Habituel dislokation - hvad er det? Med dette koncept mener læger flere udgange af knoglen fra leddet. I første omgang ser det ud til, at en sådan tilstand slet ikke er farlig, fordi det er meget nemt at løse problemet. Men faktisk, med regelmæssige dislokationer, øges risikoen for forskellige komplikationer betydeligt.
Årsager til patologi
I langt de fleste af alle tilfælde opstår der en sædvanlig dislokation af skulderen. Selvom patologien også kan påvirke andre led: kæbe, albue, patella.
Der kan være et stort antal årsager til sædvanlig dislokation.
- Alvorlig skade. Det kan være et fald fra stor højde, et trafikuheld, et kraftigt slag. Det er skader, der er årsag til dislokationer i de fleste af alle tilfælde.
- Forstuvning. En sådan patologi fører gradvist til, at beskadigede ledbånd simpelthen holder op med at klare deres hovedfunktion - at støtte knogler og led.
- Muskeldystrofi. Ligesom i tilfældet med ledbånd, mister musklerne deres normale tonus, hvilket endda kan få leddene til at bevæge sig.
- Slidgigt. Denne sygdomkarakteriseret ved svækkelse af ledstrukturen.
- Anomal struktur af knoglehovedet. Et sådant fænomen kan være medfødt eller en konsekvens af en tidligere skade.
- Øget belastning. Det er fysisk aktivitet, der ofte forårsager sædvanlige dislokationer, især hvis de blev brugt i genoptræningsperioden efter en operation eller sygdom.
- Alle former for inflammatoriske processer, der dækker led og knogler.
- Patologi af intrauterin udvikling.
Den sædvanlige dislokation er meget mere almindelig blandt mænd. Desuden er unge, mærkeligt nok, mere modtagelige for det.
Symptomer på sædvanlig dislokation
På trods af at denne patologi kan påvirke forskellige dele af kroppen, er dens symptomer næsten de samme. Norm alt bestemmer patienter selvstændigt tilstedeværelsen af re-dislokation.
Skulderskade
Vanlig dislokation indebærer i dette tilfælde udgangen af knoglehovedet fra leddets hulrum. Oftest vises patologi hos dem, der allerede har lidt en alvorlig skade og en reduktionsprocedure. Med en sådan skade kan patienten slet ikke føle smerte, eller den kan være mild. Men der kan ikke være alvorlige smerter ved gentagen dislokation.
Derudover kan man ud fra de tydelige symptomer skelne hævelse, der opstår i det beskadigede område. Der kan også være problemer med ledforlængelse.
Hvis en person allerede er stødt på et sådant problem, så er han højst sandsynligtopdage det på egen hånd. Det er også værd at sige, at der ud over dislokation kan udvikle sig en mildere form for patologi - ustabilitet i leddene. I en sådan situation kommer knoglens hoved ikke helt ud af hulrummet, men kigger kun lidt ud. Samtidig føler personen let ubehag, der er en følelse af, at leddet ikke er placeret korrekt.
Jo oftere dislokationen forekommer, jo mere vil strukturen af leddet kollapse. Hvis offeret ignorerer symptomerne på patologien, vil de gradvist stige, hvilket forårsager ubehag.
- Konstant smertende smerte. Når du forsøger at løfte noget tungt eller træne, vil fornemmelserne være mere intense.
- Forekomst af et karakteristisk klik eller knas, når skulderen er mobil.
- Forekomsten af en usædvanlig svaghed i hånden. Dette fænomen skyldes, at musklerne i det beskadigede område gradvist gennemgår atrofi og dystrofi.
- Begrænsede håndbevægelser, følelse af stivhed.
Sandt, det er ikke så svært at rette op på en sædvanlig dislokation, så patienten kan godt gøre det på egen hånd.
Skade på knæskallen
Efter en alvorlig skade i dette område udvikler mange mennesker til sidst en sædvanlig dislokation. Oftest er patienter udsat for denne patologi:
- med udt alt ligamentelasticitet;
- med et tidligere overrevet ledbånd, der er vokset sammen forkert;
- høj patella.
For en sædvanlig dislokation i dette område er det slet ikke nødvendigt at have en form forkraftig påvirkning, såsom et slag eller et fald. Det kan godt ske, når du udfører almindelige aktiviteter.
