Diabetes insipidus er en patologi, der er ledsaget af en krænkelse af syntesen af antidiuretisk hormon eller modtagelighed for det. Som følge heraf ændres det naturlige forløb af reabsorptionsprocesser i nyretubuli. Denne sygdom diagnosticeres hos begge køn, uanset alder (børn er også modtagelige for sygdommen).
Selvfølgelig leder mange mennesker efter mere information. Hvad er patologi og hvilke symptomer ledsages af? Hvad er forskellen mellem diabetes og diabetes insipidus? Hvad er årsagerne til udviklingen af sygdommen? Findes der effektive behandlinger? Hvor farlig er patologi? Svarene på disse spørgsmål er vigtige.
Hvad er patologi?
Diabetes insipidus er en patologi, der er relativt sjælden. Hun er dog farlig. Sygdommen er forbundet med en mangel på antidiuretisk hormon eller med et fald i følsomheden af nyrevævet.
Vasopressin (antidiuretisk hormon) syntetiseres af hypothalamus og akkumuleres fra ryggenhypofyse. Dette stof er ekstremt vigtigt for et norm alt liv, da det regulerer vandbalancen og styrer den osmotiske sammensætning af indre væsker (inklusive blod).
Med en mangel på dette hormon eller ufølsomhed over for det, falder intensiteten af væskereabsorptionsprocesser i nyretubuli. Som følge heraf udskilles flere mængder lavdensitetsurin fra kroppen. Kroppen forsøger at kompensere for manglen på væske, hvilket skaber en følelse af konstant tørst.
Både mænd og kvinder er lige påvirket af denne sygdom. Tilfælde af en sådan overtrædelse er i øvrigt også registreret i dyrlægepraksis (diabetes insipidus forekommer hos hunde og andre kæledyr).
Sygdomsvarianter
Afhængigt af årsagerne er der i moderne medicin to typer diabetes insipidus:
- Central - forbundet med nedsat syntese af vasopressin. Denne form for patologi kan være idiopatisk (årsagerne til sygdommen er ikke helt klare for det medicinske samfund, men er norm alt forbundet med en genetisk disposition) eller symptomatisk (udvikler sig på baggrund af hjerneskader, operationer på hypothalamus-hypofysesystemet, hjerneinfektioner).
- Nyreform er forbundet med en krænkelse af nyrevævets følsomhed over for virkningerne af antidiuretisk hormon.
Årsager til den centrale form for diabetes
Hvis vi taler om den centrale form for patologi, som er forbundet med en krænkelse af syntesen af antidiuretisk hormon istrukturer i hjernen, så inkluderer listen over årsager:
- tumorer i hypothalamus og hypofysen (både benigne og ondartede);
- komplikationer efter neurokirurgiske operationer (temmelig ofte fører fjernelse af et hypofyseadenom til forstyrrelse af synteseprocesserne og frigivelsen af vasopressin);
- betændelse i hjernens membraner;
- traumatisk hjerneskade;
- cerebrovaskulære lidelser, såsom underernæring af hypothalamus-hypofysesystemet;
- spredning af metastaser i onkologiske sygdomme til visse hjernestrukturer;
- syfilis (i dette tilfælde påvirker infektionen ofte centralnervesystemet);
- der er en genetisk disposition;
- sjældent fører infektioner, f.eks. influenza, SARS, til udviklingen af en sådan sygdom.
Nyrepatologi: risikofaktorer
Hvis vi taler om en krænkelse af nyrevævets følsomhed over for antidiuretisk hormon, så ser listen over årsager anderledes ud:
- oftest forårsaget af en medfødt sensorisk lidelse;
- sygdomme, der er ledsaget af beskadigelse af tubuli eller medulla i nyren;
- seglcelleanæmi;
- amyloidose eller polycystisk nyresygdom;
- kroniske former for nyresvigt;
- en kraftig stigning eller fald i niveauet af calcium i blodet;
- tager visse lægemidler, herunder Demeclocilin, lithiumpræparater;
- krisikofaktorer omfatter underernæring og høj alder.
