligt bedre i anti-inflammatorisk aktivitet i forhold til lægemidler baseret på butadion, ibuprofen, acetylsalicylsyre. Efter påføring på huden opnås den smertestillende effekt af forskellige salver efter 30-60 minutter og varer i 3-5 timer.
Diclofenac-baserede salver: indikationer for brug
Næsten alle NSAID'er er symptomatiske. Selv hvis lindring af smerte er hurtig og varig, vil den vende tilbage, indtil årsagen er identificeret og elimineret.
Brugen af diclofenac-baserede salver er indiceret til følgende patologier:
- Rygsmerter med iskias, lænd, slidgigt, iskias.
- Smerter af anden karakter i leddene i fingre, knæ, hofter, albuer og andre.
- Ømhed i musklerne som følge af skader, overanstrengelse, blå mærker.
- Forstuvninger og sener.
- Postoperative smerter og inflammatorisk hævelse på grund af tand- og ortopædkirurgi.
- Betændelse i væv og led med seneskedehindebetændelse, håndledssyndrom, bursitis, læsioner af væv, der omgiver leddet.
- Hævelse og betændelse i led og blødt væv som følge af skader.
Kontraindikationer
I nogle navne på salver baseret på diclofenac angiver producenten, hvilket andet stof der er til stede i sammensætningen i høj koncentration. Erfarne læger og farmaceuter bestemmer straks hvemmidlet er kontraindiceret. Men handelsnavnet kan købes af en anden producent, som har ret til at justere koncentrationen af sammensætningen, så du bør altid læse instruktionerne før brug.
Diclofenac-baserede salver er kontraindiceret til personer med følgende patologiske tilstande:
- Intolerance over for de stoffer, der udgør stoffet.
- Mavesår i maven og tolvfingertarmen.
- Astma af allergisk oprindelse.
- Bændelse i næseslimhinden (rhinitis).
- Sidste trimester af graviditeten.
- Afskrabninger, ridser, et sår i det påtænkte anvendelsesområde.
Aldersbegrænsninger for forskellige salver er forskellige. Brug i barndommen udføres bedst som anvist af en børnelæge.
Der er ingen data om indtrængning af lægemidlet i modermælken, så det er bedre at afstå fra at bruge salven under amning. Hvis der ikke desto mindre er et presserende behov for at bruge stoffet, skal det påføres omhyggeligt og forsøge ikke at komme på mælkekirtlerne.
Liste over diclofenacsalver
På apoteker kan du købe medicin ikke kun fra russiske producenter. NSAID'er fra phenyleddikesyregruppen er de mest udbredte ordinerede. De fleste af dem sælges uden recept. Bløde doseringsformer af lægemidler baseret på diclofenac produceres i form af salver og geler. Forskellen på sidstnævnte er, at de har en mere tyktflydende konsistens og har elasticitet og plasticitet. På denmedicinsk virkning påvirkes ikke særligt af sådanne egenskaber.
Oversigt over diclofenacsalver:
- "Ortofen" - salve 5% russisk produktion.
- "Diclofenac-Akrikhin". Sammensætningen af salven (1%) inkluderer diclofenacnatrium, dimexid, makrogol, propylenglycol.
- "Diclofenac-MFF". For børn i alderen 6 til 12 år påføres salven ikke mere end to gange dagligt.
- "Diklak Lipogel". Gelsammensætning: diclofenac, tocopherol, lecithin, carbomer. Produktet er godkendt til brug fra 12-års alderen.
- "Dicloran plus" - 1 % gel produceret i Rusland og Indien. Ud over diclofenac omfatter produktets sammensætning hørfrøolie, levomycetin, methylsalicylat.
- "Dicogen" - gel med duft af lavendel. Sammensætningen af produktet omfatter diclofenac-diethylamin, natriumsulfit, propylenglycol, benzinalkohol, trolamin, lavendelolie. Patienter med porfyri, som udskilles af nyrerne, bør bruge gelen under lægeligt tilsyn.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Godkendt til brug fra 12 år. Ud over diclofenac omfatter sammensætningen af produktet carbomerer, cetostearomacrogol, cocoylcaprylocaprat, diethylamin.
- "Diklak - gel 5% med en ejendommelig lugt.
- "Ortofer - salve (2%). Produktets vand-alkoholbase har en let lokalbedøvende effekt.
Generelle anbefalinger til brug
Alle diclofenac-baserede salver (billeder præsenteres i artiklen) absorberes godt gennem hudens porer inden for 3-5 minutter. Trænge ind i væsken, der fylder hulrummet i leddene (synovium), hvor de opbevares ikonstant koncentration i 4-6 timer. Derfor er det nok at påføre salven i et tyndt lag på det betændte område ikke mere end 3-4 gange om dagen. Varigheden af selvterapi bør ikke overstige 10 dage. Gennemførligheden og sikkerheden ved længerevarende brug bør diskuteres med en læge.
Diclofenac er ved sin kemiske sammensætning en syre, der irriterer slimhinderne og den sarte hud. Hvis fokus for betændelse for eksempel er på ansigtet, skal salven påføres forsigtigt for ikke at komme i øjnene. Vask dine hænder efter proceduren.
Under behandlingen skal du overvåge mængden af brugt salve, dens daglige dosis bør ikke overstige 8 g. Ukontrolleret brug kan forårsage uønskede manifestationer i form af hududslæt.
