Situationen, hvor bilirubin i blodet hos nyfødte overstiger standardværdierne, er ikke ualmindeligt. Oftest går dette fænomen over af sig selv. For høje rater kræver dog yderligere behandling, da de kan føre til betydelige komplikationer. Derfor bør høj bilirubin tages meget forsigtigt.
Begrebet bilirubin
Bilirubin er et produkt, der dannes som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Hvis deres eksistenscyklus allerede er afsluttet, bliver de til giftigt hæmoglobin, hvorfra farvestoffet dannes.
I medicinsk praksis er det sædvanligt at skelne mellem to typer (fraktioner) af dette stof: direkte og indirekte. Indledningsvis dannes indirekte bilirubin. Det er let opløseligt og svært at udskille fra kroppen. Derfor omdannes først bilirubin til direkte bilirubin, som kommer ind i leveren, derefter til galdeblæren og udskilles gennem tarmene.
Den menneskelige krop gør alt, hvad han kan,at slippe af med dette stof. Imidlertid er babyens lever i første omgang ude af stand til at klare en sådan belastning. Derfor er det i de første dage af livet så vigtigt at overvåge, om normen for bilirubin i blodet hos nyfødte overholdes. Tabellen, der kompilerer indikatorens tærskler, er beregnet til at hjælpe dig med dette.
Årsager til forhøjet bilirubin
Situationen udgør en trussel mod barnets sundhed, når værdien opnået under analysen afviger fra normen for bilirubin hos nyfødte om dagen. Tabellen, der sammenligner de to, er blevet udviklet gennem omfattende forskning. Hans mål var at identificere årsagerne, der forårsager dette fænomen. De vigtigste er:
- afvigelser i hastigheden af intrauterin udvikling;
- behandling af en gravid kvinde med giftige stoffer, såvel som deres brug under fødslen;
- nægtelse af at amme;
- for meget vægttab i de første dage af livet.
Børn født af en kvinde med en negativ Rh-faktor er også i fare. De viser ofte et overskud, når der foretages en sammenligning: Resultatet af en analyse for bilirubin er normen hos en nyfødt (tabel).
Norma
I en nyligt født baby er det ikke alle organer, der arbejder med fuld kapacitet. Derfor har det føtale hæmoglobin, der dannes under henfaldsprocessen, ikke tid til hurtigt at binde sig til albumin. Som et resultat er der en stigning i niveauet af bilirubin.
I dette tilfælde stiger mængden af stoffet i blodet først,så begynder det at falde. I en normal situation, omkring den fjerde levedag, har børn minim alt med bilirubin. Normen hos en nyfødt (tabellen nedenfor indeholder dens værdier) ændrer sig markant med alderen.
| barnets alder | Indikatorens normale værdi, µmol/L |
| Første dag | mindre end 34 |
| 1-2 dage | 24-149 |
| 3-5 dage | 26-205 |
| 5 dage-60 år | 5-21 |
Der er en anden tabel, der opsummerer data om det normale niveau af bilirubin i fordelingen af fraktioner.
| barnets alder | Bilirubinværdi, µmol/l | ||
| Generelt | Linked | Gratis | |
| Nyfødte | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Anden dag | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| fjerde dag | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Sjette dag | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| niende dag | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| måned | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Under fødslen af en baby kan tærskelværdien for indholdet af stoffet nå op på 51 µmol/l. Efterfølgende stiger det gradvist, og med 3-4livets dag når sit maksimum. Hos fuldbårne børn bør niveauet af bilirubin ikke overstige 256 µmol/l, hos for tidligt fødte børn - 171.
Fysiologisk gulsot
Ofte er der fysiologisk gulsot hos nyfødte. Normen for bilirubin (tabellen bekræfter dette) vokser i de første dage af livet, dog bør mængden af stoffet falde af sig selv ved en halv måneds alder.
Læger identificerer en række tegn, der giver os mulighed for at tale om tilstedeværelsen af fysiologisk gulsot hos et barn:
- vises på den anden dag i livet;
- normen for bilirubin i blodet er lidt overskredet;
- gulfarvning af huden ses i ansigtet og på kroppen over navlen.
På trods af alt forbliver barnets tilstand absolut normal, fysisk aktivitet bevares. Niveauet af bilirubin skal løbende overvåges af en børnelæge, så fysiologisk gulsot ikke udvikler sig til patologisk. Norm alt skal der i en uges alder begynde et fald i mængden af stoffet. Efter ca. 3 uger hos børn, der blev født til tiden, og med en måned hos for tidligt fødte børn, normaliseres bilirubin i kroppen.
Patologisk gulsot
Meget hurtigt kan fysiologisk gulsot blive til patologisk. Alvorlige former er ledsaget af en signifikant stigning i niveauet af bilirubin: næsten 90 µmol / l hver 24. time. Derudover kan nyfødte i begyndelsen have en meget høj værdi: mere end 250 µmol/l.
