Sådan en sygdom som rakitis er ret almindelig. Børn, der er født i nord, lider især ofte af det, da det er der, der er stor mangel på vitaminer og solenergi. Som regel optræder sygdommen hos små børn allerede i spædbarnsalderen, men ikke alle forældre kan være opmærksomme på dette, da de første tegn måske ikke er så udt alte.
Det skal bemærkes, at sygdommen ikke kun påvirker babyens skelet, men også funktionen af indre organer. Mange læger påpeger, at rakitis er en sygdom i hele kroppen, som skelettet og alle knogler først og fremmest lider af, hvorefter komplikationer påvirker nervesystemet og det endokrine system.
Klinisk billede
Rikets er en kompleks sygdom, der kan manifestere sig gradvist. Overvej hovedstadierne af denne sygdom:
- Den indledende fase starter ved 2 måneders alderen og varer ikke for længe - kun tre uger. Diagnose af rakitis på dette stadium er næsten umuligt, men at bemærke i et barnalmindelige tegn forældre kan. Barnet bliver rastløst, genert, irritabel, overdreven svedtendens kan forekomme. Huden på et lille barn bliver våd, og baghovedet kan begynde at blive skaldet.
- Spidsperioden begynder lidt senere, når barnet allerede er seks måneder gammelt. Denne periode er lang - den kan vare op til et år. På dette tidspunkt er diagnosen rickets hos børn ret sandsynlig, da selve det kliniske billede bliver udt alt. Ungen bliver hurtigt træt og h alter bagefter i den psykomotoriske udvikling, leddene virker løse, en frøs mave kommer frem, leveren og milten øges. Der skal lægges særlig vægt på kraniet, det bliver firkantet, en "olympisk pande" vises, tænder skæres meget senere end hos jævnaldrende, en mærkbar krumning af rygsøjlen.
- Separat udskilles restitutionsperioden, som som regel begynder i det andet år af et barns liv. I løbet af denne periode kan alle de symptomer, der dukkede op tidligere, gradvist forsvinde, og barnets generelle tilstand er i bedring.
- Den sidste periode af sygdommen er forbundet med resteffekter, den begynder i en alder af tre og viser sig på denne måde: barnets psyke kan være ustabil over for stress, skoliose udvikler sig, væksthæmning, osteoporose kan gradvist vise sig. Sådanne børn bliver ofte syge og udvikler ikke kun sygdomme af immunforsvar, men også sygdomme i indre organer.
Forældre bør forstå vigtigheden af at diagnosticere rakitis hos spædbørn, fordi sygdommen behandles tidligt.
Hvorfor opstår rakitis?
Hovedårsagen til rakitis ligger i mangel på D-vitamin. Først og fremmest er D-vitamin fraværende, fordi barnet ikke har nok solenergi, og funktionen af de organer, der er ansvarlige for dets produktion, forstyrres, for eksempel kan arvelige forstyrrelser i metabolismen af dette vitamin forekomme i kroppen, nogle gange indikerer diagnosen rakitis, at barnet har kronisk lever- eller nyresygdom. Den anden grund er forbundet med en mangel på indtagelse af D-vitamin sammen med mad, da dets absorption i mave-tarmkanalen er forstyrret. En baby næsten fra fødslen kan udvikle sygdomme som:
- Cøliaki er en sygdom i tyndtarmen, hvor de villi, der er ansvarlige for optagelsen af mad, dør.
- Cystisk fibrose kan udvikle sig på grund af arv. Som et resultat af denne sygdom påvirkes det broncho-pulmonale system og mave-tarmkanalen. Fordøjelseskirtlerne producerer ikke nok enzymer, der er nødvendige for, at maden kan fordøjes i tarmene.
- Også kan årsagen være at skjule sig i en langvarig dysbakteriose, som blev ledsaget af svær diarré. Hvis barnet modtog mad forkert, mens hygiejnereglerne blev overtrådt, er det sandsynligt, at rakitis bliver konsekvensen af dette.
