Ojets hornhinde er oftest påvirket af negative miljøfaktorer. Hvis der vises en lyserød-blålig krone omkring hornhinden, indikerer dette tilstedeværelsen af en periconeal injektion af øjeæblet, som er forårsaget af irritation af de dybe kar i det marginale looped netværk. Oftest indikerer dette symptom udviklingen af keratitis. Overvej sygdommens træk, dens årsager og diagnosemetoder.
Funktioner ved undersøgelsen af øjets hornhinde
Oftest viser øjensygdomme sig i form af smerter, rødme af øjeæblets skal og nedsat syn. Tilstedeværelsen af sådanne symptomer er mulig med sygdomme som keratitis og iridocyclitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Disse lidelser kan enten udvikle sig uafhængigt eller opstå som en komplikation af influenza, tuberkulose, gigt, bihulebetændelse og infektioner af en anden karakter.
Undersøgelse af patientenbegynder med en visuel undersøgelse af hornhinden, kontrol af synsstyrke, position og størrelse af øjeæblet. Hos små børn, ved tilstedeværelse af en injektion af øjeæblet, kan symptomerne være milde. Perikonneal injektion for anterior uevitis har lignende symptomer som keratitis.
Ydermere undersøges øjeæblet ved hjælp af den kombinerede belysningsmetode (front og side). Hvis der er corneal endometrium (limede pletter af et bestemt pigment), skal du være opmærksom på deres form, skygge og størrelse. Efter at have undersøgt dem, kan vi tale om arten af den patologiske proces.
Keratitis og dens årsager
Keratitis er en inflammatorisk proces, der påvirker øjets hornhinde. Årsagen til udviklingen af sygdommen kan være en bakteriel, viral eller svampeinfektion, en reaktion på et allergen, stofskifteforstyrrelser og kemiske faktorer. Der er keratitis af eksogen og endogen oprindelse.
Eksogen oprindelse af keratitis opstår, når:
- erosion, der har spredt sig til hornhinden;
- traumatisk sygdom;
- infektiøs keratitis forårsaget af eksponering for visse bakterier;
- keratitis forårsaget af conjunctivitis.
Endogen keratitis omfatter:
- infektiøs (syfilis, tuberkulose, malaria);
- neurogen (kan forekomme ved forbrændinger);
- vitaminholdige, som opstår på grund af mangel på vitaminer fra gruppe A, samt B1, B2 og C;
- patologi af ukendt ætiologi.
Symptomer på keratitis
Perikonneal injektion indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk sygdom i hornhinden, som oftest opstår med keratitis. Effekten af skaldannelse på øjeæblet er det første og tidlige symptom på sygdommen.
Med udviklingen af en inflammatorisk proces på hornhinden, uanset dens oprindelse (endogen eller eksogen), er der fotofobi, øget tåredannelse og blefarospasme, det vil sige en følelse af, at et fremmedlegeme er trængt ind i øjet. Denne symptomatologi kaldes et hornlignende symptom og fremkaldes af øjeæblets indre beskyttende egenskaber.
Hvis irritationen virkelig er forårsaget af et fremmedlegeme i øjet, så skylles det væk ved hjælp af tårer, mens såret renses og desinficeres.
En objektiv undersøgelse af det beskadigede øje kan afsløre følgende symptomer på keratitis: periconeal vaskulær injektion (øjenskade), inflammatorisk infiltration (kan være diffus eller fokal), ændringer i hornhindens egenskaber og indvækst af nydannet fartøjer.
Klager over smerter i øjet taler om erosion af hornhinden. I dette tilfælde kan der gives smertefulde fornemmelser til hovedområdet.
Periconeal vaskulær injektion
Sådanne symptomer opstår i de tidlige stadier af udviklingen af betændelse i hornhinden. Rødme forekommer diffust i form af dannelsen af en lyserød-blålig krone. Det kaldesdet første stadium af keratitis.
Begrebet "pericorneal injektion" svarer til rødmen af hornhinden et bestemt sted eller rundt om hele omkredsen, afhængigt af størrelsen af fokus for inflammation. Også irritation, der påvirker konjunktivalkarrene, kan slutte sig til injektionen. I dette tilfælde opstår der blandet hyperæmi i øjeæblet.
I det første trin er infiltration i de fleste tilfælde i fokus. Punkter på hornhinden kan være placeret forskellige steder og have en forskelligartet struktur. Oftest har grænserne for fokus ikke klare konturer.
Nuancen afhænger af den cellulære sammensætning: grå farve med lidt infiltration af leukocytter, en gullig nuance indikerer tilstedeværelsen af pus. Strukturen af selve hornhinden ændres også. Det bliver ru, naturlig glans forsvinder og gennemsigtigheden brydes. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, forsvinder følsomheden gradvist, og ikke kun i det ramte øje, men også i det raske øjeæble.
Efter et par dage begynder karrene at vokse i retning af infiltratet. Til at begynde med fremmer de heling og reparation af hornhinden, men hvis de ikke behandles, reducerer de kvaliteten af synet.
Den anden fase af udviklingen af sygdommen er karakteriseret ved nekrotiske processer, der udvikler sig i hornhinden. Det hele afhænger af kroppens evne til at modstå patogene bakterier og infektioner. Så hos nogle kan såret kun spredes til et lille område af hornhinden, mens det i andre kan smelte hornhinden inden for få timer, trænge bredt og dybt ind. Oprocessens fremskridt fremgår af tilstedeværelsen af én undermineret kant med en overhængende boble.
Diagnose af keratitis
Det er muligt at diagnosticere en sådan lidelse som keratitis uden komplekse manipulationer. Selve hornhinden er tilgængelig for inspektion. Samtidig indikerer et sådant symptom som en perikonneal injektion en sygdom i de tidlige stadier af betændelse i øjeæblet.
Det er sværere her at bestemme årsagen til patologiens oprindelse. Til dette bruges laboratoriemetoder, kliniske tests til at bekræfte eller udelukke infektionskilden.
Hvis der ikke er uklarheder i hornhinden, er dens kugle glat og skinnende, mens følsomheden ikke forstyrres, er keratitis udelukket. Det er sværere at forstå, hvis der allerede var keratitis i øjet.
Periconeal injektion i kombination med hornhindesyndrom indikerer kun tilstedeværelsen af inflammation, og keratitis eller iridocyclitis bestemmes af differentialdiagnosen.
I nærvær af herpetisk eller neurogen keratitis falder følsomheden af ikke kun det berørte øje, men også det sunde øjeæble. Hvis sygdommen er forårsaget af endogen keratitis, udvikler betændelsen sig hurtigt, overfladelagene påvirkes, erosion dannes. Ved en eksogen sygdom er sygdomsforløbet længere, oftest påvirkes de dybe, snarere end overfladiske, membraner
Konklusion
På grund af påvirkningen af negative faktorer udefra er øjets hornhinde oftest tilbøjelig til betændelse. I de tidlige stadier manifesteres det ved betændelse, dvs.periconeal vaskulær injektion. For at bestemme kilden til læsionen såvel som udviklingsstadiet af sygdommen udføres en omfattende diagnose af hornhinden, begyndende med en visuel undersøgelse af øjeæblet og slutter med kliniske undersøgelser. En forsømt patologi kan føre til tab af synsfunktion, så det er ikke værd at starte eller udsætte behandlingen, hvis der opstår ubehag.
