I den moderne verden står videnskaben ikke stille. Sygdomme studeres omhyggeligt, og videnskabsmænd leder efter måder at bekæmpe dem på. Læger bliver ofte beordret til at tage prøver, der slet ikke er klare for almindelige mennesker, men det er dette resultat, der kan bekræfte eller afkræfte lægens frygt. Så analysen for LDH, og især øget laktatdehydrogenase, siger en del. Hvad er det, og hvad er konsekvenserne, vil vi tale nærmere om.
Hvad er LDH
Lactatdehydrogenase er et af de enzymer, der viser tilstedeværelsen af beskadigede celler. Det findes både i blodet og i væv i varierende mængder. I respirationsprocessen dannes mælkesyres alt i cellerne. Laktatdehydrogenase fremmer dens overgang til pyrodruevin, som er involveret i højenergioxidationsprocessen. Det bidrager til hurtig frigivelse af energi fra glukose, som er nødvendig for muskelsammentrækning, strømmen af biokemiske processer. Resultatet er produkter, der let fjernes fra kroppen - kuldioxid og vand. Hvis der ikke tilføres tilstrækkelig ilt, akkumuleres enzymet, patologier opstår, der accelererer celleforfald. De vil føre tillaktatdehydrogenase er forhøjet. Denne indikator er meget følsom over for ødelæggelse af cellulære strukturer.
Lactatdehydrogenase, hvis den er arrangeret i faldende mængde, findes i følgende organer og væv:
- I nyrerne.
- Hjertemusklen.
- Skeletmuskler.
- Bugspytkirtel.
- Spleen.
- Det kemiske laboratorium i vores krop - leveren.
- Lunger.
- I blodserum.
LDH-typer
Enzymet laktatdehydrogenase har flere former, der adskiller sig fra hinanden ved isoenzymer, og de findes i forskellige væv. Afhængigt af den større koncentration af isoenzymet i et bestemt organ, er der typer af dette enzym:
- LDH-1 - overvejende i hjertet og blodcellerne.
- 2 - i leukocytter.
- 3 - i lungevæv.
- LDH - 4 - mest af alt i nyrerne, placenta, bugspytkirtlen.
- 5 - findes i leveren og tværstribet muskelvæv.
Takket være dette er det muligt at drage en konklusion, på grund af hvilket isoenzym niveauet af LDH øges, og at bestemme sygdommen.
Når denne test er bestilt
Der er flere forhold, hvor det er nødvendigt at kontrollere niveauet af LDH:
- Ved sygdomme i det hepatobiliære system.
- Efter myokardieinfarkter.
- Når forskellige tumorer opdages.
- Hvis det er nødvendigt at bestemme typen af anæmi.
- Hvornårsygdomme med øget hæmolyse.
- Med skarpe smerter i brystområdet.
- Hvis der er skader på leveren eller nyrerne.
- At undersøge væv og muskler efter skade eller sygdom.
Inflydelse af faktorer på resultatet af analysen
Hvis lægen har mistanke om, at du har forhøjet laktatdehydrogenase, kan kun en analyse afkræfte eller bekræfte dette.
En blodprøve for LDH tages om morgenen på tom mave. Blod tages fra en vene. Inden man går til behandlingsrummet kræves ingen speciel diæt. Det er kun nødvendigt at vide, at der er faktorer, der kan forvrænge resultatet. Hvad kan påvirke nøjagtigheden af analyseresultatet:
- C-vitamin kan sænke niveauet af LDH i blodet.
- Brug af elektropulsterapi på tærsklen til testen.
- Hudproblemer.
- Alkoholindhold i blodet.
- Trombocytose.
- Brug af hæmodialyse.
- Nogle medicin såsom aspirin, Mithramycin, bedøvelsesmidler, fluorid kan øge enzymniveauet.
- Overdreven træning.
Disse faktorer kan påvirke resultatet, men det betyder ikke, at der er patologiske processer i kroppen.
Før du kender indholdet af enzymet i dit blod, skal du rådføre dig med din læge, hvilke lægemidler der skal seponeres, før du går til laboratoriet.
Det er meget vigtigt at transportere og opbevare doneret blod korrekt, da det kan føre til manglende overholdelse af reglernehæmolyse af blodet og som følge heraf øget laktatdehydrogenase.
LDH-normindikatorer for børn og voksne
Laktatdehydrogenaseniveauer ændrer sig med alderen. Jo ældre en person bliver, jo lavere er den. Så LDH-koncentration:
- Nyfødte - op til 28,9 mkat/l.