Der er andre faktorer, der får et barn til at blive diagnosticeret med rakitis:
- Miljøfaktorer er ikke udelukket, herunder tungmetalforurening.
- Specialister bemærker, at børn, derkunstigt fodret, mangel på D-vitamin.
- Forældre foretrækker også ofte at introducere supplerende fødevarer i et lille barns kost på et senere tidspunkt. I dette tilfælde er kosten ubalanceret, og det er også årsagen til rakitis.
- Forældre bør være omhyggelige med at sikre, at barnet bevæger sig aktivt, da dette bidrager til knoglernes ernæring. Muskelaktivitet hjælper med at udføre blodforsyningen til knogleapparatet. Så snart barnet er tre måneder gammelt, kan forældre lave særlige øvelser for det.
- Rikets kan opstå som et resultat af langvarig medicinbehandling. Inden for medicin findes der lægemidler, der gør omsætningen i leveren hurtigere, men på grund af dette er der mangel på D-vitamin.
Unge mødre bør huske, at selve graviditetsforløbet er af stor betydning. Faktum er, at i en kvindes og et barns krop begynder D-vitamin at blive aflejret sidst i graviditeten, så hvis moderen spiser rigtigt og overvåger sit helbred, vil der ikke være nogen risiko for for tidlig fødsel.
Diagnose på forskellige stadier af rakitis
Grundlæggende diagnosticeres rakitis hos børn under et år, da det i løbet af denne tid er næsten umuligt ikke at bemærke sygdommen hos et barn. Rakitis har flere stadier. Det er værd at dvæle ved dem mere detaljeret:
- Den første fase betragtes som tidligt, da den ser ud allerede efter tre måneder. På dette tidspunkt er reserverne af D-vitamin modtaget fra moderen i livmoderenende, og sygdommen begynder aktivt at udvikle sig. Ud over at barnet mangler vitaminet, mister det også fosfor, og dette stof er involveret i mange processer. Hvis der ikke er nok fosfor, så lider barnets hjerne først og fremmest. Denne periode varer ikke længe, kun to uger og går af sig selv.
- Det sværeste er, når sygdommen går ind i anden fase. I dette tilfælde bliver kroppen også lav i calcium, som er ansvarlig for sammentrækningen af muskelfibre. Derfor stikker børn, der får diagnosen rakitis, maven frem.
Diagnose af rakitis hos børn i anden fase giver dig mulighed for at opdage lidelser som:
- Den "rachitiske rosenkrans" vises. Ved en rutineundersøgelse vil børnelægen ikke kunne overse fortykkelsen de steder, hvor ribbenene forbinder sig med brystbenet. Dette indikerer, at demineraliseret knoglevæv vokser.
- Nogle gange noteres "rachitiske armbånd". Dette symptom anses for at være ret almindeligt. Lange rørknogler begynder at blive tykkere i underarmen, så knoglevævet begynder at vokse i tykkelse.
- I en alder af seks måneder, når barnet bliver mere aktivt, udvikler det thorax kyfose. Hvis babyen udvikler rakitis på dette tidspunkt, kan han opleve alvorlig krumning af rygsøjlen.
- I betragtning af at rakitis påvirker alle skelettets knogler, er benene ingen undtagelse. De kan få en O-formet eller X-formet form. Sådanne ændringer er allerede noteret tættere på året, når barnet begynder at komme på benene og gøre sine egne ting.første skridt.
- Hos et barn med rakitis bliver duften af urin tydelig. Da kroppen mangler fosfor og calcium, forstyrres metabolismen af aminosyrer.
Det er under ingen omstændigheder tilladt at selvmedicinere og blot øge dosis af D-vitamin. Dette kan kun føre til komplikationer. I betragtning af det faktum, at rickets negativt påvirker funktionen af indre organer, bør behandlingen udføres i et kompleks og først efter diagnosen "Rickets" er stillet. Diagnose og behandling vil hjælpe barnet med at vende tilbage til det normale liv, men kun hvis forældrene er opmærksomme på deres babys helbred.
