Taledysartri hos et barn er en sygdom, der skyldes beskadigelse af de centrale og perifere dele af nervesystemet. Det er karakteriseret ved en bred vifte af tale- og bevægelsesforstyrrelser.
Hovedårsager
Dysartri er sjældent en separat patologi, opstår ofte på baggrund af forskellige lidelser i nervesystemet. Årsagerne til dets forekomst kan være:
- CP;
- meningitis;
- encephalitis;
- neurosyphilis;
- traumatisk hjerneskade;
- slagtilfælde;
- purulent mellemørebetændelse;
- neoplasmer i hjernen;
- multipel sklerose;
- myasthenia gravis;
- cerebral åreforkalkning;
- oligofreni.
Ofte er sygdommen et symptom på cerebral parese. Derfor ligner årsagerne til sygdommens begyndelse årsagerne til cerebral parese.
Derfor kan dysartri hos førskolebørn skyldes:
- intrauterin hypoxi;
- toxicosis;
- Rh-konflikt;
- fødselsskade;
- tilstedeværelse af en somatisk sygdom hos en kvinde;
- generiskpatologi;
- kvælning;
- hæmolytisk sygdom;
- præmaturitet.
Årsager til den post-embryonale periode
I den postembryonale periode kan udviklingen af denne sygdom være forårsaget af en neuroinfektion, for eksempel:
- meningitis;
- hydrocephalus;
- alvorlig forgiftning af kroppen;
- traumatisk hjerneskade.
Dysartri forårsager også multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, Parkinsons sygdom, myotoni, myasthenia gravis, cerebral åreforkalkning.
Symptomer
Der er visse faktorer, der vil hjælpe forældre til at se tilstedeværelsen af denne patologi hos et barn.
Selvfølgelig er det nødvendigt at konsultere en specialist under alle omstændigheder.
Symptomer på dysartri omfatter:
- Tilstedeværelsen af svaghed i de artikulatoriske muskler. Du kan se det af forskellige faktorer, for eksempel hvis barnets mund er åben, og tungen falder ud, læberne er stærkt sammenpressede, eller omvendt øges spytudskillelsen.
- Føler, at barnet taler gennem næsen (ingen løbende symptomer). Der er en forvrængning af lyde i ord, hvorfor talen ikke er helt klar.
- Talevejrtrækningen er forstyrret, når barnet taler, kan barnet blive kv alt og begynde at trække vejret hurtigt.
- Stemmen skifter, den bliver høj og knirkende.
- Vanskeligheder opstår med talens melodiøsitet. Børn med denne diagnose kan ikke ændre tonehøjde, deres tale er monotont, og de taler for hurtigt ellerlangsomt, men næsten altid er deres tale uforståelig.
Forældres opgave
Forældre bør være meget opmærksomme på deres barns udvikling. Allerede i en meget tidlig alder kan taleforstyrrelser hos et barn opdages. Jo før overtrædelsen opdages, jo bedre, fordi der vil være mere tid til at kontakte læger og forberede sig til skolen. Nogle former for sygdommen (gennem behandling) tillader børn at blive uddannet i skoler, og for resten er der visse uddannelsesprogrammer.
Klassificering
Klassificeringen af denne patologi hos børn er ret kontroversiel. Dette skyldes det faktum, at CNS-lidelser erhvervet i utero eller i den tidlige barndom er væsentligt forskellige fra patologiske ændringer i voksenalderen.
Det er også af stor betydning, at svækkelse af tale og motoriske færdigheder overlejres perioden for deres aktive udvikling.
Der er flere typer klassifikationer af dysartri hos børn, men de har også fælles træk. For eksempel skelner næsten alle læger ikke bulbar dysartri, som er til stede i voksenklassifikationen. Dette skyldes det faktum, at dysfunktionen af medulla oblongata observeret i denne patologi er uforenelig med den nyfødtes liv. For alle typer dysartri er følgende symptomer karakteristiske:
- Forstyrrelser i artikulationen af tale og dens motorik.
- Ændring eller underudvikling af taletempo og stemmedannelse.
- Nedsat muskeltonus, hvilket resulterer i vanskeligheder med ansigtsudtryk.