Som i tilfælde af en skulderskade, er en knæskalleskade ledsaget af mild smerte. Kun i en sådan situation vises de over knæet. I nogle tilfælde er smerter helt fraværende. Så kan patienten have mistanke om et problem på grund af leddets ustabile stilling og det medfølgende ubehag.
Norm alt er det slet ikke svært at løse situationen, og mange ofre løser selv problemet. Men det er stadig det værd at se en læge for at fastslå årsagerne til dislokationen.
Ellers vil strukturen af leddene ved gentagen patologi kollapse, hvilket vil føre til mange andre sygdomme i fremtiden.
Forskudt kæbe
Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af patologi:
- forskellige patologier, der påvirker kæbeområdet - epilepsi, gigt, encephalitis;
- forkert behandling af almindelig dislokation;
- forstyrrelser i det endokrine system;
- malocclusion;
- fejl i selve kæbens struktur;
- tandbehandlinger.
Hvis det kliniske billede kører, kan der forekomme sædvanlig dislokation selv i det øjeblik, hvor man gaber eller skriger.
Vigtigste tegn på skade
Ofte manifesterer patologien sig ikke, men nogle gange klager patienter stadig over nogle symptomer.
- Knaser i de berørteområde, når du åbner munden eller tygger. Samtidig bevæger selve kæben sig i zigzag.
- Hyppige kedelige smerter, der bliver mere intense, når man tygger mad. Nogle gange stråler det ud til tindingeområdet, baghovedet og området bag ørerne.
- Når munden åbnes, bevæger kæben sig til siden.
En sædvanlig dislokation af kæben kræver operation for at reducere længden af ledbåndene eller genplacere den forskudte knogle.
Diagnose
For at opdage en sædvanlig dislokation kan: ortopæd, traumatolog, kirurg. Først og fremmest undersøger lægen offeret. Under undersøgelsen bekræftes oftest den formodede diagnose. Men for fuldstændighedens skyld anbefales patienten stadig at gennemgå en undersøgelse.
- Røntgen. Billedet viser den unormale placering af leddet i detaljer. For et mere nøjagtigt resultat tages røntgenbilleder fra flere vinkler.
- MRI og CT. Disse teknikker bruges i situationer, hvor det er nødvendigt at vurdere strukturen af knoglevæv og nærliggende muskler. Derudover er tomografi indiceret til patienter med komplekse dislokationer, hvor knoglefragmenter forbliver indeni.
- Artroskopi. Denne procedure giver mulighed for at vurdere leddets tilstand i detaljer. Artroskopi er ikke så meget nødvendig for at diagnosticere en dislokation som for at bestemme dens oprindelige årsager.
Alle andre procedurer tildeles patienter på individuel basis.
Hvordan sædvanlige dislokationer behandles
Terapien starter umiddelbart efter en fuldstændig undersøgelse og bekræftelseformodet diagnose. Behandling af sædvanlig dislokation af leddet afhænger af egenskaberne ved dets struktur, kroppens tilstand og arten af skaden. Der er kun to muligheder for terapi: konservativ og kirurgisk. Behandling af dislokation uden kirurgisk indgreb er selvfølgelig mere at foretrække, men det er langt fra effektivt i alle tilfælde.
Konservativ terapi
En sådan behandling kan anbefales til en person, der ikke har haft mere end to eller tre dislokationer. Ellers er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb.
Konservativ terapi involverer en integreret tilgang. Den består af flere grundlæggende procedurer.
- Sessioner med manuel og terapeutisk massage. Sådanne procedurer eliminerer ikke kun muskelspændinger, men bidrager også til forbedret blodgennemstrømning i det beskadigede område.
- Terapeutisk træning. Den systematiske implementering af specielle øvelser gør det muligt at styrke muskler og markant øge elasticiteten af sener og ledbånd. Denne teknik bruges meget ofte til at behandle sædvanlig dislokation af knæskallen.
- Zoneterapi. For de fleste mennesker er denne procedure kendt som akupunktur. I dag er det ingen hemmelighed for nogen, at ved at påvirke specifikke punkter i kroppen er det muligt at fremskynde processen med vævsreparation betydeligt og forbedre hele organismens tilstand.
