Behandling af tør lungebetændelse vil hjælpe patienter med at slippe af med en temmelig farlig reaktiv betændelse i den viscerale og parietale pleura, hvor fibrin aflejres på overfladen. Typiske symptomer på denne sygdom er forbundet med brystsmerter, som forværres ved vejrtrækning, såvel som lavgradig feber, tør hoste og generel utilpashed. Det er muligt at diagnosticere denne tilstand ved hjælp af auskultatoriske og kliniske data, ultralyd af pleurahulen, røntgen. Hovedbehandlingen af denne sygdom er rettet mod at eliminere den primære patologi - som regel er det akut lungebetændelse eller tuberkulose samt associerede symptomer. Med denne sygdom kan lægen ordinere anti-inflammatoriske, smertestillende, hostestillende lægemidler. Taktikken for behandling, symptomer, diagnose og træk ved sygdommen vil blive diskuteret i denne artikel.
varianter
Behandlingtør pleurisy er næsten altid ordineret strengt individuelt. En lignende generel betegnelse inden for pulmonologi bruges til at betegne en gruppe af inflammatoriske læsioner i lungehinden af forskellig oprindelse.
I nogle tilfælde kan lungehindebetændelse være uafhængig eller primær, men udvikler sig sædvanligvis som en sekundær sygdom på baggrund af kroniske eller akutte processer, der forekommer i lungerne.
Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af effusion, er der flere typer pleuritis: de kan være tørre (eller fibrinøse) såvel som ekssudative (serøse-fibrinøse, serøse, purulente eller hæmoragiske).
Ved deres oprindelse er der bakteriel pleuritis (de kan være specifik eller uspecifik), såvel som tumor, viral, traumatisk.
Årsager og mekanismer til sygdomsudvikling
Oftest er fibrinøs pleuritis i oprindelse forbundet med tuberkulose i lymfeknuderne inde i brystet eller tuberkulose i lungerne. Med en tuberkuløs oprindelse dannes tør pleurisy, når foci er lokaliseret subpleur alt, såvel som når de bryder ind i pleuralhulen, når den sås. Det kan også udvikle sig på grund af hæmatogen introduktion af patogener.
Som årsagerne til lungehindebetændelse i denne situation kaldes alle former for uspecifikke lungelæsioner. Disse kunne være bronkiektasi, lungebetændelse, bylder, hjerteanfald eller lungekræft.
Mulige komplikationer
Med udvikling af ekstrapulmon altør lungebetændelse, de kan kompliceres af sygdomme i fordøjelsessystemet. For eksempel pancreatitis, cholecystitis, subfreniske bylder.
I nogle tilfælde kan sygdommen kompliceres af infektioner (tyfus- eller tyfusfeber, brucellose, mæslinger, kighoste, influenza) eller kollagenoser (reumatisme, systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulitis).
Nogle gange er tør lungebetændelse ledsaget af uræmi eller en spiseforstyrrelse.
Pathogenese
Den patogene basis for denne sygdom ligger i de inflammatoriske reaktioner i den viscerale og parietale pleura, som opstår med ødem, hyperæmi, fortykkelse af pleuralag. I dette tilfælde vil mængden af ekssudat være så ubetydelig, at det kan begynde at blive reabsorberet af lungehinden med aflejring af fibrintråde på overfladen af lungehinden. Det er dannet i form af karakteristiske pleurale overlejringer, som i høj grad komplicerer glidningen af arkene.
I fremtiden kan dette føre til begrænset lungemobilitet og udseendet af massive fortøjningsliner.
Tør lungebetændelse (især hvis den ikke behandles) udvikler sig oftest til eksudativ. Men i nogle tilfælde kan alt løses uden en pleural effusion.
Symptomer
Når kystlungehinden er påvirket af tør lungebetændelse, begynder karakteristiske smerter i den tilsvarende halvdel af brystet. For at udføre effektiv behandling af tør lungebetændelse skal symptomerne være velkendte for alle. Så kan sygdommen hurtigt identificeres for at konsultere en læge for passende hjælp.