- Taleafmatningudvikling.
- Nogle gange suppleres det kliniske billede af bevægelsesforstyrrelser, ændringer i forskellige typer af perception, psykiske lidelser, intellekt.
Nogle læger klassificerer børns dysartri efter taleforstyrrelser.
Talefejl er usynlige for andre. De kan kun fastslås af en logopæd gennem særlige undersøgelser. De følgende stadier skelnes her:
- Talehandicap er mærkbare for fremmede, men generelt forståelige.
- Tale er sløret. Kun pårørende kan klare det.
- Tale mangler eller er så uforståeligt, at ingen kan klare det.
Localization
Der er også en klassificering af sygdommen efter lokation:
- pseudobulbar;
- subcortical;
- cortical;
- cerebellar.
Denne tilgang er imidlertid mere anvendelig til klassificering af patologi hos voksne.
Karakteristika ved kliniske former
Dysartri er en gruppe af taleforstyrrelser forbundet med patologiske ændringer i nervesystemet. Patienter har en sløret sløret artikulation, en krænkelse af tempoet og talevolumen. Former for dysartri hos børn:
- Bulbar dysartri. Forbundet med læsioner af kernerne i glossopharyngeal, trigeminus, facial, vagus, hypoglossal nerver. Patienter har areflexia (krænkelse af refleksbuens integritet), amimia (besvær med ansigtsudtryk). Patienter klager over øget spytudskillelse, besvær med at tygge, synke mad. Talen er sløret. Allekonsonanter reduceres til en enkelt frikativ lyd. Lyddifferentiering er ikke mulig. Der kan være nasalisering af klangfarve, dysfoni (svaghed, hæshed i stemmen) eller afoni (tab af stemmens klang, samtidig med at evnen til at tale i hvisken bevares).
- Pseudobulbar udslettet dysartri hos børn. Krænkelser opstår som følge af spastisk lammelse og muskelhypertonicitet. Blandt symptomerne på vanskeligheder med at hæve og sænke tungen, flytte den fra side til side, øget spytudskillelse. Det er svært at ændre artikulatoriske positioner. Der er krænkelser af nogle frivillige bevægelser. Talen er sløret og sløret. Piben og hvæsende lyde er svære.
- Subkortikal dysartri. Det vigtigste symptom er tilstedeværelsen af hyperkinesis (ufrivillige muskelbevægelser). Observeret herunder i området for ansigtsmuskler. Opstår i hvile og når man forsøger at tale. Patienter klager over en ændring i stemmens klang og styrke. Nogle gange kan de lave ufrivillige gutturale lyde.
- Cerebellar dysartri. Det kommer til udtryk ved krænkelser af talekoordinering, hvilket resulterer i rykkende chanted tale. Nogle gange kan individuelle lyde, skrig observeres. Patienter klager over rysten i tungen. Forreste linguale og labiale lyde er vanskelige. Der er ataksi (forringet balance, ustabil gang).
- Kortikal slettet dysartri hos børn. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af afvigelser i vilkårlig artikulation. Der er krænkelser af klang og stemme. Der er ingen prosodier. I forskellige former for denne patologi kan der være vanskeligheder med lydudtale, læsning, skrivning,taleforståelse.
Diagnose
Specialister diagnosticerer ikke dysartri, før de studerer karakteristikaene for barnets psyke. Ovenstående undersøgelse skal fuldt ud evaluere udviklingsbilledet og bestemme afvigelsen i centralnervesystemets arbejde. For at identificere skal du kende funktionerne i stadierne af dannelsen af barnets centralnervesystem.
Der er tre trin:
- Den første fase i en alder af seks måneder. I denne periode observeres ufrivillige motoriske reflekser hos raske børn og børn diagnosticeret med dysartri, for eksempel en træderefleks, en griberefleks. Barnets krop er komprimeret, armene er spændte, benene er bøjede. I slutningen af den første fase hos raske børn er der en overgang til normalisering af bevægelser. Hvis dette ikke sker, så er lidelsen i centralnervesystemet specificeret hos barnet.
