Akut posthæmoragisk anæmi forekommer i næsten 80 % af tilfældene af denne sygdom. Det opstår som følge af alvorligt blodtab. Anæmi er karakteriseret ved mangel på elementer, der indeholder jern. Samtidig falder antallet af røde blodlegemer, og hæmoglobinet forbliver på samme niveau.
Akut posthæmorragisk anæmi (ICD 10 D62) refererer til en komplikation af det unormale sygdomsforløb i den postoperative periode med gastriske, gynækologiske og hjertesygdomme såvel som blodsygdomme. Hvis en sådan overtrædelse forekommer, er det bydende nødvendigt at besøge en læge for at få diagnosticeret og behandlet.
træk ved denne sygdom
Akut posthæmorragisk anæmi (ICD-kode 10 D62) henviser til en meget kompleks sygdom, der udgør en reel trussel mod menneskeliv. Det udvikler sig ekstremt hurtigt, skrider hårdt frem og kan i sidste ende føre til patientens død. Hvis du har et lignende problem, bør du helt sikkert konsultere en læge.
Et blodtab på 500 ml anses for at være kritisk. Det forringer i høj grad menneskets livskvalitet. Vedvarende blødning kan også indikere udvikling af gynækologiske, hjerte- og gastroenterologiske problemer.
Sygdommens stadier
Læger skelner mellem 3 stadier af akut posthæmorragisk anæmi, nemlig:
- vaskulær-refleks;
- hydræmi;
- knoglemarvsændringer.
Lad os se på hver enkelt mere detaljeret.
Karrefleksstadiet indebærer inklusion af kompenserende forsvarsmekanismer. Der er et fald i tryk, takykardi, bleghed i huden, åndenød.
Det andet stadium af akut post-hæmoragisk anæmi, eller hydræmi, begynder om cirka 3-5 timer. Væske kommer ind i plasmaet fra det intercellulære rum. Denne fase varer 2-3 timer. I blodet er antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin kraftigt reduceret.
Forandringer i knoglemarven forekommer fra 4-5 dage efter skaden. Dette skyldes forekomsten og progressionen af hypoxi. Behandling og fuld restitution tager mindst to måneder.
Årsager til forekomst
Den direkte årsag til akut posthæmoragisk anæmi er blødning, som kan være intern og ekstern. Sygdommen viser sig i sådanne tilfælde:
- krænkelse af integriteten af store vener og arterier;
- hjertebrud under et hjerteanfald;
- brudt aneurisme;
- blødning i lungerne;
- ekstopisk graviditet med sprængt æggeleder;
- stærk menstruationblødning;
- brudt milt;
- stærk blødning i fordøjelseskanalen.
Hos et nyfødt barn kan akut posthæmoragisk anæmi (ICD 10 D61.3) forekomme som følge af fødselstraumer eller alvorlig placentablødning. Nogle gange diagnosticeres sygdommen under graviditeten.
Hovedsymptomer
Akut og kronisk posthæmorragisk anæmi adskiller sig en del med hensyn til symptomer, grad af blodtab samt den menneskelige krops karakteristika. Fra begyndelsen af kraftige blødninger bruger den menneskelige krop alle ressourcer til at kompensere for tabene. Produktionen af celler, der går forud for røde blodlegemer, øges dramatisk.
Væggene i blodkarrene kramper, hvilket begrænser blodstrømmen til musklerne og huden. Samtidig opretholdes tilførslen af binyrer, hjertet og nervesystemet med næringsstoffer i længst mulig tid. Blandt hovedsymptomerne på akut posthæmorragisk anæmi skal der skelnes mellem følgende:
- menneskelig puls hurtigere;
- vejrtrækningen bliver overfladisk og barsk;
- huden bliver bleg;
- viser svaghed i lemmerne, svimmelhed, tinnitus;
- afføring bliver rød eller mørkebrun.
Denne fase af anæmi involverer kroppens øjeblikkelige reaktion på blodtab. Det tager omkring 12 timer i varighed, og derefter går det til næste trin.
På dette stadium udvinder kroppen det maksimale antal røde blodlegemer, og den interstitielle væske passerer ind i karrene. Nyrernes filtreringsegenskaber kompenseres, da der kræves vandretention i kroppen, hvilket fører til et fald i mængden af udskilt urin. Røde blodlegemer fordeles i plasmaet, hvilket resulterer i et fald i mængden af hæmoglobin.
Hvis blodtabet er meget kraftigt ved akut posthæmoragisk anæmi, udvikles hæmoragisk kollaps. Samtidig falder trykket meget kraftigt til kritiske værdier, vejrtrækningen er lav og hurtig, pulsen er trådet. Der er alvorlig muskelsvaghed indtil fuldstændigt ophør af motorisk aktivitet, bevidsthedstab, opkastning og kramper er mulige.
Mangel på blodforsyning forårsager gradvist iltsult i organer og systemer. Død opstår på grund af hjerte- og åndedrætsstop. Et tegn på indre blødninger er mundtørhed. På baggrund af alvorlig forgiftning af menneskekroppen kan temperaturen stige. Patienten klager over at klemme de indre organer.