Bivirkninger
Brugen af diclofenac-baserede salver er forbundet med en risiko for uønskede virkninger. Lægemidlet har en høj biotilgængelighed (op til 98%), manglende overholdelse af anbefalingerne foreskrevet i instruktionerne fører til en stigning i indholdet af det aktive stof i blodet. Ved øgede koncentrationer begynder diclofenac at have en toksisk virkning, som kommer til udtryk i følgende manifestationer:
- Hud. Et erytematøst (lyserødt) og urticarielt (små papler) udslæt vises på huden, en følelse af irritation, prikken. Mindre ofte er der lokal hævelse af slimhinden, subkutant væv, øget smerte, generaliseret kløe, eksem, øget følsomhed over for ultraviolet stråling.
- Fordøjelsessystem. Paroxysmalsmerter i mave og bækken, opkastning, diarré, oppustethed. I sjældne tilfælde ulcerøse læsioner i maven, ødelæggelse af hepatocytter under påvirkning af diclofenac (toksisk hepatitis).
- Nervesystemet. Smerter i hovedet, hurtig og øget træthed, søvnforstyrrelser op til tab, psykosteni, smagsforstyrrelser.
- Sanseorganer. Synligt dobbeltsyn, nedsat synsstyrke, nedsat perifert syn, tinnitus.
- Urinvejssystemet. Skader på nyrernes glomerulære apparat, øget proteinindhold i urinen.
- Cirkulationssystem. Fald i niveauet af blodplader, hæmoglobin, leukocytter i blodet.
- Kardiovaskulært system. Brystsmerter, forhøjet blodtryk, hjertebanken.
Interaktion mellem diclofenac og andre lægemidler
Diclofenac er ikke kun koncentreret i blodet, men også i betændt væv, hvor lav surhedsgrad reducerer proteinsyntesen. Dette bidrager til en stigning i lægemidlets farmakologiske aktivitet og letter indtrængning i det ekstracellulære rum. Brugsanvisningen for diclofenac-baserede salver indikerer, at parallel brug af andre NSAID'er øger dets terapeutiske virkning.
Den kombinerede brug af kaliumbesparende diuretika (Triamterin, Amiloride) og NSAID'er øger risikoen for at øge niveauet af kalium i blodet.
Diclofenac-salver reducerer den vanddrivende virkning af loop-diuretika (furosemid, Britomar, ethacrynic acid).
Samtidig brug af salver og andre doseringsformerpræparater, der indeholder diclofenac, øger niveauet af lithium og digoxin i blodplasmaet. Samtidig brug af diclofenac og antikoagulantia (Coumarin, Indandion, Heparin) kan forårsage blødninger.
Alternativ
NSAID'er omfatter et stort antal forskellige midler. Alle af dem har en fælles farmakologisk virkning - anti-inflammatorisk, smertestillende, febernedsættende. Udover diclofenac er de mest almindelige acetylsalicylsyre og ibuprofen. Sidstnævnte har færre bivirkninger sammenlignet med andre NSAID'er, det er endda tilladt at tage af børn under et år og gravide kvinder.
Ibuprofen tilhører gruppen af propionsyrederivater. Han er ligesom diclofenac opført på listen over vigtige lægemidler. Salver baseret på ibuprofen er meget udbredt. De er ordineret til behandling af degenerative og inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet, smertesyndrom som følge af patologier, forstuvninger af ligamentapparatet, skader og kirurgisk indgreb.
Anmeldelse af ibuprofen-geler
På grund af det store antal kontraindikationer er det desværre ikke altid muligt at behandle smerter og betændelse med diclofenac-baserede salver. Analoger i sådanne situationer kan være midler med ibuprofen. De lindrer også effektivt og hurtigt smerter og eliminerer betændelse og koster omtrent det samme.
Liste over de mest almindelige ibuprofen-baserede salver:
- "Ibuprofen gel" - gel for n/a 5 %,fås i rør på 20, 30, 50 og 100 g. Sammensætningen af produktet omfatter ibuprofen, propylenglycol, dimexid, triethanolamin, neroli og lavendelolie. Påfør salven på det ømme sted ikke mere end 4 gange om dagen. Behandlingens varighed bør ikke overstige tre uger.
- "Nurofen Express" - gel for n/a 5%. Ved påføring har produktet en kølende effekt, som bidrager til hurtig smertelindring. Denne effekt skabes af benzylalkoholen indeholdt i gelen. Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide kvinder og børn under 14 år. Varigheden af symptomatisk behandling bør ikke overstige 2 uger.
- "Lang". Værktøjet fås i form af en gel og creme. Sidstnævnte har udover bedøvelse og smertestillende også en dekongestativ effekt. Gelen kan bruges fra 12 års alderen, og salven fra 14 år.
Anmeldelser
NSAID'er hjælper med at lindre smerte. Sådanne stoffer er de mest populære. Den eneste vanskelighed er for meget valg, på grund af hvilket det er svært at beslutte sig. Vores gennemgang af salver baseret på diclofenac og analoger vil hjælpe med at forstå valget lidt.
Folk med kroniske sygdomme i bevægeapparatet, såvel som atleter, siger, at sådanne lægemidler altid er i deres førstehjælpskasse. Moderne salver absorberes hurtigt, efterlader praktisk t alt ikke mærker på tøjet og er altid effektive.
Mødre til skolebørn hævder, at diclofenac-produkter er et rigtigt fund. Desuden fungerer de i modsætning til andre lige godt både med friske blå mærker og forstuvninger og med gamle.
