Alle voksne har brug for at kende det grundlæggende i førstehjælp til ofre i forskellige nødsituationer. Et sådant pædagogisk emne som livssikkerhed undervises i skoler, startende fra de elementære klasser. Og selv i børnehaver bliver førskolebørn bekendt med de grundlæggende regler for førstehjælp. Ikke desto mindre vil det ikke være overflødigt for nogen at genopfriske viden. I vores artikel vil vi overveje en situation, hvor et fremmedlegeme er i luftvejene. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Vi vil dække symptomerne på denne tilstand samt førstehjælpsteknikker i denne nødsituation.
Hvordan kan et fremmedlegeme trænge ind i luftvejene?
Ifølge statistikker registreres tilfælde oftere, når der findes et fremmedlegeme i et barns luftveje. Symptomer på denne tilstand kan være forskellige, det hele afhænger af, hvor meget objektet blokerede luftstrømmen. Men under alle omstændigheder er sådan en situation ekstremt farlig for både et barns og en voksens liv og helbred.
Derfor er det meget vigtigt ikke at efterlade børn under tre år uden opsyn af voksne - børn prøver ofte en slags "find", som de siger, efter smag. Derudover tilskynder skærende tænder også børn til at putte de første genstande i munden.
Derudover vrider babyer sig ofte, griner, taler, mens de spiser, hvilket også kan føre til aspiration af et utygget stykke mad. Og det ufuldstændigt udviklede system af refleksprocesser hos børn yngre end disse år bidrager kun til en forværring af situationen, hvilket markant øger risikoen for kvælning.
Men læger støder jævnligt på situationer, hvor fremmedlegemer trænger ind i en voksens luftveje. Forhold, der øger risikoen for sådanne situationer, er:
- fuld;
- kommunikation, latter under måltider;
- proteser af dårlig kvalitet;
- uprofessionel levering af tandlægetjenester (i medicin, tilfælde af kvælning ved en udtrukket tand, en fjernet krone, ødelagte instrumenter) er kendt.
Hvad er faren?
Fremmedlegemer, der trænger ind i de øvre luftveje hos en voksen eller et barn, er en nødsituation, der kræver akut lægehjælp. Selvom der er eksempler i lægepraksis, hvor en patient søgte hjælp hos læger med klager over kompliceret vejrtrækning kun få måneder efter, at et fremmedlegeme kom ind i kroppen. Men i de fleste tilfælde måles tiden til at hjælpe og redde en person i sekunder.
Hvad foregår der ikrop, hvis der er et fremmedlegeme i luftvejene? Desværre er den medicinske statistik skuffende. Så i næsten 70% af alle sådanne tilfælde når et fremmedlegeme bronkierne, sjældnere (ca. 20%) - det er fikseret i luftrøret og kun 10% forbliver i strubehovedet (vi vil løbe videre og sige, at det er i sidstnævnte tilfælde, at fjernelse af fremmedlegemet fra luftvejene er lettest). stier, selvom der er undtagelser fra denne regel).
En persons refleksmekanisme virker i en sådan situation som følger: Så snart en genstand passerer gennem glottis, opstår der en muskelspasme. Selv når man hoster kraftigt, er det således ekstremt svært for en person at fjerne et fremmedlegeme. Denne forsvarsmekanisme komplicerer situationen yderligere og bidrager til udviklingen af kvælning.
Hvorfor udgør nogle tilfælde ikke en høj fare for menneskers liv og helbred, mens andre er, som de kaldes i medicin, nødsituationer? Det er svært at svare entydigt på dette spørgsmål – en kombination af forskellige omstændigheder har betydning her. Inklusive disse:
- egenskaber for det ramte objekt (dets størrelse, struktur, vægt, form osv.);
- den dybde, hvortil et fremmedlegeme kunne trænge ind, stedet for dets fiksering;
- diameter af den resterende luftvejsfrihed - muligheden for gasudveksling afhænger af det.
