Artiklen vil diskutere den moderne behandling af GERD. Hvad er denne patologi? Hvordan slipper man af med det?
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en patologisk tilstand, hvor der er en tilbagesvaling af det, der er indeholdt i maven, ind i lumen i spiserøret. Denne sygdom kan ofte udvikle sig på baggrund af insufficiens af cardia. Denne form for sygdom kan manifestere sig i enhver alder, uanset personens køn. For at helbrede denne patologi bruges ikke kun traditionelle medicinmetoder, men også folkemedicin.
Behandlingen af GERD ved hjælp af folkemedicin anses i dag for ikke at være mindre effektiv end terapi, der involverer brug af syntetiske lægemidler. Men selvfølgelig er den eneste betingelse umiddelbart før brugen af denne eller hin folkemedicin eller lægemiddel den obligatoriskekonsultation med den behandlende læge. Lad os dernæst tale om, hvordan GERD behandles, og også overveje metoderne til alternativ og lægemiddelbehandling.
Symptomer på patologi
De vigtigste symptomer på denne sygdom er halsbrand med bøvsen, som forekommer mindst to gange om ugen i fire til otte uger eller længere. Patienter kan også klage over en følelse af en form for forsnævring i den epigastriske region, som opstår femten til fyrre minutter efter at have spist. Denne følelse kan som regel fremkaldes ved brug af fødevarer, der stimulerer syntesen af s altsyre i maven. Disse omfatter følgende fødevarer: stegt og krydret mad sammen med juice, alkohol, tør rødvin, kulsyreholdige drikkevarer såsom Coca-Cola, Fanta og så videre. Ud over dem er provokatører: kaffe med chokolade, kakao, radise og smør i for store mængder.
Patienter med refluks kan ofte klage over smerter i brystet, som gives til nakke, kæbe, skulder eller arm, og desuden under venstre skulderblad. I tilfælde af, at der er smerter i området af venstre skulderblad, skal der foretages en differentialdiagnose med angina pectoris.
Symptomerne og behandlingen af GERD er ofte forbundet. Direkte ved gastroøsofageal reflukssygdom er brystsmerter forbundet med følgende faktorer:
- Spiser for meget, for det meste overspiser.
- Lav hovedposition under hvile og søvn.
Disse eller andre klager er som regel fremkaldt af fysisk anstrengelse forbundet med hyppig bøjningbagagerum, og desuden med, at maven er fuld af flydende, sød eller fed mad og alkohol. Ubehagelige symptomer kan forværres om natten. Indtrængen af indhold fra spiserøret i området af bronchial lumen kan føre til bronkial spasmer og Mendelssohns syndrom. I dette tilfælde skal det bemærkes, at for begyndelsen af et fat alt tilfælde vil det være nok, hvis omkring fire milliliter mavesaft kommer ind i bronki altræet.
Hvordan behandles reflukssygdom?
Narkotikabehandling af GERD er opdelt i to faser: initial (initial) og sekundær.
I den første fase ordineres transitpumpehæmmere, for eksempel stoffer som lamprazol eller pantoprazol. Præparater baseret på disse komponenter er ordineret til heling af erosiv esophagitis. De hjælper også til fuldstændigt at overvinde kliniske manifestationer. Den indledende behandling bør fortsættes i fire uger. Derefter overføres patienterne til en dosis, der opretholder remission i løbet af den næste måned. I den erosive form af sygdommen bør varigheden af den indledende behandling være fire til tolv uger, efterfulgt af brugen af en af de langsigtede behandlingsregimer. Den konventionelle strategi for antisekretorisk lægemiddelbehandling er indledningsvis at give dobbelte doser af inhibitorer i to måneder, efterfulgt af en overgang til langtidsbehandling.
Behandling af GERD (anden fase) formodes at være langsigtet, hvis mål er at opnå remission. Der er tre typer behandling. Først tildeltlangvarig daglig brug af inhibitorer. For det andet gives fulddosis inhibitorterapi i et kort tre-dages forløb, hvis symptomerne forværres. For det tredje udfører de "fridag"-terapi, inden for rammerne af hvilken brugen af inhibitorer i en anti-tilbagefaldsdosis er ordineret.