Diagnose ved de første tegn
Hvis du ser nærmere på dit barn med rakitis i de første måneder af hans liv, kan det bemærkes, at det vil være væsentligt anderledes end sine jævnaldrende. På grund af det faktum, at sygdommen forårsager stor skade på nervesystemet, vil barnet konstant handle op. Under søvn eller fodring kan du bemærke, at barnet sveder meget. I dette tilfælde vil sveden have en sur lugt, faktisk som urin.
I de indledende faser kan et lille barn miste sine færdigheder, for eksempel vil babyen ikke være i stand til at vælte sig selv, vil ikke forsøge at sidde op. Hvis et barn har sådanne tegn, skal forældre klart forstå, at en diagnose af rickets og rettidig behandling er påkrævet. Du bør naturligvis ikke kun stole på kliniske symptomer, da du skal gennemgå biokemiske laboratorietests.forskning. Når forældre har den første mistanke om, at barnet kan udvikle rakitis, skal du handle sådan her:
- Først og fremmest, se en kvalificeret læge.
- Du må aldrig selvmedicinere.
- Sørg for, at dit barn får den rigtige mængde D-vitamin.
- Baby burde være mere udendørs.
- Mad skal være regelmæssig og rationel.
- Babyen skal konstant bevæge sig, for dette kan du dyrke gymnastik hver dag.
- Sørg for at følge regimet.
Rikets kan kureres, hvis den behandles til tiden og får den rigtige behandling.
Konsekvenser af rakitis
Det er ikke ualmindeligt, at rakitis opstår uden konsekvenser, men hvis barnet ikke har modtaget rettidig behandling, kan der opstå irreversible konsekvenser i babyens krop.
Næsten alle børn, der engang havde rakitis, lider af nedsat immunitet. Desuden dannes et unorm alt bid hos et lille barn, derfor opstår der kæbedeformitet, henholdsvis talefejl og diktionsforstyrrelser.
Naturligvis lider skeletsystemet også, der udvikles en skæv holdning, bækkenet bøjes, hvilket er særligt farligt for piger, fordi det i fremtiden kan komplicere fødslen. Som et resultat bliver knoglerne skøre. For at slippe af med rakitis har du brug for en læges konsultation og diagnose samt medicinbehandling.
Diagnose
Diagnosticerer dettesygdomme kan udføres samtidigt i flere retninger. Som regel udføres differentiel diagnose af rickets og rickets-lignende sygdomme. Allerede i begyndelsen, hvor sygdommen lige er begyndt at udvikle sig, kan det i blod- og urinprøver bemærkes, at niveauet af calcium og fosfor er reduceret, men alkalisk fosfatase stiger.
Men samtidig er ændringer ikke angivet på røntgenbilledet. Mere information kan fås allerede, når sygdommen er i fuld gang. Hvis rakitis er diagnosticeret på dette tidspunkt, kan tests fortælle meget. Specialister vil være i stand til at notere hypocalcæmi, hypofosfatæmi og acidose.
Derudover kan et elektrokardiogram ordineres. Dens indikatorer vil ikke være normale, hos et barn med rakitis er der et fald i tændernes spænding, intervallet mellem PQ og ventrikulærkomplekset forlænges, og systoliske indikatorer øges også betydeligt. På dette stadium vil differentialdiagnosen af rakitis hos børn vise ændringer på røntgenbilledet.
Paraklinisk undersøgelse
Det er slet ikke svært at diagnosticere rakitis. Først og fremmest henledes opmærksomheden på det kliniske billede af denne sygdom. Nogle gange er det udt alt. Derfor, hvis et barn bliver undersøgt af en børnelæge hver måned, som forventet, vil speciallægen helt sikkert bemærke afvigelser.