Med dettesmertepatologier vil stige ved udånding, såvel som ved anstrengelse, hoste. Alt dette tvinger patienten til kun at ligge på den ømme side, på grund af hvilken mobiliteten i brystet er betydeligt begrænset. Behovet for at starte behandling af tør lungebetændelse ud fra symptomer kan let bestemmes af enhver læge.
Med denne sygdom er der under nedgang i aktiviteten af den inflammatoriske proces et signifikant fald i følsomheden af nerveenderne i lungehinden. Alt dette er ledsaget af, at smerten aftager.
Tegn på betændelse
Du kan også lære om symptomer og behandling af tør lungebetændelse i lungerne ved en konsultation med en lungelæge. Det ville ikke være overflødigt at kende de karakteristiske tegn på denne patologi.
Ved betændelse i den diaphragmatiske pleura koncentreres smerten i maveregionen. I dette tilfælde kan pancreatitis, akut cholecystitis, blindtarmsbetændelse forekomme. Ved tør apikal pleuritis overføres smerter til projektionen af trapeziusmusklen, og når hjertesækken er involveret i betændelse, dannes pleuropericarditis.
Hvad er tegnene på tør lungebetændelse i lungerne hos voksne bemærket af læger? Ved fibrøs pleuritis kan patienten observere de generelle symptomer på næsten enhver betændelse - appetitløshed, utilpashed, svedtendens om natten og tør hoste. Samtidig kan patientens kropstemperatur med en sådan lidelse være både normal og betydelig høj og nå 38-39 grader. Den resulterende feber er ledsaget af takykardi og kulderystelser.
Den samlede varighed af sygdomsforløbet er fra et tiltre uger, afhængig af kroppens reaktion på terapi, sværhedsgrad og mange andre relaterede faktorer. I dette tilfælde kan det endelige resultat være en fuldstændig helbredelse eller overgangen af pleuritis til en eksudativ form. I nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk – så er det ikke muligt endeligt at besejre den før i slutningen af livet. I sidstnævnte situation varer lungehindebetændelse i flere måneder med lejlighedsvise eksacerbationer.
Diagnose
Det er værd at bemærke, at formel diagnostik til bestemmelse af tør pleuritis anses for utilstrækkelig. Det er altid nødvendigt for en læge at fastslå årsagen til sygdommen og ikke bare fjerne dens symptomer. Derfor, hvis der er mistanke om denne sygdom, bør patienten rådføre sig med en række specialister. Dette er en reumatolog, lungelæge, gastroenterolog, phthisiater, specialist i infektionssygdomme.
De auskultatoriske, det vil sige fysiske, tegn på denne sygdom omfatter en betydelig svækkelse af vejrtrækningen på den berørte side, omfattende eller lokaliserede pleurafriktionslyde under lytning. Det skal bemærkes, at pleurafriktionsstøjen opstår, når de ru pleuralagner kommer i direkte kontakt med hinanden. Det kan næsten være usynligt. I nogle tilfælde - skarpt udtrykt. Ved palpation lykkes det lægen at konstatere ømhed og stivhed i musklerne.
Forskning
For at starte behandlingen af tør lungebetændelse udføres forskellige undersøgelser. For eksempel på røntgen af lungerne og fluoroskopider er en udslettelse af bihulerne, en begrænsning af membranens udsving på den side, der er ramt af sygdommen, såvel som en ændring i dens kontur eller høj stand. Især membranens kontur kan blive atypisk - for eksempel med tætninger, buler, buler. For at udelukke tilstedeværelsen af ekssudat er en ultralydsundersøgelse af pleuraplanet ordineret. Dette er en vigtig diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er.