Hvilken læge skal kontaktes
Ved akut posthæmorragisk anæmi kan årsagerne, patogenesen og blodbilledet være meget forskellige, hvorfor du skal ringe til en ambulance for diagnose, når de første tegn på et sådant problem opstår. Jo hurtigere der ydes hjælp til en person, jo større er sandsynligheden for en vellykket kur. Konsultation af en kirurg og en traumatolog er påkrævet.
Derudover skal du muligvis konsultere en gastroenterolog, proktolog, hæmatolog og gynækolog. Lægen ved den første aftale lytter til alle klager fra patienten. Efterunder undersøgelsen stiller lægen flere opklarende spørgsmål, nemlig:
- da tegn på sygdom først dukkede op;
- har der været lignende problemer før;
- bekymring om kroniske sygdomme;
- var der andre klager;
- er den person, der tager medicin.
Undersøgelsen giver dig mulighed for at lave et komplet klinisk billede af sygdomsforløbet. Det giver dig også mulighed for at finde den sande årsag til anæmi. Lægen sender nødvendigvis patienten til undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Diagnostik
Diagnose af akut posthæmoragisk anæmi er at bestemme hovedtegnene på sygdomsforløbet og kilden til konstante blødninger. Det omfatter laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, især følgende:
- hæmogram;
- elektrokardiogram;
- biokemisk analyse af urin og blod;
- ultralyd;
- punktur af hjerne og knoglemarv.
Når lægen undersøger en patient, skal lægen være opmærksom på lavt blodtryk, hurtig vejrtrækning, knap mærkbar puls, mislyde i hjertet, hjerterytmeforstyrrelser. Ifølge blodbilledet af akut posthæmoragisk anæmi påvises et fald i det samlede antal erytrocytter og hæmoglobin. I dette tilfælde kræves kontrol af mængden af urin, elektrolytter, blodplader, tryk.
Punktion af medulla med den efterfølgende undersøgelse er kun påkrævet, hvis det ikke er muligt at etablere en nøjagtig diagnose. Pådenne type undersøgelse viser en stigning i aktiviteten af røde medullaceller i knoglen.
Under diagnosticering af indre blødninger er syndromet med akut mangel på biologisk væske og laboratorietests vigtigt. Derudover observeres centre for bloddannelse i de indre organer, hvilket betragtes som en anomali. Mængden af jern falder. Med ekstern blødning er den korrekte diagnose meget enkel.
Behandlingsfunktioner
Behandling af akut posthæmoragisk anæmi kan have visse forskelle, det hele afhænger af forløbets stadium. Hvis en person er diagnosticeret med denne sygdom, bliver han akut indlagt. Alle lægens indsats er rettet mod at eliminere blødning. For at gøre dette kan det udføres:
- dressing;
- vaskulær lukning;
- øget blodpropper;
- resektion og suturering af beskadigede organer.
I fremtiden vil akut posthæmoragisk anæmi muligvis ikke kræve nogen behandling overhovedet, da kroppen vil genoprette det tabte blod på egen hånd. Dette sker, når du aktiverer dine egne blodreserver, som er placeret i lungerne, leveren og milten.
Hvis en person har mistet meget blod, har han brug for en akut transfusion. I svære tilstande kan patienten også komme ind i:
- B-vitaminer;
- bloderstatninger;
- jernpræparater;
- elektrolytløsninger.
Alle disse stoffer skal tagesi kombination med ascorbinsyre. Takket være dette optages jern meget hurtigere af kroppen. Vævsacidose elimineres ved at påføre en sodavandsopløsning. På trods af betydeligt blodtab er lægemidlet "Heparin" ordineret til at eliminere trombose. Patienten er forbundet med befugtet ilt i åndedrætsslanger.
Immunitetsstøtte er obligatorisk i genopretningsperioden, da mennesker med denne sygdom er modtagelige for infektion med forskellige mikroorganismer. For at gøre dette skal du tage vitaminer og immunstimulerende midler.
Tænd i sygdomsforløbet hos børn
Akut posthæmoragisk anæmi hos børn er ret almindelig. Det opstår på grund af skader pådraget under fødslen, samt hyppige blodprøver til analyse. Hos ældre børn kan denne sygdom fremprovokeres af orme.
Symptomer på blødninger hos spædbørn viser sig inden for en halv time, og hos ældre - hver anden dag. Blandt hovedtegnene på sygdomsforløbet er det nødvendigt at fremhæve:
- manglende appetit;
- træg, apatisk tilstand;
- langsom vækst og vægt.
Det første tegn kan være en smagsændring. Derudover ændres adfærdskarakteristika, lunefuldhed, tårefuldhed eller omvendt apati. Derudover bliver barnets negle mere skøre, huden er tør, og tungens overflade er glat.
Førstehjælp er at indlægge barnet på hospitalet og eliminere blødninger. I første omgang bestemmes en gruppe, derefter hældes bloderstatninger i. Påterapi kræver opretholdelse af hjerteaktivitet. En vitamin- og proteindiæt er ordineret.
