Åndedrætssystemets sundhed skal tages vare på fra en ung alder. Den menneskelige krop bliver konstant angrebet af forskellige bakterier, vira, mikrober. Risikoen for sygdomme stiger især under frost og koldt vejr, som har erstattet solrige varme dage.
Luftforurening, rygning forværrer tilstanden og tillader infektionen at trænge meget dybere ind i luftvejene. Sygdommen rammer de øvre luftveje. Deres svaghed, kombineret med immunsystemets manglende evne til at modstå angrebet af patogene mikroorganismer, fører til udviklingen af alvorlige patologier i de nedre sektioner. En af dem er koldbrand i lungerne.
Hvad er en lidelse? Hvad er symptomerne på sygdommen? Hvordan skal man håndtere det, og er det muligt at besejre denne ubehagelige patologi? Første ting først.
Karakteristisk for sygdommen
Hvad erkoldbrand i lungerne? Dette er en patologi, hvor sammenbruddet af lungevævet forekommer - nekrose. En sådan proces har en forrådnende karakter. Purulent fusion af væv er ikke begrænset til et område. Den patologiske proces er i stand til at sprede sig hurtigt og dækker nye zoner. Sygdommen kan påvirke flere lapper, nogle gange spredes den til hele lungen.
Det berørte væv er brunt. Indeni er lokaliseret stinkende pus. Nekrose har ikke en streng kontur, og som nævnt ovenfor har den en tendens til at vokse.
Patologi er opdelt i 2 typer:
- Almindelig: lokalisering af sygdommen observeres lobar.
- Begrænset: Et segmenteret arrangement er registreret. Ofte er en sådan proces karakteriseret som en byld, som er koldbrandsagtig i naturen.
Sygdommen er forårsaget af patogen mikroflora. Byld og koldbrand i lungen er i det væsentlige stadier af den samme proces. Den første lidelse er dog karakteriseret ved en begrænset purulent proces i vævene. Thoraxkirurger og lungelæger klassificerer disse patologier som de mest alvorlige og farlige former for ødelæggelse.
Oftest diagnosticeres sygdommen hos midaldrende mænd.
Gangrene i lungerne er en ekstremt farlig sygdom. Det fører ofte til fatale komplikationer:
- purulent ødelæggelse af lungehinden;
- lungeblødning;
- suppuration af brystvæggen;
- sepsis;
- svigt med flere organer.
Omkring 60 % af patienterne, der oplever disse konsekvenser, dør.
Årsager til sygdom
Hvorfor opstår koldbrand i lungen? Årsagerne til sygdommen er skjult i én enkelt faktor - vævsskade ved infektion. Ofte er de sygdomsfremkaldende organismer anaerobe bakterier.
En lidelse kan være en selvstændig patologi eller en konsekvens af forgiftning af kroppen. Der er således flere mekanismer til udvikling af en så smertefuld sygdom som lungekoldbrand.
Sygdommens ætiologi er som følger:
- Fremkald indtrængen af mikrober i lungerne og bronkier kan sygdomme i tandkød, tænder, nasopharynx. Under sådanne forhold er patogen mikroflora i stand til at spredes ned i luftvejene.
- Nogle gange er der en indtrængning i åndedrætsorganerne af en mikroskopisk mængde udledning fra nasopharynx eller maveindhold under refluks, dysfagi, under opkastning. Sidstnævnte fænomen fremkaldes ofte af traumatisk hjerneskade eller alkoholforgiftning. Det aggressive indhold i maven, der er trængt ind i bronkierne, forårsager en purulent-nekrotisk proces i vævene.
- Patologi kan være resultatet af utilstrækkelig ventilation af lungerne. Denne tilstand opstår ofte, når bronkierne komprimeres af et fremmedlegeme eller en tumor. Der vokser bakterier i dette område, og en byld og koldbrand begynder at dannes.