- Fysioterapibehandlinger. En af de vigtigste komponenter i kompleks terapi. Fysioterapibehandlinger bruges til at fremskynde restitutionsprocessenskadet væv og forbedre blodgennemstrømningen.
Behandlingen kan blandt andet suppleres med visse lægemidler efter lægens skøn. I sådanne tilfælde anbefaler læger oftest vitaminkomplekser, antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia.
Kirurgi
Oftest er patienter med diagnosen "vanemæssig dislokation" planlagt til operation. Der findes flere forskellige kirurgiske teknikker. Valget af en specifik teknik træffes afhængigt af de oprindelige årsager til sædvanlig dislokation.
Handlingen kan dirigeres til:
- styrker muskler og ledbånd;
- ændring af samlingens struktur;
- implantatplacering;
- kombination af flere beskrevne teknikker.
Det mest almindelige kirurgiske indgreb ved dislokation af skulder, albue, patella udføres efter Bankart-metoden. Essensen af en sådan operation er at fiksere knoglehovedet ved at styrke kapslen og brusken.
Funktioner
Der er to måder at udføre operation for sædvanlig dislokation.
- Klassisk betjening. Med denne teknik skærer kirurgen blødt væv med en skalpel. En sådan indgriben giver lægen det størst mulige overblik og adgang til beskadigede strukturer, men samtidig anses den klassiske metode for at være mere traumatisk. Derudover er der for høj risiko for infektion og meget blodtab.
- Endoskopisk kirurgi. Med sædvanlig dislokation er et sådant indgreb mereforetrækkes. I dette tilfælde laver kirurgen to små snit i det bløde væv, hvorigennem han indsætter specielle enheder med kameraer. Selvfølgelig tolereres en sådan indgriben af en person meget lettere. Norm alt, efter en sådan operation, behøver patienten ikke engang at blive på hospitalet. Det er bemærkelsesværdigt, at risikoen for infektion og blødning ved endoskopisk intervention er minimal.
Langt de fleste læger foretrækker endoskopisk kirurgi for sædvanlig dislokation. Det er ikke svært at udføre et sådant indgreb på skulderleddet, knæskallen, kæben, albuen og enhver anden del af kroppen, især hvis klinikken har alt det nødvendige udstyr.
Rehabiliteringsperiode
Dette trin anses for at være lige så vigtigt som selve operationen. Så lad være med at behandle genoptræningsperioden overfladisk, i mange henseender er det på patienten, hans helbredelse afhænger. Hvis offeret ikke følger alle anbefalingerne, vil skaden højst sandsynligt ske igen.
I tilfælde af sædvanlig dislokation af skulderen efter operationen fikseres det genoprettede led med en skinne eller plaster. Hvis knæskallen er blevet skadet, anvendes en stram bandage eller ortose. Efter cirka en måned fjernes alle understøttende enheder. Det er fra dette øjeblik, at perioden med aktiv udvikling af det beskadigede led skal begynde. For at gøre dette anbefales patienten at deltage i massagesessioner, terapeutiske øvelser og fysioterapi.
I hvert tilfælde kan restitutionstiden være forskellig. Men i gennemsnit varer genoptræningen cirka 4-8 måneder. Selvom det afhænger af patientens alder, køn og kroppens egenskaber.
Sandsynlige komplikationer
Akut ledluksation kan ofte føre til ganske alvorlige konsekvenser, såsom skader på nervereceptorer og blodkar, men gentagne traumer fører sjældent til sådanne komplikationer. Men på trods af, at den sædvanlige dislokation sjældent er ledsaget af smerte og ikke indebærer en stor fare, så glem ikke: det kan også forårsage forskellige komplikationer.
Gentagne skader kan før eller siden fremprovokere udviklingen af sådanne problemer:
- fremspring af kapslen;
- ruptur af sener og ledbånd;
- knogledestruktion;
- atrofi og degeneration af ledbånd og muskler.
Så ignorer ikke patologien - når der opstår en sædvanlig dislokation, bør du bestemt konsultere en læge. Kun en specialist vil være i stand til at identificere den oprindelige årsag til anomalien og eliminere den.
