Tarmperforation er en gennembrud af væggene i tyktarmen eller tyndtarmen. Som et resultat af en sådan deformation trænger organets indhold ind i bughulen. Dette fænomen kaldes perforering. En sådan overtrædelse refererer til kirurgiske sygdomme.
Vigtigste årsager til forekomst
Tarmperforation er en lidelse, der ikke opstår af sig selv. Der er en række underliggende årsager, der bidrager til deformation af tynd- eller tyktarmen. Denne liste indeholder:
- Tarmobstruktion.
- Diverkulitis i tyktarmen.
- fækale sten.
- Nekrose af neoplasmer dannet på tyktarmen.
- Colitis ulcerosa.
- Gangrenøs blindtarmsbetændelse, som fremkalder nedbrydning af blindtarmens væv.
- Nogle infektioner, såsom tuberkulose eller cytomegalovirusinfektion.
- Åbne og lukkede skader.
Dette er de vigtigste faktorer, der resulterer i tarmperforering. Der kan være andre årsager til skader på tynd- eller tyktarmens vægge. Vævssprængning opstår ofte som følge af indtrængen i mave-tarmkanalenskarpe homogene kroppe: nåle, nåle, tandstikker, fisk og kødben.
Årsager til tarmperforering hos nyfødte
Tarmperforation forekommer i nogle tilfælde hos nyfødte. Perforering hos spædbørn kan skyldes processer som:
- Intrauterin hypoxi, som er af langvarig karakter.
- Forsinke udviklingen af visse systemer.
- At fodre et spædbarn ved den enterale metode.
- Patologi i mave-tarmkanalen, såsom obstruktion.
- Kirurgisk indgreb.
Punktioner hos nyfødte er isolerede tilfælde. Flere pauser er yderst sjældne. Ifølge statistikker er tarmperforering dobbelt så sjældent hos piger som hos drenge.
Tarmperforation: symptomer
Perforation har specifikke symptomer. Tegn på brud kan ikke være fraværende. Hovedtegnet på perforering er stærke smerter i maven, som er ledsaget af muskelspændinger. Ved palpation øges følelsen af ubehag. Der er andre tegn på tarmperforering:
- Hyppig trang til at gøre afføring.
- oppustethed.
- Høj puls.
- Kvalme og opkastning.
- Oligulation.
- Forøgelse af kropstemperaturen op til 39 °C.
- Langsom eller træg vejrtrækning. Når mellemgulvet trækker sig sammen, opstår der stærke smerter.
Vævsruptur under koloskopi
Når man undersøger tyktarmen meden speciel sonde kan forårsage tarmperforering. Dette fænomen kan forklares som følger:
- Fjernelse af polypper - polyektomi. Hvis denne procedure udføres unøjagtigt, kan der opstå alvorlige vævsforbrændinger. Det er på dette sted, at et gennembrud dannes. I sjældne tilfælde opstår der skader på tarmvæggene under operationen. De første tegn på sygdom viser sig først efter et par dage.
- Overdreven insufflation - introduktion af et pulveriseret lægemiddel, når væv er skadet af et koloskop. Ruptur af væggene opstår under operationen. De første tegn på tarmperforation vises med det samme. Punktering i dette tilfælde kan være store.
Diagnose af tarmperforation
Lokalisering af en byld i tarmperforering bestemmes af metoden til palpation af bugvæggen. Gabet er placeret på det sted, hvor patienten føler stærke smerter ved berøring. Til diagnosticering anvendes norm alt ikke kun digital undersøgelse, men også computertomografi og radiografi. I nogle tilfælde er det ikke så let at fastslå årsagen til ubehag i underlivet. Perforering er svær at diagnosticere hos patienter:
- Har gennemgået organtransplantation.
- Tag kemoterapimedicin.
Mavesmerter er almindelige hos disse patienter. En CT-scanning er påkrævet for at etablere en nøjagtig diagnose. Enhver tarmperforation kræverøjeblikkeligt kirurgisk indgreb. Undtagelserne er de tilfælde, hvor indholdet af tynd- eller tyktarmen trænger ind i skeden og blæren. I dette tilfælde kan patienten opleve gas og afføring under vandladning.
Behandlinger
Tarmperforation behandles kun med kirurgi. Det anbefales ikke at starte processen, da dette kan føre til alvorlige konsekvenser. En patient med tydelige tegn på tarmperforation bliver straks indlagt og opereret hurtigst muligt.
Læger skal handle hurtigt, men omhyggeligt. Med sådanne deformationer af tarmvævene bør man ikke tøve, da irreversible processer kan begynde i patientens krop.
Patienter gennemgår oftest laparoskopi. Derudover udføres samtidig behandling af angstsymptomer, såsom hjertesvigt. En rutineundersøgelse er tilladt i tilfælde, hvor indholdet af tarmen er kommet ind i blæren eller skeden.
Eksperter anbefaler ikke at udsætte et besøg til lægen. Det er umuligt at helbrede tarmperforering derhjemme. Det skal bemærkes, at perforering kan føre til patientens død. Et par timer efter et hul i tyktarmen eller tyndtarmen begynder koldbrand - nekrose af organer og væv.