- Purulente lidelser i det bronkopulmonale system kan blive årsagen til udviklingen af patologi. Vi taler om følgende sygdomme: bronkiektasi, lungebetændelse, lungeabscess.
- Der er også en traumatisk mekanisme til udvikling af koldbrand. Infektion i brystet kan være forårsaget afgennemtrængende sår.
- Patogen mikroflora kan spredes til lungerne gennem lymfe- og blodkarsystemet. Dette ses ved osteomyelitis, sepsis, fåresyge, tonsillitis og mange andre patologier.
En vigtig rolle i udviklingen af sygdommen spilles af svækkelsen af immunsystemet. I dette tilfælde er kroppen ikke i stand til at bekæmpe mikroorganismer og kan derfor ikke forhindre udbrud af koldbrand.
Følgende risikofaktorer er identificeret:
- rygning;
- alkoholisme;
- afhængighed;
- HIV-infektion;
- alderdom;
- brug af glukokortikoidhormoner;
- diabetes.
Symptomer på sygdommen
Gangrene i lungen udvikler sig ret hurtigt. Symptomerne er akutte. Sygdommen udvikler sig hurtigt, og patientens tilstand forværres alvorligt. Overvej de kliniske tegn på lungekoldbrand.
Symptomer, der karakteriserer sygdommen, er som følger:
- Smertefuldt ubehag i brystbenet. Den øges markant under hoste.
- Svær tilstand hos patienten: høj feber, kulderystelser, udt alt forgiftning af kroppen.
- Der er mangel på appetit, vægttab, op til anoreksi, takykardi, åndenød.
- Intens hoste ledsaget af skummende opspyt og pus. Sekreterne har en stinkende lugt. De har en brun farvetone og indeholder et skummende lag. Med koldbrand i lungen kan der findes partikler i sputumdødt væv, blod.
- Patienten begynder at blive kv alt.
- Redelig svedtendens.
- Mangel på ilt fører til hypoxi, som kommer til udtryk ved cyanose i fingre, hud, læber.
- Patienten bliver hurtigt træt.
- Nogle gange er der forvirring.
- Patienten tager smerteligt en dyb indånding. Rolig vejrtrækning forårsager ikke ubehag.
Sygdommens forløb
Overvej, hvordan koldbrand i lungen udvikler sig. Sygdommens patogenes er meget lig forløbet af en lungeabscess. Klinisk kan koldbrand skelnes ved en karakteristisk stinkende lugt og en høj tendens til at kronificere processen.
Sygdommen viser sig på denne måde:
- I første omgang har patienten feber. Termometeret registrerer høje aflæsninger. Dette er dog typisk for de patienter, der ikke har immundefekt. Personens helbred forringes. Han oplever alvorlig svaghed, kvalme, sløvhed. Kommer ofte til opkastning. Der er smerter i brystet. At prøve at tage en dyb indånding forårsager ekstremt ubehag. Hvis du trykker mellem ribbenene, over det berørte område, har personen smerter.
- Hosten kommer norm alt med det samme. Til at begynde med er det tørt. Så bliver det vådt. Sputum begynder at blive hostet op, som har en ekstremt ubehagelig lugt. Hvis en sådan aftagelig er efterladt i en beholder i et stykke tid, vil den blive opdelt i 3 lag. I den øvre - vil skum med slim blive observeret. Mellemlaget indeholder en klar væske. Pus vil udfældes.
- Symptomatisk forløber meget hurtigt. Patienten udvikler åndenød, takykardi vises, svaghed er udt alt. Patientens bevidsthed er undertrykt. I nogle tilfælde udvikles koma. Temperaturen kan falde. Nogle gange falder den til under 38 C. Denne tilstand er ret kritisk, da en stor mængde af inficeret indhold absorberes i blodbanen.
- Hvis patienten overlever denne periode, dannes der en eller flere bylder. Sådanne hulrum, der indeholder pus, har en tendens til at briste ind i bronkierne. Dette fænomen signalerer den næste udviklingsperiode for sygdommen.