Det er værd at bemærke, at i omkring 30 % af tilfældene kan årsagen til udviklingen af diabetes insipidus ikke findes.
Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på? Funktioner i det kliniske billede
Tegn på diabetes insipidus kan opstå pludseligt, eller deres intensitet øges gradvist. Den daglige mængde urin stiger kraftigt - op til 3-15 liter. Patienten plages af konstant tørst. Da en stor mængde væske konstant kommer ind i maven, strækker den sig gradvist og synker nogle gange. Vandmangel påvirker syntesen af fordøjelsesenzymer, som et resultat af, at en syg person mister sin appetit, lider af kvalme og forstoppelse. Det er også muligt udvikling af gastritis og colitis.
Eksterne tegn på dehydrering viser sig også - huden og slimhinderne bliver tørre. Patienten taber kropsvægt og klager ofte over mundtørhed. Intensiteten af sved falder. Patienter lider af konstant træthed. Mulig hjerterytmeforstyrrelse, sænkning af blodtrykket.
Overdreven vandladning plager en person om natten. Mangel på søvn påvirker den følelsesmæssige tilstand. Mental aktivitet falder, patienter klager over søvnløshed. Symptomer omfatter øget irritabilitet, neurose, psykose. Diabetes insipidus hos kvinder er nogle gange ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder og yderligere udvikling af infertilitet.
Sygdommens træk i barndommen
Diabetes insipidus hos børn registreres også ret ofte. Det kliniske billede hos børn over tre år er ledsaget af omtrent de samme symptomer som hos voksne, selvom det er mere sløret. Barnet har sengevædning, dårlig appetit, opkastning efter at have spist, kronisk forstoppelse. Nogle fyre klager over ledsmerter. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, er en betydelig forsinkelse i mental og mental udvikling mulig.
Diabetes insipidus hos nyfødte er endnu mere alvorlig. Som regel taber babyen hurtigt vægt, hans kropstemperatur kan enten stige eller falde uventet. Barnet er uroligt, græder ofte, men der er ingen tårer (eller der er lidt væske). Vandladning forekommer hyppigt med en stor mængde væske.
Huden mister gradvist elasticiteten, hvilket er forbundet med gradvis dehydrering. Der er hyppige opkastninger. Under undersøgelsen bemærker lægen en stigning i hjertefrekvensen. Desværre kan et spædbarn ikke kommunikere sin tørst. Dehydrering kan føre til anfald og nogle gange død. Derfor bør symptomer aldrig ignoreres.
Mulige komplikationer
Diabetes insipidus reagerer godt på behandlingen. Men i mangel af terapi er en krænkelse af vand- og elektrolytbalancen fyldt med farlige komplikationer. Først og fremmest påvirker patologien arbejdet i det kardiovaskulære system - patienter udvikler forskellige former for arytmier, hypertension.
Måske ogforstyrrelse i nervesystemet. Patienter, der ikke har modtaget ordentlig behandling, lider ofte af søvnforstyrrelser, depression, nervøsitet og andre psykiske lidelser.
Diabetes insipidus hos mænd kan føre til problemer med at opnå en erektion, nogle gange endda impotens. Hvis en person indtager mindre væske, end der udskilles af nyrerne, opstår der dehydrering, som er ledsaget af alvorlig svaghed, blodpropper, kramper, et kraftigt fald i blodtrykket, som ofte ender med kollaps.
diabetes insipidus: diagnose
Hvis du har ovenstående symptomer, bør du kontakte en læge. Som regel kan en specialist allerede på tidspunktet for at tage en anamnese mistænke diabetes insipidus. Urin udskilles i store mængder (mere end 3 liter om dagen), patienter klager over intens tørst og natlig trang til at urinere. I fremtiden udføres yderligere analyser:
- tests udføres for at bestemme osmolariteten af blod og urin, det er også vigtigt at bestemme niveauet af nitrogen, calcium, natrium, sukker og urinstof;
- bestem den relative tæthed af urin;
- Ekkoencefalografi er obligatorisk;
- radiografi af den tyrkiske sadel, magnetisk resonans og computertomografi udføres for at påvise skader på hypothalamus-hypofysesystemet;
- påkrævet også nyre-ultralyd og ekskretionsurografi.