For at stille en nøjagtig diagnose kan lægen ordinere tests. Laboratoriediagnose af rakitis er at kontrollere indholdet af calcium og fosfor i blod og urin. Det er vigtige indikatorer. Overvej de vigtigste kriterier for diagnosticering af rakitis ved denne metode og normerne for tests, som et barn kan have:
- For et spædbarn bør blodfosforniveauet være cirka 1 til 2,2 mmol/L. Hvis rakitis begynder at udvikle sig, falder disse tal til 0,65 mmol/l.
- Mængden af calcium undersøges nøje. Norm alt skal indikatorerne holdes på omkring 2,5 mmol/l. Hvis det falder til 2 mmol/l, betyder det, at der er stor mangel på calcium i kroppen.
- Alkalisk fosfatase er et specielt enzym involveret i stofskiftet. Hovedopgaven for dette enzym er at overføre calcium og fosfor fra blodet til knoglevævet og omvendt. Norm alt bør indikatorerne holdes på omkring 200 enheder / l. Hvis et barn har rakitis, stiger indikatorerne.
Det skal huskes, at laboratoriediagnose af rakitis hos børn kun udføres, efter at barnet er blevet undersøgt af en børnelæge.
Ændringer på røntgenstråler
I diagnostik bruges røntgenmetoden aktivt, hvor det er muligt at fastslå, hvor meget knoglevævet er demineraliseret, og hvilke deformationer af skelettet er. Faktum er, at når skelettet er i normal tilstand, har alle knoglerne på det en tydelig kontur.
Ved rakitis aflejres en stor mængde calcium og fosfor på knoglerne, så knoglevævet ser tæt ud. Med rakitis vaskes s alte ud - knoglen bliver til gengæld ikke stærk, derfor deformeres den let.
Diagnoserakitis ved røntgen, vil kunne vise, hvor længe denne patologiske proces foregår. Derudover vil lægen være i stand til at ordinere computertomografi, de opnåede data vil være mere nøjagtige end konventionelle røntgenstråler.
Behandlingsmetoder
Rakitis skal behandles, især da denne sygdom behandles, og barnet vil kunne leve et fuldt liv i fremtiden. Hvis et barn er blevet diagnosticeret med rakitt, er diagnose, behandling og forebyggelse tre vigtige komponenter, der vil hjælpe ham med at komme sig. Rakitisbehandling bør omfatte følgende trin:
- Den primære faktor, der fremkaldte forekomsten af denne sygdom, skal elimineres.
- Børnelægen kan beregne den terapeutiske dosis af D-vitamin, som vil hjælpe med at udfylde manglen i kroppen.
- Hvis der er kroniske sygdomme, der er en komplikation til rakitis, så skal de behandles i kombination.
- Derudover får barnet tildelt massage og gymnastik, som vil svare til barnets alder.
Når der diagnosticeres rakitis hos et lille barn, omfatter diagnose og behandling først og fremmest den korrekte beregning af den terapeutiske dosis af D-vitamin. Som regel bør doseringen være 600.000 eller 700.000 enheder/dag.
Meget afhænger også af formen for frigivelse af vitaminet, fordi der findes alkohol- og oliepræparater. Kun en læge kan ordinere denne medicin - kun han vil beregne den korrekte dosis. Ellers kan der opstå en overdosis, og der vil opstå uønskede bivirkninger. Efter differentialetdiagnose af rakitis, kan følgende foranst altninger ordineres til behandling:
- Først og fremmest er massage slået til, hvilket bør udføres af voksne, det er ønskeligt, at det udføres af en professionel.
- For et barn bør gymnastik udføres, hvilket inkluderer aktive bevægelser. Det er vigtigt at forårsage spontane bevægelser hos et barn under sådan gymnastik. For at gøre dette skal du bruge ringe og pinde. Passive gymnastiske bevægelser er også inkluderet separat. De udføres af forældre, du kan tage og bringe babyens arme og ben til siden, bøje og løsne benene ved knæene og armene ved albuerne.