Det er vigtigt at skelne mellem tør lungebetændelse fra myositis, interkostal neuralgi, angina-anfald, ribbensbrud, myokardieinfarkt. Sidstnævnte muligheder kan udelukkes ved hjælp af et elektrokardiogram. Alle disse sygdomme kan have lignende symptomer og tegn. Det er vigtigt at fastslå, hvilken slags problem patienten har, som han skal behandles for. Dette kan kun gøres af en professionel læge baseret på resultaterne af en fuldstændig diagnostisk undersøgelse. Så selvmedicinering er strengt forbudt, når de første sådanne tegn vises. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling for tør lungebetændelse.
Behandlingsmetoder
Af den grund, at tør lungebetændelse i de fleste tilfælde er en sekundær proces, bør årsagen fastslås. Desuden er hovedbehandlingen af tør lungebetændelse faktisk rettet mod at eliminere den primære sygdom.
Hvis patienten har en fibrøs form af denne sygdom, som er af tuberkulose-oprindelse, anbefales anti-tuberkulosebehandlingved hjælp af stoffer. Det kan være "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin" såvel som mange andre. Hvis der opstår uspecifikke betændelser af ekstrapulmonal og pulmonal lokalisering, vil patienten udover antiinflammatorisk også have behov for antibiotikabehandling.
I den medicinske behandling af tør lungebetændelse er det vigtigt at lindre smertesyndromer. For at gøre dette, ud over at tage de passende lægemidler, skal du påføre en tryktæt bandage på brystet, nøje observere sengeleje, lægge sennepsplaster, opvarmende kompresser. For at stoppe hosten, som som regel i høj grad plager patienten, bruges klassiske hostestillende lægemidler. Disse er ethylmorfin, kodein og andre.
Hvis en patient har et tilbagefald af tør lungebetændelse, udfører lægerne en pleurektomi, der fjerner den viscerale og parietale pleura, som sammen begynder at danne et purulent hulrum.
Medikamenter til sygdommens smitsomme natur
Ofte er konservativ behandling af tør lungebetændelse tilstrækkelig. Medikamentel behandling er mulig med sin smitsomme natur. I dette tilfælde ordineres antibakterielle lægemidler, hvis valg afhænger af patientens følsomhed over for et bestemt antibiotikum og typen af patogen.
Afhængig af arten af den patogene flora kan medicin fungere som:
- cephalosporiner ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penicilliner ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glycopeptider ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Også lægemidler i form af fluoroquinoloner, carbapenemer, makrolider, aminoglykosider, ansamyciner, lincosamider, amphenicoler, tetracykliner, andre antibakterielle syntetiske midler kan bruges som terapi.
Udvikling af eksudativ pleurisy
Som vi allerede har bemærket, flyder tør lungehindebetændelse ofte over i eksudativ. I dette tilfælde har patienten både objektive og subjektive klager. Sidstnævnte omfatter en følelse af tyngde i brystet, tør hoste, svedtendens, høj feber, hovedpine.
Ved behandlingen af tør og ekssudativ pleuritis begynder Traubes rum, som praktisk t alt var forsvundet før, at komme sig. Det forekommer i det nederste bryst på venstre side.
Hvordan håndterer man eksudativ pleuritis?
Det er værd at bemærke, at behandlingen af ekssudativ og tør pleuritis er noget ens, selvom den har nogle forskelle.
For eksempel, i sidstnævnte tilfælde er patogenetisk terapi påkrævet, ekssudatevakuering. Ætiologisk behandling består i at påvirke den primære kilde til sygdommen.
Også til behandling af tør og ekssudativ pleuritis i en kile. anbefalinger tilrådes at bruge diætterapi. Du bør inkludere flere proteiner, vitaminer i kosten, begrænse indtaget af vand og s alt. Generel styrkende gymnastik har en gavnlig effekt. Når de skarpe passerermanifestationer af sygdommen, kan du lave åndedrætsøvelser og let brystmassage. Det er vigtigt at forstå, at enhver manipulation kun bør udføres efter samråd med den behandlende specialist.