- Fra 1 år til 3 år - op til 14, 2 mkat/l.
- For drenge fra 7 til 12 år - op til 12,7 mkat/l.
- Piger fra 7 år til 12 år - op til 9,67 mkat/l.
- Mænd - op til 11,4 mkat/l.
- Kvinder - op til 7,27 mkat/l.
LDH-niveauer kan være højere eller lavere end norm alt.
Øget laktatdehydrogenase - årsager
Øgede rater er observeret hos gravide kvinder og med overdreven fysisk aktivitet.
Hvis laktatdehydrogenase er forhøjet som følge af analysen. Årsagerne til dette er udviklingen af følgende tilstande:
- Myokardieinfarkt.
- Viral leversygdom.
- Cirrhose af leveren.
- Onkologi.
- akut pancreatitis.
- Patologiske sygdomme i nyrerne.
- Anæmi.
- Leukæmi.
- Tilstande, hvor der forekommer omfattende cellenedbrydning: shock, alvorlig hypoxi, forbrændinger af store områder.
- Større skader.
- Sygdomme i muskelsystemet.
Det er dog ikke kun denne analyse, der bekræfter tilstedeværelsen af patologi i kroppen. Yderligere undersøgelse er nødvendig. Ved at studere isoenzymers aktivitet vil en specialist være i stand til at bestemme lokaliseringen af sygdommen.
Betydning af indikatorerLDH isoenzymer
Hvis vi ser nærmere på en stigning i lactatdehydrogenase af en bestemt type, kan vi bestemme fokus for en muligvis udviklende patologi.
Forøget LDH-1- eller LDH-1/LDH-2-forhold er muligt under følgende forhold:
- Akut hjerteanfald.
- Hæmolytisk megaloblastisk anæmi.
- Akut nyre-nekrose.
- I nærvær af tumorer i det mandlige og kvindelige kønsorgan.
Stigningen i LDH-5 er typisk for:
- Leversygdom.
- Rake.
- Skeletmuskelskade.
Forøgelse i LDH-2 og LDH-3 ses norm alt, når:
- Akut leukæmi.
- Kronisk granulocytose.
Forøget LDH-3, muligvis delvist LDH-4 og LDH-5 mest almindelige, hvis de er til stede:
- Nyresygdom.
- Lungeemboli.
- Hjertesvigt, der involverer lungevæv.
LDH-4 forøgelse af LDH-5 registreret, hvis diagnosticeret:
- Svækket cirkulation på grund af svag hjertefunktion.
- Leverskade.
- Muskelskader.
LDH hos børn
Når du taler om børn, bør du overveje barnets alder. Hos børn er LDH-niveauerne højere. Før du går til lægen, skal du også spore, hvilken medicin barnet tager og overvåge sin fysiske aktivitet. Hvis laktatdehydrogenase er forhøjet hos et barn, kan årsagerne være forårsaget af en af de ovenfor beskrevne patologier. Man skal huske på, at hvis barnet er allergisk, kan dette også påvirke resultatet,især ved svær barneeksem eller bronkial astma. Skader og blå mærker kan forvrænge analysen, såvel som tilstedeværelsen af anæmi hos et barn.
Hvis det første resultat er højere end norm alt, skal du tage testen igen for at sikre dig, at den er nøjagtig. Hvis laktatdehydrogenase ikke desto mindre er forhøjet hos et barn, er en fuldstændig undersøgelse nødvendig. Denne indikator alene giver ikke ret til at stille en endelig diagnose og ordinere behandling.
Behandling af sygdomme og ændring af LDH
Hvis laktatdehydrogenase er forhøjet, kan behandling af sygdommen gradvist bringe denne indikator tilbage til normal.
- Ved akutte nyreeksacerbationer øges LDH, i det kroniske sygdomsforløb forbliver det norm alt. Stigning efter hæmodialyse.
- Ved skrumpelever og kronisk hepatitis er LDH-værdierne normale, på tidspunktet for en forværring af sygdommen stiger værdierne.
- For anæmi bruges LDH til differentialdiagnose.
- Med et hjerteanfald stiger LDH, og efter 10-14 dage vender det tilbage til det normale. Styringen af dette enzym gør det muligt for lægen at analysere behandlingsforløbet.
Hvis laktatdehydrogenase i begyndelsen af sygdommen øges, falder LDH-aktiviteten med vellykket behandling af anæmi, leukæmi, tumorsygdomme.
Her er en ikke helt simpel analyse, som de fleste af os ikke engang kender til. Og han, viser det sig, kan fortælle meget om den behandlende læge.