- Anden fase i en alder af seks måneder til 11 måneder. Denne fase hos raske børn er karakteriseret ved en overgang fra ufrivillige til aktive bevægelser, for eksempel kan et barn sidde selvstændigt, skelne lyde, mennesker, betydningen af ord, genstande. Babyen udvikler pludre fra individuelle vokaler.
- Den tredje fase i en alder af et til tre år. På dette stadium har et sundt barn subtile håndbevægelser. I begyndelsen af etapen kravler han, og til sidst begynder han at gå. Begynder at samle ord. Hos børn med slettet dysartri dannes tale. Hvis barnet udvikler sig norm alt, så når man udtaler ord, er vejrtrækningen jævn og uden uforklarlige pauser. Hvis i slutningen af tredje fase barnet ikkeovenstående tegn opdages, så kan vi tale om en lidelse i centralnervesystemet.
Ovenstående trin giver dig mulighed for rettidigt at identificere krænkelser af taleudvikling hos et barn. Behandling af dysartri hos børn udføres først efter diagnosen!
Rettelse
Korrektion af karakteristika for børn med dysartri kan ordineres af en neurolog, og selve proceduren indebærer, at der træffes foranst altninger til at eliminere artikulerede taleforstyrrelser, fordi sygdommen i sig selv fører til nedsat udtale og nogle gange til vanskeligheder med artikulation. Korrektion af dysartri bør udføres i et kompleks, herunder lægemiddelbehandling og fysioterapi.
Neurologen ordinerer norm alt til sådanne patienter:
- vaskulære præparater: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- nootropic medicin – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- metaboliske lægemidler - Cerebrolysat, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitaminkomplekser - "Milgamma", "Neuromultivit";
- beroligende midler - Persen, Novopassit, Tenoten.
En af de mest effektive metoder til fysioterapeutisk korrektion af dysartri er massage. Det gøres med stor omhu, fordi kraftige tryk kan føre til genoprettelse af den orale refleks.automatisering.
Anbefalinger
Arbejde med børn med dysartri inkluderer:
- Massering af de nasolabiale folder. For at gøre dette skal du lave fra 5 til 7 bevægelser fra næsen til læberne, let bankende på de nasolabiale folder. Du kan også massere denne del med zigzag-, bølge- og spiralbevægelser. Akupressur kan udføres ved hjørnerne af læberne.
- Massage læber. Det gøres med to fingre fra midten af over- og underlæberne til hjørnerne. Derudover kan du lave spiralbevægelser langs over- og underlæben, lignende bevægelser langs den midterste del af læberne. Det anbefales også at prikke på den midterste del af læberne.
- Massage af himlen. For at gøre dette, ved hjælp af to fingre, masseres ganen, startende fra fortænderne til midten af mundhulen. Før proceduren skal hænderne pakkes ind i gaze.
Foretag også bankning fra fortænderne, zigzag, bølgende, cirkulære bevægelser. Derudover vil det være nyttigt at massere tungen, som bruger de ovenfor beskrevne bevægelser.
Prognose og forebyggelse
En positiv prognose for korrektion af udtale ved dysartri kan kun opnås med rettidig behandlingsstart. Behandlingens succes afhænger i høj grad af klarheden af den fastsatte terapikur og patientens omhu.
Slettet dysartri har en positiv prognose for fuldstændig normalisering efter en fuld korrektion. Patienter med denne dysartri kan gå på almindelige skoler efter korrigering.
Akutte former for dysartri fuldstændigter ikke rettet. Hos patienter med sådan dysartri er kun en forbedring af talefunktionen mulig. Forebyggelse af dysartri hos børn er reduceret til brug af sådanne korrektionsmetoder som ekkolali og ekkopraxi.
Fænomenet dysartri manifesterer sig hos nyfødte efter en måneds levetid. Derfor, hvis der ved fødslen er arvelige sygdomme, der kan forårsage sygdom, så bør udviklingen af barnet fra de første dage organiseres, så alt bidrager til den korrekte dannelse af hans bevægelser og psyke.
Forebyggelse består i dette tilfælde i barnets konstante kommunikation med voksne, hvilket vil bidrage til udviklingen af dets taleevner.
Forebyggelse af dysartri hos børn med hjernelæsioner er at forhindre neuroinfektioner, hjerneskader, toksiske effekter.
