Diagnose og behandling af tumorer krævede en grundig undersøgelse af deres morfologi og histologi. Onkologer har undersøgt faktorerne for transformation af normale celler til tumorceller, typer og væksthastigheder og grader af celledifferentiering. Baseret på disse oplysninger bestemmes mængden af kirurgisk behandling, prognose og observationstaktik. Og da onkologiske sygdomme diagnosticeres oftere og oftere, bør patienten have en idé om onkologi. Derfor skal begreber som endofytisk eller eksofytisk vækst, metastaser, tilbagefald og mange andre kende og forstå forskellene mellem dem.
Typning af tumorer af vækstcentre
Godartede eller ondartede neoplasmer er transformerede normale celler i kroppen, som har mistet kontrollen over celledeling. Deres væksthastighed afhænger direkte af tilgængeligheden af næringsstoffer og kan ikke undertrykkes af kroppens vævsfaktorer. Sådan dannes tumorens primære centrum, som består af celler, der pttidspunkt formerer sig hurtigt og ukontrolleret.
Afhængigt af antallet af sådanne centre i den dannede neoplasma er alle tumorer opdelt i unicentriske og multicentriske. Førstnævnte udviklede sig fra ét primært center, mens de andre udviklede sig fra flere. Som et resultat, multicentrisk, der har flere kilder til vækst på én gang, udvikler og manifesterer sig hurtigere og er sværere at behandle.
Unicentric i lang tid er ikke genkendt symptomatisk, men kan metastasere tidligt. Som et resultat, selv før udviklingen af en stor tumor med endofytisk eller exofytisk vækst, har neoplasmen allerede screeninger i fjerne væv, hvilket betydeligt komplicerer behandlingen. Dette forklarer forskellen i hastigheden af tumorvækst og de største vanskeligheder ved diagnosticering. Patienten vender sig ikke, før han ingen symptomer har, og derfor giver et sådant snigende sygdomsforløb mange vanskeligheder i behandlingen.
Tastning i retning af vækst
Endofytisk og exofytisk neoplasmavækst er typer af udvidelser af cellepopulationen afhængigt af dens retning. Det vil sige, at tumorer skelnes afhængigt af, om de vokser uden for organet eller inde i det. I tilfælde af et parenkym alt organ (lever eller bugspytkirtel) spredes en tumor med en endofytisk væksttype indad. Eksofytisk vækst i parenkymale organer er spredningen af en tumor fra overfladen (eller dens tykkelse) udad, hvorefter neoplasmaet bliver synligt.
Tumorvækst i hulorganer
I undersøgelsen af neoplasmer i hule organer (tarm, mave, blære, livmoder og andre) kan lignende mønstre spores. Endofytisk type er væksten af en neoplasma i væggen af et organ. Eksofytisk vækst i hule organer er spredningen af en neoplasma fra overfladen af det indre epitel (eller de midterste lag af organvæggen) udad med adgang til hulrummets lumen. Her kan der ses en eksofytisk tumor, mens der ved en endofytisk tumor enten ikke er tegn på dens tilstedeværelse, eller også er epitelet kun lidt deformeret på organets overflade. Dette er en af de klareste forklaringer på, hvorfor ikke alle tumorer opdages under endoskopi.
Typificering efter vækstmønster
Med henblik på prognose og yderligere undersøgelse af neoplasmer giver det mening at klassificere tumorer efter arten af deres vækst. I overensstemmelse med denne funktion er der tre typer stigning i neoplasma i størrelse. Den første er ekspansiv vækst: tumoren er dannet i form af en solid knude eller en afrundet formation, man kan se en klar grænse mellem sundt væv og tumorvæv. Det vokser over hele overfladen, skubber og klemmer det omgivende væv, men uden at ødelægge dem. Ofte med ekspansiv vækst er der en klar bindevævskapsel.
Den anden, infiltrerende form for vækst er at skubbe en voksende tumor mellem væv og spire ind i mellemrummene mellem dem. Og hvis ekspansiv vækst er karakteristisk for en godartet neoplasma, så er infiltrativ vækst karakteristisk for en ondartet. Hanugunstige med hensyn til prognose, er det sværere at diagnosticere og fjerne det kirurgisk. Som følge heraf udføres store operationer.
Tilpas vækst (den tredje type) er væksten af en tumor fra en primær kilde ved lag-for-lag oncotransformation af raske celler. Neoplasmaet, som det var, gør det omgivende væv til en onkologisk tumor på det sted, hvor den kommer i kontakt med sunde celler. Denne type vækst er oftest karakteristisk for de indledende stadier af neoplasmaudvikling; den har tegn på eksofytisk og endofytisk tumorvækst.
Eksofytiske tumorer
Et stort antal epiteltumorer vokser ind i organets hulrum eller ud. Og hvis hulrummet er stort nok, ligesom maven, så vil symptomerne vises sent. Men når neoplasmen vokser ind i en smal kanal, og når den når en lille størrelse, blokerer den, begynder karakteristiske symptomer at dukke op. Det er endnu nemmere at bemærke udseendet af en tumor med eksofytisk udadtil vækst. Så bliver lokalisering synlig, hvilket hjælper med at genkende tilstedeværelsen af sygdommen på et tidligt tidspunkt.
Eksofytisk form for tumorvækst er typisk for neoplasmer i hule organer og hud. De kan ses under endoskopiske undersøgelser, under en kirurgisk operation, såvel som ved undersøgelse hos en otorhinolaryngolog, praktiserende læge, gynækolog. Dette fremskynder diagnosticering og behandling, hvilket giver en bedre prognose for patienten.
Endofytiske tumorer
Brystkræft er et typisk eksempel på en tumor med endofytisk vækst. Ofte kombineres den endofytiske væksttype medinfiltrativ, som sikrer hurtig metastasering og ofte ledsages af tilbagefald efter kirurgisk behandling. I denne henseende er eksofytisk og endofytisk vækst meget forskellige.
Endofytiske tumorer viser sig senere symptomatisk, efterhånden som de vokser ind i tykkelsen af parenkymet eller ind i væggen af et hult organ. I tilfælde af brystkræft opstår den endofytiske tumor meget senere end den eksofytiske. Ofte sker dette efter metastasering, hvorfor en lille neoplasma bliver farlig i fokus for screeningen - lungerne, lymfesystemet, knoglerne.