Hvis den indledende behandling mislykkes inden for to uger, bør der udføres øsofagoskopi med pH-overvågning. I tilfælde af, at monitorering indikerer natlige gennembrud i surhedsgraden, vil patienten blive ordineret Famotidin eller Ranitidin ud over en dobbelt dosis af inhibitorer. I situationer, hvor refluks er bilious, er patienter vist udnævnelsen af ursodeoxycholsyre. For at opnå resistens af spiserørsslimhinden anbefales et afkog af hørfrø samt lægemidler til behandling af GERD, såsom Maalox, Phosphalugel og Gestal.
Maalox anses for at være den mest effektive. Sådanne patienter er også ordineret prokinetik i form af Cisaprid eller Cerucal, som øger tonen i esophageal lukning og reducerer sværhedsgraden af gastroøsofageal refluks. Disse lægemidler reducerer blandt andet forsuringen af spiserøret. Et positivt resultat opnås ved brug af havtorn- og hybenolie. Dosis vælges individuelt: fra en teskefuld til tre gange om dagen. Overvej de vigtigste metoder til behandling af GERD.
Endoskopisk og kirurgisk behandling
Endoskopisk, og derudover anbefales kirurgisk behandling af GERD til patienter ifølgende tilfælde:
- Kroppens behov for langvarig medicinsk behandling.
- Utilstrækkelig effekt af lægemiddelbehandling.
- Diafragmatisk brok med stor mængde tilbagesvaling.
- Komplikationer i form af blødning, forsnævring og udvikling af Barretts spiserør, og derudover tilstedeværelsen af kræft i spiserøret.
- patientens personlige ønske.
Men før det udføres GERD-lægemiddelbehandling oftest. Vi vil overveje de mest effektive folkemedicin nedenfor.
Kriterierne for effektiviteten af terapi i dette tilfælde er følgende mål:
- Opnå heling af en erosiv læsion i spiserøret.
- Lindring af halsbrand.
- Forbedre den generelle livskvalitet.
Gentagelseshyppigheden inden for de første tolv måneder efter vellykket afslutning af behandlingen er typisk mellem fyrre og femogtres procent for den erosive type patologi.
Behandlingsregimet for GERD vælges af lægen individuelt.
Hvilke sygdomme kan denne patologi associeres med?
Karten af gastroøsofageal reflukssygdom forklares ved, at bevægeligheden i maven og spiserøret er forstyrret. Denne sygdom udvikler sig med en reduceret antirefluksbarriere, reduceret tonus af esophageal lukning og clearance. Patienter, der lider af en krænkelse af produktionen af fordøjelseshormoner, og desuden bugspytkirtelenzymer, har en øget risiko for manifestation af symptomerne på denne sygdom, som opstår på grund af et fald i modstanden af esophageal epitel. Nedgang i produktionen har også betydningspyt sammen med en krænkelse af de kolinerge innerveringer i spiserøret. GERD udvikler sig ofte hos patienter, der er bærere af Helicobacter pylori. For sådanne patienter er der en højere risiko for mavesår.
Hvad ellers er inkluderet i effektiv GERD-behandling?
Terapi uden at forlade hjemmet
Den vigtigste betingelse for behandlingen af denne patologi er en ændring i den sædvanlige livsstil, som involverer vedtagelse af følgende foranst altninger:
- Opgiv fuldstændigt dårlige vaner såsom rygning og at drikke.
- Det er ekstremt vigtigt at reducere overskydende kropsvægt og tabe sig.
- Det anbefales at undgå at ligge ned umiddelbart efter at have spist. Derfor bør du under ingen omstændigheder gå i seng efter at have spist.
- Du bør holde op med at have korsetter på, og derudover diverse bandager og i det hele taget alt det, der kan øge det intra-abdominale tryk i kroppen.
Behandling af GERD med esophagitis bør være omfattende. Det er lige så vigtigt, at en person er i stand til at ændre regimet, såvel som arten af hans kost:
- Det er påkrævet for fuldstændig at eliminere overspisning.