Sygdommens træk hos gravide kvinder
Akut posthæmoragisk anæmi under graviditet indikerer farlige komplikationer. Disse omfatter placentahæmatomer, eksfoliering, ruptur af navlestrengen.
I dette tilfælde, når de første tegn på sygdom viser sig, skal du konsultere en læge for diagnose og behandling.
Ernæring mod anæmi og folkemedicin
Afhængig af patogenesen af akut posthæmorragisk anæmi og karakteristikaene ved sygdomsforløbet, vælger lægen behandlingen separat. Sørg for i første omgang at fjerne årsagen til blødning. Efter lægemiddelbehandling kræves en lang genopretning af kroppen. For at genopbygge hæmoglobin er en specielt udvalgt diæt ordineret. Dens hovedmål er at forsyne kroppen med nyttige sporstoffer og vitaminer, så ernæring skal være kalorierigt og afbalanceret, men med et minimum af fedtindhold.
I patientens kost skal der være fødevarer, der indeholder jern, nemlig lever og magert kød. For at berige kosten med mikroelementer, kræves protein og nyttige aminosyrer, hytteost, fisk og æg. De vigtigste leverandører af vitaminer er frisk juice, frugt og grøntsager.
Vandtab kan genopbygges ved at drikke mindst 2 liter vand om dagen. For at genoprette styrke og støtte kroppen kan du bruge traditionel medicin.
Kan være medsom te, drik en infusion af vilde rosenbær, hvortil der tilføjes jordbærblade. Pres juice fra rødbeder, radiser og gulerødder, bland i lige store mængder. Hæld i en mørk beholder, dæk med låg og bag i ovnen i 3 timer. Drik juice 1 spsk. l. dagligt i 3 måneder. Med blodtab lider immuniteten meget, så for at styrke den skal du tage afkog baseret på ginseng, echinacea, skumfidus, citrongræs.
Forecast
Prognose for akut posthæmorragisk anæmi afhænger i høj grad af, hvor meget blod der er gået tabt. At reducere dens volumen med 10% tolereres ganske let. Tabet af 1/5 af blodet påvirker patientens velbefindende negativt. At reducere den med en tredjedel truer patientens død.
Forsinket lægebehandling kan føre til en mere alvorlig form for anæmi samt tilføjelse af samtidige infektionsprocesser. I mangel af behandling og yderligere progression af blodtab kan hæmoragisk shock udvikle sig. Denne tilstand fører til akut hypoxi. Utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen med ilt kan fremkalde lammelse af åndedrætscentret.
Mulige komplikationer
Når der opstår akut posthæmoragisk anæmi, er blodbilledet generelt ikke særlig godt, da der er et betydeligt tab af det. Dens samlede mængde i kroppen er 3,5-5 liter. Cirkulerer gennem kroppen og udfører mange forskellige funktioner, nemlig:
- fordeler ilt og næringsstoffer;
- overfører hormoner tilfølsomme organer;
- fjerner forfaldsprodukter fra væv;
- deltager i processen med bedring og heling;
- vedligeholder en konstant temperatur;
- aktiverer immunitet mod eksterne trusler.
Hvis mængden af blod falder med mere end 10 %, mærker patienten det tydeligt. Der er et fald i alle dets grundlæggende kvaliteter.
Lige fra begyndelsen lider hjernevæv, der oplever iltsult. Så er der mere alvorlige forstyrrelser i de indre organers funktion.
Forebyggelse af denne patologi
Korrekt udvalgte forebyggende foranst altninger vil hjælpe med at forhindre udviklingen af anæmi og dens tilbagefald. Når sygdommen går over i det kroniske stadium, er det nødvendigt konstant at overvåge dit velbefindende, gennemgå en undersøgelse og tage medicin. Hvis lægen insisterer på en operation, er der ingen grund til at afvise det, da dette vil fjerne årsagen til anæmi.
Voksne og børns diæt skal indeholde fødevarer, der indeholder vitaminer, jern samt sporstoffer, der er nødvendige for kroppen. Gravide kvinder skal registreres rettidigt, da dette vil opdage anæmi og forhindre forekomsten af komplikationer, der er farlige for en kvindes og en nyfødt babys helbred.
Hvis barnet er blevet diagnosticeret med denne farlige patologi, anbefales det at fortsætte amningen. Sådan et barn skal have god ernæring, et sundt, støttende miljø og rettidige supplerende fødevarer. Regelmæssige gåture er vigtige for at normalisere velvære, og medicin har brug forgiv kun som anvist af en læge.
For at forhindre udviklingen af dystrofi såvel som rakitis har du brug for konstant overvågning af en børnelæge. Der lægges særlig vægt på børn født af kvinder med anæmi, og som får flaske. Også i fare er babyer fra flerfoldsgraviditet, som langsomt tager på i vægt, for tidligt.
Glem ikke sikkerhedsforanst altninger, da dette er med til at reducere risikoen for skader. Hvis det ikke var muligt at undgå skader, bør du straks kontakte en læge for at forhindre betydeligt blodtab.
Postemorragisk anæmi kan helbredes, hvis tegnene på sygdommen genkendes i tide og besøger en læge. Dette vil genoprette blodstrukturen uden konsekvenser og normalisere velvære.