- Patienten udvikler eller intensiverer en hoste, hvor der udskilles en stor mængde opspyt. Hvis bylder tømmes gennem de store bronkier, frigiver patienten straks en masse pus, i nogle tilfælde med blod. Tilstanden forbedres ret hurtigt. Men oftest sker tømning ikke på en direkte måde, men gennem små bronkier. Dette forsinker frigivelsen af abscessen fra pus betydeligt, så patientens tilstand fortsætter med at være alvorlig. Sputum med koldbrand i lungen har en ret stinkende lugt. Nogle gange indeholder det små fragmenter af lungevæv - sequesters.
Diagnose af sygdom
Fysisk undersøgelse spiller en væsentlig rolle i at bestemme patologien. Patienten har en forsinkelse i processen med vejrtrækning af den berørte del af brystet, percussionslyden forkortes. Under auskultation er åndedrætslydene svækkede, tørre raser.
Også,diagnose af lungekoldbrand omfatter instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder:
- Blodprøve. Det viser en stigning i antallet af leukocytter, et reduceret niveau af røde blodlegemer, en stigning i ESR. Der er et fald i det samlede blodprotein.
- Røntgenbillede af brystbenet. Koldbrand og nekrose af lungen vises på billedet som mørkfarvning af vævet. Ganske ofte findes henfaldshuler med ujævne eller spidse kanter. Mørkning har en tendens til at sprede sig hurtigt og kan i flere dage påvirke tilstødende lapper, og nogle gange hele lungen. Røntgen viser pleural effusion.
- Computeret tomografi. Dette er en moderne røntgenmetode. Det er især informativt i denne patologi. Tomogrammet giver dig mulighed for at detektere alle de henfaldshuler, der svarer til lungernes fusionszoner.
- Fibrobronkoskopi. Endoskopisk diagnostisk metode bestemmer purulent endobronkitis, obturation. Undersøgelsen gør det muligt at observere dynamikken i den patologiske proces.
- Sputumanalyse. Efter bronkoskopi sendes det resulterende indhold og sputum til laboratorieundersøgelser. Diagnostiske tests identificerer det forårsagende middel til patologi og giver dig mulighed for at bestemme mikroorganismers følsomhed over for antibiotika.
Mulige komplikationer
Kun en rettidig appel til læger kan stoppe en sådan patologi som koldbrand i lungerne. Komplikationer opstår som regel, hvis besøget til lægen forsinkes.
Der kan være alvorlige konsekvenser i denne situation:
- Tørt,eksudativ pleuritis.
- Et gennembrud i lungehinden i gangrenøs hulrum fører til pyopneumothorax. Patienten har akutte smerter i siden, åndenød opstår, og der opstår en forskydning af hjertet. Patientens tilstand forværres hurtigt. Der opstår sammenbrudsfænomener.
- Redelig blødning.
- Septikopyæmi. Patologi opstår på baggrund af ødelæggelse i lungerne af et stort kar.
- Nyre-amyloidose. Det udvikler sig i tilfælde af en kronisk form af sygdommen.
Derudover, med koldbrand i lungerne, er risikoen for død meget høj.
Konservativ behandling
Terapien udføres på et hospital.
Behandling af lungekoldbrand består af følgende aktiviteter:
- Intensiv kropsafgiftning. Til disse formål injiceres patienten intravenøst med plasma-substituerende lavmolekylære opløsninger: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Tildel plasma, vand-elektrolytblandinger, albumin. Glukoseopløsninger (5%, 10%) med insulin administreres, samt proteolysehæmmere "Trasilol", "Kontrykal".
- Antibakteriel terapi. Dette er det vigtigste led, uden hvilket behandlingen af lungekoldbrand simpelthen er umulig. I første omgang anbefales antibiotika, som har et bredt spektrum af virkninger. Som regel er det følgende lægemidler: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Ofte får patienterne ordineret 2 antibiotika på én gang. Efter bestemmelse af patogenet vælges et mere nøjagtigt behandlingsregime. Ganske effektiv er kombinationen af lægemidlet "Ampicillin" med stofferne "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
- Desensibilisering af kroppen. Patienten får ordineret medicin "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen".