Central diabetes insipidus-behandling
Hvis mængden af udskilt urin pr. dag ikke overstiger 4 liter, kan behandlingen enddaikke påkrævet - patienten rådes kun til at opretholde en balance mellem væskeindtagelse og regelmæssigt tage prøver.
I andre tilfælde ordinerer læger norm alt Minirin, som indeholder syntetisk vasopressin. Doseringen vælges individuelt. Lægemidler som Miscleron og Carbamazepin stimulerer produktionen af antidiuretisk hormon. Hvis patienten har kombineret diabetes og diabetes insipidus, introduceres lægemidlet Chlorpropamid i behandlingsregimet.
Behandling af den renale form for patologi
Hvis vi taler om den renale form af sygdommen, så får patienterne ordineret diuretika, især Triampur, Hydrochlorothiazide. Disse lægemidler interfererer med adsorptionen af klor i urinrørene, hvilket resulterer i øget reabsorption af vand.
Nogle gange er antiinflammatoriske lægemidler såsom aspirin og ibuprofen inkluderet i behandlingsregimet.
Symptomatisk terapi udføres også. For eksempel kan behandling af diabetes insipidus hos kvinder omfatte foranst altninger til at genoprette en normal menstruationscyklus eller behandle infertilitet.
korrekt kost
Uanset årsagerne til diabetes insipidus, dens form og sværhedsgrad, inkluderer terapi nødvendigvis en diæt. En passende kost hjælper med at klare tørst og øget vandladning, samt at fylde de næringsstoffer, som kroppen mister, op med væske. Her er nogle regler:
- For det første skal du skarpt begrænse mængden af forbrugt s alt (ikke mere end 4-5 g pr. dag). Samtidig er rettendet anbefales at s alte efter tilberedning og ikke i processen.
- Tørrede frugter skal inkluderes i kosten, da de er rige på kalium. Dette mineral øger syntesen af vasopressin.
- Læger anbefaler at opgive alkoholiske drikkevarer og slik, da disse produkter kun øger tørsten.
- Diæten bør omfatte bær, grøntsager, frugt (frisk), mælk og mejeriprodukter. Frugtdrikke, usødede kompotter, friskpresset juice er velegnede til at drikke.
- Det er vigtigt, at hjernen får nok fosfor, så skaldyr, mager fisk bør være til stede i den daglige menu. Du kan lejlighedsvis tage fiskeoliekapsler.
- Diæten bør indeholde fedt og kulhydrater, men mængden af protein bør begrænses, da det øger belastningen af nyrerne. Magert kød og æg er tilladt (men i rimelige mængder).
Traditionel medicin
Nogle planter har helbredende egenskaber, som kan bruges til at rette op på kroppens funktion. For eksempel:
- En infusion af burrerødder hjælper med at klare tørsten. 60 g råvarer (sælges i et apotek) skal placeres i en termokande og hæld en liter kogende vand. Blandingen står natten over, hvorefter vi filtrerer. Du skal drikke tre gange om dagen i 2/3 kopper.
- Til samme formål bruges også te fra unge valnøddeblade, hvilket ikke er svært at få. Hæld en teskefuld knuste blade med et glas kogende vand og insister. Værktøjet er klar tilvanedannende.
- For at klare irritabilitet, søvnløshed og neurose kan tinkturer af baldrian og moderurt, som sælges i næsten alle apoteker.
Prognose for patienter
Hvad kan en patient, der er blevet diagnosticeret med diabetes insipidus, forvente? Behandling i dette tilfælde giver gode resultater. Hvis årsagen til et hormonsvigt er en tumor i hjernen eller en infektion, så er det med det rigtige behandlingsregime (f.eks. operation) muligt at slippe af med problemet for altid.
Men i langt de fleste tilfælde er diabetes insipidus vedvarende. Med en korrekt organiseret behandling er det muligt at opretholde en normal livskvalitet og endda patientens præstation. Komplikationer (inklusive dødelige) registreres kun, hvis personen ikke har fået passende assistance.