Det vil sige, i en lignende situation, mængden af et stof i blodetsignifikant højere end norm alt bilirubin hos nyfødte. Den månedlige tabel hjælper med at sammenligne disse indikatorer og identificere problemet i tide. Men der er andre tegn på patologisk gulsot:
- gulfarvning af kroppens overflade under navlen;
- orange farve på håndflader og fødder;
- mørk urin og for lys afføring.
Sygdommen er norm alt langvarig og fortsætter i bølger. Derudover kan barnets generelle tilstand være forstyrret: der er undertrykkelse såvel som overdreven ophidselse.
Typer og årsager til patologisk gulsot
Der er en lang række forskellige typer af patologisk gulsot. De tildeles afhængigt af årsagerne til deres udseende.
1. Hæmolytisk manifesteres i konflikten mellem Rh-faktoren i baby og mor, såvel som genetiske sygdomme.
2. Parenkymal gulsot opstår, når leveren er beskadiget af medfødte former for hepatitis, cytomegalovirus og toksiner.
3. Konjugationstypen viser sig i tilfælde af krænkelser af enzymsystemet, samt binding af bilirubin.
4. Obstruktiv gulsot opstår, når udstrømningen af galde forstyrres med anomalier i galdeblæren, såvel som leverkanalerne.
Bestemmelse af niveauet af bilirubin
En speciel test bruges til at vurdere niveauet af et farvestof i blodet. Prøven tages norm alt på tom mave. Men et sådant krav stilles sjældent til børn, i ekstreme tilfælde anbefales det ikke at fodre barnet 4 timer før blodprøvetagning. Hos nyfødte tages prøver fra hælen til et særligt lille vakuumreagensglas.
For fuldt ud at analysere situationen bestemmes indholdet af alle fraktioner af bilirubin i blodet. Dette hjælper med at fastslå ikke kun typen af gulsot, men også årsagerne til dens overgang til det patologiske stadium.
Efter at have modtaget resultaterne af analysen, sammenlignes de og normen for bilirubin hos nyfødte. Månedstabellen indeholder tærsklerne. Hvis mængden af farvestof væsentligt overstiger dem, kræver situationen nødvendigvis behandling.
Mulige konsekvenser
Høj koncentration i blodet påvirker barnets helbred negativt. Dette gælder især den situation, hvor normen for bilirubin hos nyfødte (2 måneder) ikke genoprettes. Tabellen gør det klart, at ved denne alder bør værdien svare til værdien for en voksen rask person.
For det første er højt bilirubin farligt for hjernen såvel som barnets nervesystem. Faren er, at farvestoffet kan samle sig her. En sådan situation kan føre til alvorlig forgiftning af kroppen og som følge heraf død af hjerneceller og nerveender. Efterfølgende kan dette føre til høre- og synsproblemer, psykiske lidelser, demens og andre problemer.
Alt dette fører til, at børnelægen løbende overvåger den mulige tilstedeværelse af gulsot hos barnet. Ved den mindste mistanke udføres en blodprøve, på grundlag af hvilken det bliver klart, om værdierne for parret "afslørede bilirubin - normen hos den nyfødte" stemmer overens. Bordsamtidig med at de hjælper lægerne med at drage den rigtige konklusion.
Det er vigtigt for forældre at vide, at der er flere symptomer, som et barn med gulsot bør have, når de opsøger en læge. Disse omfatter:
- sløvhed og døsighed;
- nedsat sugerefleks;
- kramper, tics, rastløs adfærd;
- forstørrelse af milten og leveren;
- sænkning af blodtrykket.
Måder til at sænke bilirubinniveauer
Det er vigtigt at forstå, at fysiologisk gulsot ikke kræver behandling. Det skal gå over af sig selv. Behandling kan dog ikke undværes, hvis en sådan indikator som bilirubin (normen hos en nyfødt) overskrides væsentligt. Tabellen giver ikke kun specialister, men også forældre mulighed for at forstå behovet for medicinsk intervention.
Start kampen mod høj bilirubin bør være ved hjælp af lyseksponering. Det udføres i en speciel celle med obligatorisk brug af beskyttelsesbriller. Denne metode er anerkendt som den mest harmløse, men samtidig ret effektiv og hurtig. Bivirkninger af denne procedure kan omfatte diarré og hudafskalning. Hvis behandlingen stoppes, forsvinder de negative virkninger af den meget hurtigt.
Du bør dog vide, at fototerapi kun er effektiv mod fysiologisk gulsot. Hvis indholdet af stoffet over tid er højere end værdien i linjen"Normen for bilirubin hos nyfødte er 1 måned" (tabellen er præsenteret ovenfor), det vil ikke længere være muligt at undvære lægemiddelbehandling.
Mange betragter ikke gulsot hos nyfødte som et alvorligt nok problem. Men det er værd at vide og forstå, at dette ikke er sandt i alle tilfælde. Uden ordentlig opmærksomhed og behandling kan problemet få alvorlige konsekvenser.