- Anbefalede vitaminkomplekser "Retinolacetat", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamin", "Pyridoxine", "Ascorbinsyre".
- Hvis der er en høj blodkoagulation, injiceres patienten intravenøst med lægemidlet "Heparin".
- For at sikre tilstrækkelig vejrtrækning, udfør periodisk eller konstant inhalationer af befugtet ilt.
- Kæmp om nødvendigt kampen mod parese af tarmene, sanering af tracheobronchial-træet.
- Foreskriv sputumfortyndende medicin. Disse midler administreres intravenøst og bruges til inhalation. Patienten kan få anbefalet medicin Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject.
Under behandlingen er patientens tilstand strengt kontrolleret. Funktionen af det kardiovaskulære system, lever, nyrer observeres. De sidste organer får særlig opmærksomhed, fordi de sikrer fjernelse af inficeret materiale og medicin.
Behandling af byld og koldbrand i lungen involverer dræning af hulrummet. En sådan hændelse tages, hvis bylden er lokaliseret nær overfladen dækket af lungehinden.
Kirurgisk behandling
Hvis processen ikke kan stabiliseres ved konservativ terapi, så er der alle indikationer for radikal indgriben. For at gøre dette korrigeres hæmodynamiske, metaboliske lidelser, patientens tilstand vurderes (er det muligtudfør handlingen).
Kirurgi involverer fjernelse af gangrenøst lungevæv:
- lobektomi;
- bilobektomi;
- pulmonektomi.
Sygepleje
Sygdommen er hård nok for patienterne selv og for de mennesker, der tager sig af dem. Den konstant tilstedeværende rådden lugt er meget belastende.
Ved at yde den nødvendige pleje til patienten bør du overveje:
- Brug af deodoranter. Creosot kan spille denne rolle.
- En spyttefad skal altid være i nærheden af patientens seng. For at reducere den ubehagelige lugt anbefales det at hælde lidt deodorantopløsning i den. Derudover skal den lukkes med låg.
- En patient, der er diagnosticeret med koldbrand i lungen, er tilbøjelig til at svede voldsomt. Derfor skal patienten hyppigt skifte seng og undertøj.
- Nogle gange forværres en persons tilstand så meget, at han ikke engang er i stand til at spise selv. Derfor er de, der tager sig af en sådan patient, nødt til at ske-fodre patienten.
- Det er vigtigt at sikre fuldstændig fysisk og mental hvile.
- Ved hæmoptyse skal patienten være i en halvsiddende stilling.
- Patienten må ikke tale, indtage varme drikke eller mad.
Livsudsigt
Hvad venter de patienter, der er diagnosticeret med koldbrand i lungerne? Prognosen er kun skuffende, hvis der ikke er rettidig behandling. Når alt kommer til alt vokser sygdommen meget hurtigt,dækker sunde områder. Hvis konservativ terapi ikke hjælper, og kirurgisk behandling ikke udføres, dør patienten.
Med rettidig adgang til læger ser man et helt andet billede. Statistik siger, at i 70-80% af alle tilfælde overvinder patienterne koldbrand og kommer sig. Et forløb med komplet og passende behandling giver en person et fuldt liv tilbage.
Komplikationer såsom sepsis, lungeblødning, multipel organsvigt kræver særlig opmærksomhed. Med disse lidelser har patienten brug for akut hjælp. Hvis det af en eller anden grund ikke er givet, så er der stor risiko for at udvikle irreversible konsekvenser i kroppen.
Derfor er det værd at understrege følgende endnu en gang: For at klare denne patologi skal du konsultere en læge i tide og fuldt ud overholde alle lægernes anbefalinger.