De farligste genstande
Hvad er faren ved at få et fremmedlegeme ind i luftvejene? Strukturen af det fremmede objekt spiller en afgørende rolle. Så jo mere hanstørrelse, jo mere sandsynligt er det, at luftstrømsrummet bliver blokeret. Men selv små ting kan give alvorlige problemer. For eksempel kan selv stykker kød, pølse eller kogte kartofler fremkalde et kvælningsanfald, hvis de kommer ind i stemmebåndets krampagtige muskler.
Ujævne eller skarpe genstande kan ikke kun "fange" på væggene i luftrøret, men også skade det, hvilket vil føre til endnu større komplikationer.
Ufarlige ved første øjekast, nødder er farlige, fordi de, når de først er i luftvejene, takket være luftstrømmen kan blandes fra en zone til en anden, hvilket forårsager uventede kvælningsanfald (personen spiste ikke noget og pludselig begyndte at blive kv alt, og en sådan situation kan gentages gentagne gange, indtil fjernelse af fremmedlegemet fra luftvejene).
Men kun de genstande, der norm alt betragtes som de farligste - metal, plastik eller glas (ofte sluger børn legetøj med præcis disse egenskaber, f.eks. ranglebolde, små dele af designeren), - af alle de nævnte mulige fremmedlegemer med mindst sandsynlighed for at forårsage kvælning.
Det skal bemærkes, at organiske planters fremmedlegemer i luftvejene er farlige, ikke kun på grund af muligheden for at afbryde ilt, men også på grund af andre komplikationer:
- de har en tendens til at bryde i stykker, hvilket kan føre til adskillige gentagne kvælningsangreb;
- sådanne kroppe som et resultat af at være i "drivhus"-forhold inde i kroppen kan svulme op, øges i størrelse og dermed gradvist forværresmenneskelig tilstand;
- botaniske komponenter som et resultat af organiske processer fører til dannelse af betændelse på fikseringsstedet.
Hvis der således er et fremmedlegeme i luftvejen, skal det, uanset hvor dybt det er nået frem, fjernes så hurtigt som muligt, da konsekvenserne kan mærkes til enhver tid.
Faren ved denne situation ligger i dens pludselige og hurtige indtræden af kvælning. Her udløses effekten af overraskelse - både den kvælende person og dem omkring dem kan simpelthen blive forvirrede og begynde at gå i panik. Desværre kan en sådan reaktion på en nødsituation føre til et tragisk udfald. Derfor er det vigtigt ikke kun at huske teknikken til at yde lægehjælp i sådanne tilfælde, men også at være psykologisk klar til at yde netop denne hjælp på det rigtige tidspunkt.
Det er især vigtigt at reagere korrekt, når et fremmedlegeme sidder fast i et barns luftveje. Symptomerne kan være forskellige, så det er vigtigt at genkende dem i tide og begynde at hjælpe barnet, for her tælles tiden i sekunder.
For at mindske sandsynligheden for sådanne situationer bør forebyggende foranst altninger følges, som er beskrevet mere detaljeret i det tilsvarende afsnit af artiklen.
For at hjælpe en person, der oplever kvælning på grund af indtrængen af et fremmedlegeme, er det ekstremt vigtigt hurtigt at "genkende" de karakteristiske tegn på en sådan tilstand. Hvad er symptomerne på et fremmedlegeme i luftvejene? Om detlæs nedenfor.
Symptomer, der indikerer, at et fremmedlegeme er trængt ind i luftvejene
Hvordan forstår man, at en person lider af, at han har et fremmedlegeme i luftvejene? Tegn på en sådan tilstand er forskellige og afhænger af strukturen, størrelsen af objektet samt det sted, hvor det blev fastgjort.
Således forårsager en stor genstand, der fuldstændig blokerer adgangen til ilt en skarp hoste, en person griber instinktivt sin hals med hænderne, efter et par sekunder, bevidsthedstab, rødme i ansigtet og derefter blåhed af skindet er muligt.