- Spis ikke om natten.
- Det er vigtigt at forsøge at minimere fødevarer, der er rige på fedtstoffer i din kost, såsom mælk, gås, and, svinekød, lam, kaffe og Coca-Cola. Du bør heller ikke læne dig op af citrusfrugter, tomater, hvidløg og derudover tørre rødvine.
Dispensary observation er underlagt patienter,som lider af langvarig halsbrand i ti år eller mere. Patienter med en erosiv form for patologi og Barretts esophagus skal også observeres. I tilfælde af udvikling af Barretts spiserør bør hæmmere ordineres til patienter i en dobbeltdosis i mindst tre måneder, efterfulgt af et fald i mængden af lægemidlet til standardnormen. Med hensyn til endoskopisk kontrol med biopsi skal den udføres årligt. Ved tilstedeværelse af højgradig dysplasi kræves en endoskopisk undersøgelse med flere biopsier fra de berørte slimhindeområder. For patienter med Barretts syndrom og dysplasi anbefales endoskopisk slimhinderesektion eller kirurgisk esophagotomi.
GERD-behandlingsanmeldelser florerer.
Hvilke lægemidler bruges til at behandle gastroøsofageal reflukssygdom i dag?
I dag ordinerer specialister følgende lægemidler til behandling af denne patologi:
- Lægemidlet "Pantoprazol" er ordineret 20 milligram to gange om dagen eller 40 gange om dagen om natten. Det terapeutiske kursus i dette tilfælde er en måned. Vedligeholdelsesdosis er 20 milligram om natten i den næste måned.
- Medikamentet "Famotidine" ordineres også til 20 milligram to gange om dagen: først før morgenmad og derefter før aftensmad.
- Medikament "Ranitidine" tage 150 milligram to gange om dagen. De mest effektive lægemidler til behandling af GERD sælges på ethvert apotek.
- Farmaceutisk produkt "Sucralfat" tages 500 milligram halvanden time efter måltider førfire gange om dagen.
- Maalox bruges to pakker op til tre gange om dagen.
- Metoclopramid taget 20 milligram tre gange dagligt.
Næste, lad os tale om folkemetoder.
GERD og traditionel medicin
Det er vigtigt at forstå, at traditionel medicin ikke vil hjælpe med at eliminere hovedårsagen til sygdommen, som ligger i hjertemusklens svaghed. Folkemetoder hjælper kun med at reducere intensiteten af symptomer. I mennesker i dag er der mange værktøjer, der hjælper med at normalisere tilstanden hos patienter med GERD. Vi taler om brugen af specielle afkog fremstillet af urter med tilsætning af for eksempel honning. Derudover kan du henvende dig til at drikke mineralvand eller tinkturer. Det er vigtigt at understrege, at det anbefales at rådføre sig med din læge, før du bruger nogen folkemedicin.
Hvad indebærer behandlingen af GERD med folkemedicin?
Brug af kartoffeljuice
I dette tilfælde har stivelse, som er indeholdt i kartofler, hvori der er meget af det, en særlig helbredende egenskab. Stivelse kan helt omslutte spiserøret og derved blive et forsvar mod s altsyrens negative virkninger. Selvfølgelig vil sygdommen ikke gå væk fra brugen af dette middel, men det vil være muligt at slippe af med følelsen af halsbrand i lang tid.
Brug af Chaga-svampetinktur
Denne svamp vokser på birkes. Det er meget udbredt til behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet. Svampen skal først knuses og brygges med kogende vand. Blandingen infunderes derefter i en time. Medicinen tages flere gange om dagen. Det hjælper perfekt med at eliminere symptomerne på denne ubehagelige sygdom. Svampen har følgende gavnlige egenskaber:
- Produktet indeholder mange nyttige sporstoffer, som virker stimulerende på immunsystemet. Derudover hjælper de med at binde s altsyre, som udskilles af maven.
- Svampens sammensætning omfatter antiinflammatoriske stoffer, de klarer perfekt inflammation i spiserøret, som fremkaldes af s altsyrens aggressive påvirkning.
