I deres praksis støder læger ofte på mennesker med hjertesygdomme. Dette gælder oftere patienter i ældre eller senil alder. I nogle tilfælde findes hjertepatologier også i den arbejdende befolkning. Nyfødte babyer, der har fået defekter i den prænatale periode, er ingen undtagelse. Et af symptomerne på sådanne patologier er et forstørret hjerte. Dette symptom er almindeligt i mange hjertesygdomme. En stigning i hjertemusklen indikerer norm alt en langvarig patologi, der førte til CHF.
Kardiomegali - hvad er det?
Norm alt er hjertets størrelse individuel for alle. De afhænger af en persons teint, køn, alder. Det menes, at størrelsen af organet er omtrent lig med størrelsen af en hånd knyttet til en knytnæve. Ikke desto mindre er der grænser, der adskiller normen fra patologien. Et forstørret hjerte kaldes kardiomegali. Det kan opdages både ved en fysisk undersøgelse og gennem instrumentel diagnostik. I de fleste tilfælde er hjertets ventrikel hovedsageligt forstørretvenstre. Mindre ofte opstår kardiomegali på grund af de rigtige afdelinger. En stigning i organet vises på grund af hypertrofi af muskellaget såvel som på grund af myokardiestrækning (udvidelse). Dette fænomen opstår sjældent på kort sigt. Forud for kardiomegali sker norm alt en langvarig kronisk sygdom.
Forstørret hjerte: årsager til patologi
Kardiomegali kan opstå på grund af mange årsager. Det afhænger af patientens alder, arvelig disposition, kropsvægt og livsstil. Nogle gange betragtes et forstørret hjerte som en variant af normen. I dette tilfælde bør kardiomegali være moderat. Sådanne tilfælde omfatter konstant fysisk aktivitet, graviditet, sjældent teenageår. En betydelig stigning i hjertets størrelse i denne kategori af mennesker er også en patologi. Der skelnes mellem følgende årsager til kardiomegali:
- Fødselsdefekter (CHF). De dannes under graviditeten, kan være af forskellige størrelser. Ved store eller kombinerede defekter opstår hjertesvigt hurtigt. I dette tilfælde kan kardiomegali manifestere sig allerede i de første måneder af et barns liv. Hvis fejlene er mindre, sker udvidelsen af hjertet gradvist, nogle gange forekommer den slet ikke.
- Inflammatoriske sygdomme. Disse omfatter myo-, endo- og pericarditis. Oftest forekommer disse patologier i barndommen og ungdommen. Kardiomegali observeres kun i tilfælde, hvor sygdommen er blevet kronisk. Dilateret myopati kan også tilskrives denne gruppe.
- Erhvervet hjertefejl. Dannet i voksenalderen. Oftest er de en konsekvens af gigt.
- Kroniske kardiovaskulære patologier. Disse omfatter myokardieiskæmi (hjerteanfald, angina pectoris), arteriel hypertension.
- Kroniske lungesygdomme. Blandt dem er bronkial astma, KOL.
- Patologier i andre organer og systemer. Forstørrelse af hjertet kan observeres med svær anæmi, nyre- og leverinsufficiens, hyperthyroidisme.
- Metabolisk syndrom (fedme kombineret med diabetes).
Mekanisme til udvikling af kardiomegali
Kardiomegalis patogenes afhænger af årsagen. Oftest forekommer venstre ventrikelhypertrofi hos personer med metabolisk syndrom, koronararteriesygdom eller arteriel hypertension. Med en lav tilførsel af ilt trækker hjertemusklen sig mere end norm alt sammen og øges gradvist i størrelse. Det samme sker med hypertension. I dette tilfælde har hjertet ikke tid til at pumpe blod hurtigt nok på grund af dets høje tryk, så kroppen har brug for mere indsats. Mekanismen for udvikling af kardiomegali adskiller sig i stenose og ventilinsufficiens. I tilfælde af disse patologier kommer blodet ikke helt ind i det tilstødende kammer eller kar (aorta, pulmonal arterie) og forårsager strækning af en af hjertets sektioner. Ved langvarige defekter øges både ventrikel og atrium. I nogle tilfælde kan hypertrofi af hele organet forekomme. Højre ventrikelsvigt opstår med lungepatologier, leversygdomme.
Symptomer nårforstørret hjerte
Symptomer på et forstørret hjerte kan udtrykkes i forskellige grader. Med venstre ventrikulær hypertrofi klager patienter over åndenød. Angreb af mangel på luft opstår under træning, tunge løft, hurtig og lang gang. Ved svær kardiomegali kan åndenød være i hvile. Derudover har nogle patienter ødematøst syndrom. Oftest ophobes væske på den nederste tredjedel af benene om aftenen. Hvis årsagen til CHF er iskæmi, er patienter bekymrede for smerter i hjerteregionen. Også det kliniske billede afhænger af årsagen til kardiomegali. Med lungepatologier tilføjes hoste, kvælning til de anførte symptomer. Leversvigt er karakteriseret ved massivt ødem (ascites, anasarca), hævelse af halsvenerne. Ældre mennesker med et forstørret hjerte har ofte hypertension.
Hvordan diagnosticeres kardiomegali?
Der er ikke nok historie til at opdage kardiomegali. Til dette er det nødvendigt at udføre palpation og percussion af orgelet. Når hjertet bankes, bliver det klart for lægen, om dets størrelse er normal eller går ud over dets grænser. Derudover udføres røntgen af thorax. Med kardiomegali forstørres omridset af organet på billederne. For at bestemme, i hvilke afdelinger hypertrofi observeres, udføres et EKG. Takket være denne undersøgelse kan du også finde ud af årsagen til sygdommen (iskæmi, lungepatologi). Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) anses for at være den mest nøjagtige til diagnose. Det tilladerbestemme tykkelsen af myokardiet i hvert kammer, størrelsen af hulrummene, tilstedeværelsen af dilatation.
Behandling af forstørret hjerte
Når dette symptom opdages, spekulerer patienter på, hvad de skal gøre, hvis hjertet er forstørret. Behandling bør først startes efter en fuldstændig undersøgelse og afklaring af årsagerne. Om nødvendigt ordineres bronkodilatatorer, antihypertensiva, diuretika. I nogle tilfælde er en kombination af disse midler nødvendig. Uanset årsagen er det vigtigt at tage medicin, der påvirker undertrykkelsen af hjertesvigt. Disse omfatter lægemidler "Coronal", "Propronolol", "Captopril" osv. I tilfælde af alvorlige hjertefejl er kirurgisk behandling nødvendig. Det er også ordineret til vedvarende iskæmi og akut kredsløbssvigt.
Forstørret hjerte: konsekvenser af sygdommen
Desværre forsvinder hjertesvigt sjældent helt, da det er en kronisk progressiv sygdom. Med utilstrækkelig terapi eller dens fravær kan konsekvenserne være alvorlige. I tilfælde af alvorlig kardiomegali mangler patienten konstant luft, som et resultat af, at alle organer lider. Sygdommen kan også føre til myokardieinfarkt, slagtilfælde, tromboemboli i hjertet eller lungekar.