Hvis et fremmedlegeme er fikseret i luftvejene på en sådan måde, at der er et lille mellemrum til gasudveksling, så er de karakteristiske tegn på denne tilstand følgende:
- konvulsiv hoste, ofte ledsaget af opkastning eller hæmoptyse;
- brud af rytmen af indånding-udånding;
- øget spytudskillelse;
- udseende af rivning;
- korte episoder med åndedrætsstop.
Denne tilstand kan vare op til en halv time - det er i denne tid, at kroppens refleksbeskyttende funktioner er udtømt.
I tilfælde af at små glatte genstande kommer ind i en persons luftveje, kan der være et fuldstændigt fravær af tegn på en sådan tilstand i et vist tidsrum (afhængigt af hvor genstanden blev fikseret, en organisk eller uorganisk fremmedlegeme). Men desværre, hvis der ikke træffes foranst altninger for at fjerne et fremmedlegeme fra den menneskelige krop, vil det skei sig selv vil ikke "løse", men vil forårsage alvorlige komplikationer. Efter en vis tid vil offeret have forskellige vejrtrækningsproblemer, såsom åndenød, hæshed i stemmen m.fl. Når du lytter med et stetoskop, vil der kunne høres lyde i området for fiksering af fremmedlegemet.
Kan du hjælpe dig selv?
Kan jeg give mig selv førstehjælp til et fremmedlegeme i luftvejene? Er det muligt. Men her er det vigtigt at fylde op med selvkontrol og ikke gå i panik. Da der er meget lidt tid, skal du først falde til ro og ikke tage skarpe vejrtrækninger (dette vil kun forværre situationen, fordi luftstrømmen simpelthen vil flytte objektet dybere).
Algorithmen for handlinger i en sådan nødsituation er som følger:
- Inhaler blødt, langsomt, fyld brystet med luft så meget som muligt. Ånd derefter ud så skarpt som muligt, og prøv på den måde at skubbe den genstand ud, der er faldet ned i halsen.
- En anden måde at hjælpe dig selv med at fjerne et fremmedlegeme fra luftvejene er at trykke den øverste del af maven på bordpladen eller sofaryggen under en skarp udånding.
Teknik til førstehjælp, når et fremmedlegeme trænger ind i luftvejene
Fremmedlegemer fundet i luftvejene? Førstehjælp i en sådan situation bør gives som følger:
- Ring straks lægeteamet.
- Før lægernes ankomst skal der ydes førstehjælp i henhold til teknikken beskrevet nedenfor.
Der er to måder at fjerne et fremmedlegeme på:
1. Bøj offeret over ryggen af en stol, stol eller lår på den person, der yder assistance. Derefter, med en åben håndflade, slå skarpt mellem skulderbladene 4-5 gange. Hvis offeret har mistet bevidstheden, skal han lægges på siden og slås på ryggen. Denne metode kaldes Mofenson-metoden i den medicinske litteratur.
2. En anden måde er som følger: du skal stå bag den kvælende person, vikle dine arme omkring ham under ribbenene og lave skarpe klem i retningen fra bund til top. Dette er den såkaldte Heimlich-metode.
Hvis ovenstående metoder ikke gav resultater, og ofrets tilstand forværres, kan du også ty til denne teknik til at yde lægehjælp: læg patienten på gulvet, anbring en rulle under nakken, så hovedet hænger ned. Det er påkrævet at forberede en serviet, et stykke stof eller noget lignende. Så skal du åbne munden på offeret. Ved hjælp af materialet er det nødvendigt at tage fat i personens tunge og trække den mod dig og ned - måske på den måde bliver fremmedlegemet mærkbart og kan trækkes ud med fingrene. Det anbefales dog ikke for en ikke-professionel at udføre sådanne handlinger, da teknikken kræver særlige færdigheder. Og med den forkerte hjælp kan du skade offeret endnu mere.