Ulemperne ved at bruge dette værktøj er som følger:
- Forekomsten af allergiske reaktioner i tilfælde af individuel intolerance.
- Denne svamp er giftig og bør kun bruges som anvist.
Planter og urter
Til effektiv behandling af GERD med folkemedicin er urter med forskellige planter meget brugt. De mest effektive er den velkendte kamille med brændenælde, perikon, havtorn og citronmelisse. Men det er meget vigtigt at kunne brygge dem, så de virker helende. Det mest effektive middel anses for at være et afkog lavet af kamille med perikon og citronmelisse. Alle disse urter skal tages i lige dele og brygges med kogende vand, og så lade det brygge lidt. Det er nødvendigt at bruge afkoget i form af te. For at forbedre de gavnlige egenskaber anbefales det at tilføje lidt honning. Den resulterende drik er anderledesanti-inflammatoriske, beroligende og sårhelende virkninger.
Nælde har også en anti-inflammatorisk effekt, i den forbindelse kan den brygges eller tilsættes forskellige retter, såsom supper. Havtornolie er berømt for sin sårhelende effekt, men det er tilladt at bruge det i små mængder. Det er vigtigt at bemærke, at kun vandbaserede produkter må bruges til behandling af denne patologi. Det er strengt forbudt at bruge alkoholtinkturer på grund af det faktum, at ethylalkohol kan irritere slimhinden i en allerede påvirket spiserør.
Aloejuice bruges ofte i den traditionelle behandling af GERD.
Brug af aloe juice
Aloe juice betragtes som et unikt middel, der er rigt på en masse helbredende egenskaber. Dette værktøj bruges aktivt til at behandle mange sygdomme, der opstår i fordøjelsessystemet. For at reducere symptomerne på GERD skal du blande saften af denne plante med honning og derefter fortynde med lidt vand. Den resulterende medicin tages hele dagen. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke er tilrådeligt at bruge ren honning til GERD. Takket være aloejuice kan følgende gavnlige virkninger opnås:
- Immunaktivering forekommer.
- Reducerer inflammation.
- Det har en sårhelende effekt.
- Der er en omsluttende effekt.
Behandling af GERD under graviditet
Behandling af sådan en lidelse somgastroøsofageal reflukssygdom hos gravide kvinder udføres under tilsyn af specialiserede specialister. I tilfælde af at denne sygdom manifesterede sig på baggrund af graviditeten, er det ret sandsynligt, at det vil være midlertidigt, og symptomerne vil blive reduceret til nul umiddelbart efter fødslen. I den indledende fase af denne patologi under graviditeten anbefaler læger som regel livsstilsændringer sammen med urtemedicin, og kun hvis der er ekstremt ubehagelige symptomer, anses medicinsk behandling for passende. Generelt er GERD-terapi hos gravide kvinder symptomatisk og forbedrer livskvaliteten sammen med den vordende mors velbefindende.
Behandling af GERD hos børn
Følgende metoder bruges til at behandle denne patologi hos børn:
- ikke-lægemiddelterapi;
- medicinsk behandling;
- kirurgisk korrektion.
Den yngre aldersgruppe behandles ikke-farmakologisk med postural terapi (ændring af kropsposition) og kostændringer.
For at reducere gastroøsofageal refluks og reducere risikoen for esophagitis, skal du amme, mens du sidder i en 50-60 graders vinkel. Overfodring er ikke tilladt. Efter fodring skal du sørge for at holde barnet i oprejst stilling. Under søvn - en særlig forhøjet stilling af torsoen.
For at korrigere ernæringen vælges blandinger med anti-refluksegenskaber, som hjælper med at tykne maden og reducere tilbagesvaling.
Ældre børn bør:
- spiser ofte brøkdeleportioner;
- øge protein i kosten, reducere fedt;
- eliminér fed mad, stegt mad, krydret mad;
- indtag ikke kulsyreholdige drikke;
- limit slik;
- vær oprejst efter at have spist i mindst en halv time;
- må ikke træne efter måltider;
- spis senest tre timer før sengetid.