På trods af resultaterne af diagnosen rakitis ordinerer læger i de fleste tilfælde massage. Børnemassage består af sådanne teknikker, der skal udføres i rækkefølgen:
- Start alle massagebevægelser med at stryge. Hvis barnet er alt for nervøst, hjælper sådanne bevægelser med at berolige ham. Det er vigtigt at huske, at bevægelserne skal være glidende og lette.
- Efter at have strøget, kan du gå videre til at gnide. Sådanne handlinger hjælper med at massere de dybere lag af huden, hvilket kan forbedre metaboliske processer og øge hudens elasticitet.
- Æltning hjælper med at engagere mange muskler. Dette forbedrer blodgennemstrømningen. Derudover begynder stofskifteprodukter at blive udskilt hurtigere, muskelsammentrækning øges. Sådanne teknikker kan bruges til at reducere muskler.
- De sidste bevægelser i en sådan massage bør være vibrationer, det vil sige oscillerende bevægelser, der vil forbedre metaboliske processer og regulere tonusmuskler.
Når der er mistanke om, at børn har rakitis, diagnose, behandling - det er det første, forældre bør fokusere på. Hvis der træffes foranst altninger i tide, kan alvorlige konsekvenser undgås.
Forebyggelse af rakitis
Det er nødvendigt at starte forebyggelse allerede før fødslen af et barn, så kvinder, der bærer en baby under deres hjerter, bør nøje overvåge deres helbred og spise alle fødevarer, der er rig på D-vitamin. Det er fra moderen, der barnet modtager denne komponent i løbet af de næste tre måneders krop og begynder derefter at akkumulere den af sig selv. Men vær ikke meget ked af det, hvis barnet har symptomer, der ligner rakitis. Differentialdiagnose hjælper ikke kun med at afgøre, om babyen virkelig har en sygdom, men også angive på hvilket stadium det er. Som en forebyggende foranst altning kan forældre gøre følgende:
- I en ældre alder skal du tilføje fødevarer, der indeholder D-vitamin, calcium og fosfor, til barnets kost.
- Hvis barnet er født for tidligt, så skal lægerne ordinere D-vitamin, da det i dette tilfælde allerede vil mangle i en lille krop.
- Det er ønskeligt, at barnet fører en mere aktiv livsstil. Dette vil hjælpe ham med at opbygge sit skeletsystem.
- Det anbefales at tage mere solbadning - i dette tilfælde vil D-vitamin blive produceret af kroppen selv.
- Fra barndommen kan du lære et barn at hærde. Dette vil styrke immunforsvaret og øge modstanden mod skadelige stofferfaktorer.
Det er værd at huske, at hvis et barn har rakitis, vil diagnose, behandling og forebyggelse kun være rettet mod at eliminere årsagen og styrke den lille krop. Korrekt pleje af et lille barn betragtes som et af hovedaspekterne, så forældre bør følge disse trin:
- Overvåg konstant barnets adfærd.
- Bring din baby til en rutineundersøgelse, så lægen kan palpere fontanellerne.
- Op til seks måneder er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge ændringer i barnets bryst for at forhindre patologisk fortykkelse.
- Overvåg din babys muskeltonus.
- Juster babys kost ved at tilføje fødevarer rige på D-vitamin.
- Brug mere tid udendørs.
Hvis forældre har den mindste mistanke om, at et barn har rakitis - en klinik, diagnose, behandling - er det hele vejen, som voksne skal igennem med deres baby. Du bør under ingen omstændigheder selvmedicinere, da du kun kan komplicere situationen og lade dit barn være handicappet for livet.
Kun en læge kan ordinere den rigtige behandling. Ofte sammen med D-vitamin ordineres andre lægemidler, der hjælper med at forbedre den metaboliske proces. Nogle gange kan børnelægen ordinere et yderligere indtag af calcium og fosfor, hvis testene indikerer mangel på dem. Disse lægemidler omfatter Complivit og Calcium Gluconate.