Tegn på fremmedlegemeaspiration hos børn
Voksne kan nøjagtigt forstå og beskrive deres tilstand i tilfælde af en sådan situation. Men nogle gange glemmer børn det enddaat de ved et uheld har slugt et hjul fra en legetøjsbil eller en designerdel. Hvis der er aspiration af en stor genstand, der blokerer adgangen til luft, vil symptomerne være de samme som beskrevet ovenfor: krampagtig hoste, opkastning, rødme i ansigtet og derefter cyanose i huden.
Men hvis fremmedlegemet er trængt dybt ind, er der muligvis ingen tegn på en sådan tilstand overhovedet. For at bestemme tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i krummernes luftveje, skal du bede ham om at tale med en voksen. Hvis udtalen af ord er svær for babyen, høres fløjtende eller "klappende" lyde, klangen eller styrken af stemmen har ændret sig i barnet - babyen har brug for akut lægehjælp.
Åndedrætsfremmedlegemer hos børn: førstehjælp
Børns førstehjælpsteknik er forskellig fra "voksenversionen". Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen af en voksende organisme. Hvordan hjælper man barnet, hvis der er mistanke om en sådan patologi som fremmedlegemer i de øvre luftveje? Førstehjælp i en sådan situation er som følger:
- Hvis barnet er under et år, så skal det lægges på underarmen, så en voksen kan holde barnets hage med fingrene. Babyens hoved skal hænge ned. Hvis barnet er ældre end den angivne alder, lægges det på knæ.
- Så skal du banke 4-5 gange med åbne håndflader mellem babys skulderblade. Jo yngre barnet er, jo svagere skal slagene være.
- Hvis den angivne teknik ikke virkede, skal du lægge krummerne på ryggen og lave den såkaldtesubdiaphragmatiske stød. I dette tilfælde skal du lægge to fingre (hvis barnet er yngre end et år) eller en knytnæve (for børn over et år) på maven lige over navlen og udføre skarpe trykbevægelser indad og opad.
- Hvis der ikke er nogen forbedring af en lille patients tilstand, bør genoplivning (kunstigt åndedræt) startes, før ambulancen ankommer.
Kirurgiske metoder til at fjerne et fremmedlegeme fra menneskets luftveje
Hvad skal man gøre, hvis fjernelse af et fremmedlegeme ved hjælp af metoderne beskrevet ovenfor ikke virkede? Så skal du højst sandsynligt opereres. For at bestemme, hvilken type operation der er nødvendig i et bestemt tilfælde, udfører specialister undersøgelser som diagnostisk laryngoskopi og fluoroskopi. Afhængigt af resultaterne kan lægen ordinere følgende manipulationer:
- Laryngoskopi. Ved hjælp af denne procedure skal du ikke kun bestemme tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i strubehovedet, luftrøret og stemmebåndene, men også fjerne det.
- Øvre tracheobronkoskopi med pincet. Denne procedure involverer indføring af et endoskop gennem mundhulen, hvorigennem et specielt instrument leveres, som kan fjerne et fremmedlegeme.
- Tracheotomi - den kirurgiske dannelse af en ekstern åbning i luftrøret.
Alle de beskrevne metoder er farlige for udviklingen af komplikationer både under deres implementering og i den postoperative periode.
Forebyggende foranst altninger
Diagnosen "fremmedlegemer i de øvre luftveje" er ekstremt farlig og kræver akut lægehjælp. For at mindske sandsynligheden for en sådan nødsituation bør enkle anbefalinger følges:
- Under måltidet bør du ikke tale, vende dig om, se tv. Børn bør også lære disse bordskik.
- Misbrug ikke alkohol.
- Søg lægehjælp i tide ved tilstedeværelse af sygdomme i mundhulen (inklusive dental).
- Opbevar potentielt farlige genstande utilgængeligt for børn.
Denne artikel giver vejledning i, hvordan man fjerner fremmedlegemer i luftvejene. Førstehjælp til både en voksen og et barn bør ydes så hurtigt som muligt, i nogle situationer er der simpelthen ikke tid til at vente på lægernes ankomst. Derfor kan oplysningerne i denne artikel være vigtige og nødvendige for alle.