Som medicin, du kan bruge:
- protonpumpeblokkere - Rabeprazol;
- prokinetik - Domperidon, Motilium, Motilac;
- betyder, der normaliserer gastrisk motilitet - "Trimebutin";
- antacida til at neutralisere s altsyre (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
I mere alvorlige tilfælde er operation indiceret.
Hvilke specialister vil hjælpe med udviklingen af GERD eller diagnostiske metoder
Først og fremmest skal du kontakte en gastroenterolog. Når man undersøger patienter, der lider af gastroøsofageal reflukssygdom, opdages følgende tegn norm alt:
- Forekomsten af mundtørhed, også kaldet xerostomi.
- Forekomsten af hypertrofiske svampepapiller på tungen, som er resultatet af processen med gastrisk hypersekretion.
- Tilstedeværelse af et positivt venstre eller højre phrenicus-symptom.
- Forekomsten af tegn på laryngitis, som viser sig i form af hæshed.
Diagnosen af reflukssygdom bekræftes ved røntgen, når tilbagestrømning af kontrastmidlet fra maven til spiserørsområdet bliver tydeligt. UndtagenDesuden undersøges resultaterne af pH-overvågning døgnet rundt. Men hovedstandarden for diagnosticering af GERD er den endoskopiske forskningsteknik.
I dag er der følgende klassificering af spiserørslæsioner i henhold til data fra spiserøret:
- Nulgrad, hvor spiserørets slimhinde er intakt.
- Ved den første grad af sværhedsgrad observerer læger separate tegn på erosion, som ikke smelter sammen med hinanden.
- Ved anden sværhedsgrad observeres erosioner, der smelter sammen med hinanden, men de spredes ikke til et stort område af spiserørets slimhinde.
- Ved tredje sværhedsgrad opstår der erosive læsioner, som optager en tredjedel af spiserøret. I dette tilfælde kan erosion smelte sammen og spredes til hele området af spiserørsslimhinden.
- Ved fjerde sværhedsgrad observerer læger erosive og ulcerøse forandringer med komplikationer. I dette tilfælde kan der være en forsnævring af spiserøret med blødning og metaplasi af slimhinden med dannelsen af Barretts spiserør.
Specialister vejledes af følgende diagnostiske kriterier i tilfælde af mistanke om GERD:
- Tilstedeværelse af typiske kliniske symptomer i form af halsbrand og sur bøvs.
- Test med protonpumpehæmmere. Undersøgelsen evaluerer effektiviteten af et ugentligt kursus med moderne inhibitorer.
- Udfør endoskopisk bekræftelse af esophagitis.
- Positive 24-timers resultateresophageal pH-overvågning.
Følgende teknikker bruges til at diagnosticere og behandle GERD-symptomer:
- Indsendelse af en generel blodprøve med dens biokemiske undersøgelse.
- Test for Helicobacter pylori.
- Takker en biopsi. En sådan analyse er indiceret, hvis endoskopi har mistanke om tilstedeværelsen af intestinal metaplasi. Denne analyse er også nødvendig for patienter, der lider af ulcerøse læsioner i spiserøret, stenose og derudover med mistanke om ikke-refluks-oprindelse af esophagitis.
Afslutningsvis skal det siges, at i dag er en sygdom som GERD en meget almindelig forekomst. Dets behandling kan være effektiv, hvis målrettet terapi udføres ved hjælp af moderne lægemidler. Hvad angår folkemetoder, har de også brugsretten i dette tilfælde og kan anvendes som en ekstra stimulerende behandling.
Anmeldelser af behandling af GERD og de mest effektive måder er præsenteret nedenfor.
Anmeldelser
Anmeldelser af behandlingen af denne patologi er for det meste positive. Hun reagerer godt på terapi. Især hvis du har en integreret tilgang. En meget effektiv diæt. Hvis du også overholder den korrekte kropsstilling efter at have spist, så kan du slippe af med sygdommen på kort tid.
Vi så på, hvordan GERD behandles med medicin og folkemedicin.
