Hurtigheden af virkningens indtræden samt varigheden og sværhedsgraden af virkningen afhænger af brugen af stoffer. Farmakoterapi er en vigtig del af behandlingsprocessen. Der er følgende typer terapi:
- erstatning - kompenserer for manglen på biologisk aktive stoffer i individets krop;
- patogenetisk - påvirker mekanismen for sygdommens opståen;
- etiotropic - fjerner provokatører af sygdommen; symptomatisk - rettet mod at eliminere individuelle symptomer.
Mediciner introduceres i en persons krop på forskellige måder.
Generelle regler for brug af medicin
Reglerne for brug af medicin er baseret på det rigtige valg:
- individ;
- medicin;
- doser;
- injection time;
- modtagelsesmetode.
Introduktionen af lægemidler til patienten i medicinske institutioner udføres af en sygeplejerske. Den uønskede reaktion, der opstår på lægemidlet, afhænger af patientens egenskaber og følsomheden af hans organer og væv.
Der er visse regler for brug, som med nogle undtagelser er de samme både i en medicinsk institution og når de tages derhjemme. Lad os overveje mere detaljeret proceduren for brug af lægemidler på et hospital. Sygeplejerskens handlinger er som følger:
- At give medicin til patienter er altid rettidigt.
- Læs etiketten tre gange, før du giver patienten medicinen.
- Notér og historik over sygdommen, nemlig angiv klokkeslæt, dato, handelsnavn for lægemidlet, dosis og administrationsvej.
- Når du administrerer medicinen flere gange i løbet af dagen, skal du sørge for at overholde tidsintervallet.
- Medicin ordineret sammen med måltider gives sammen med mad. Før måltider - 15 minutter før du tager det. Efter spisning - 15 minutter efter, at patienten har spist. På tom mave - mindst 20 og højst 60 minutter før morgenmad. Sovemedicin gives 30 minutter før sengetid. Infusioner, potions, afkog og sirupper hældes i graduerede bægre. Efter brug skal de desinficeres. Alkoholekstrakter og tinkturer måles i dråber. For hvert navn på lægemidlet udtages en separat pipette.
Ofte på hospitaler udlægger læger på forhånd den nødvendige medicin til patienter til medicinsk brug i bakker opdelt i separate celler, som hver indeholder patientens efternavn, fornavn og patronym samt værelsesnummer. Ulemperne ved denne fordeling eri følgende:
- Der er ingen kontrol fra lægens side over patienters indtagelse af lægemidler. De glemmer måske at tage dem, smide dem ud osv.
- Tidsregimet overholdes ikke, dvs. betingelserne for at tage medicin opretholdes ikke - efter eller under måltider osv.
- Høj sandsynlighed for fejl under layout.
- Patienten ved muligvis ikke, hvilket lægemiddel der er i bakken.
Funktioner ved brugen af medicin til børn
Brugen af mange lægemidler i overensstemmelse med de officielle instruktioner er tilladt fra en vis alder. Årsagen er, at de relevante undersøgelser ikke er blevet udført på grund af vanskeligheden ved at teste dem på børn og nyfødte. Når lægen ordinerer lægemidler til et barn, skal lægen tage hensyn til alder, vægt og doseringsform. Derudover kan det at tage nogle godkendte lægemidler føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel fører brugen af antibiotika i de første måneder efter fødslen til vedvarende dysbakteriose, enzymmangel, pseudomembranøs enterocolitis.
Medicin til medicinsk brug af vegetabilsk oprindelse bør også ordineres med forsigtighed, da de kan fremkalde irritation af slimhinden og ved længere tids brug forårsage ændringer på genniveau. Derudover betragtes allergiske manifestationer som den mest almindelige bivirkning. Når du vælger en doseringsform til børn, er det ønskeligt at tage hensyn til deres præferencer. Børns former indeholder ofte behageligesmagstilsætningsstoffer, som i høj grad letter indtagelsen og ikke forårsager utilfredshed hos den lille patient.
Brug af stoffer hos ældre og senile alder
Ældre og senil alder kræver brug af lave doser, da patienter i disse aldersgrupper er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger. Det er svært at forudsige resultatet af behandlingen hos disse patienter. Hovedformålet med behandlingen er at reducere eller eliminere sygdomssymptomer og forbedre livskvaliteten. I lyset af det faktum, at mange patologier hos ældre personer er kroniske og kræver konstant farmakoterapi, bør de ordineres lægemidler, der har vist sig at være sikre og effektive i kliniske forsøg.
Brug af medicin til gravide
I dette tilfælde, før der træffes beslutning om udnævnelsen, vejledes lægen af følgende regler for brug af medicin:
- vurder risiko og fordel, dvs. lægemidlet ordineres, hvis den forventede sundhedsmæssige fordel for den kommende mor opvejer risikoen for fosteret;
- hvis der er den mindste mulighed, så undlad at tage nogen form for medicin i første trimester;
- brug ikke stoffer med lavt bevisniveau;
- kun minimumsdoser og enkelte lægemidler er tilladt.
Derudover er det nødvendigt at opfylde følgende betingelser - tag hensyn til varigheden af graviditeten, brug de lægemidler, der har vist sig at være sikre at tage under graviditetsperioden for babyen, og de metaboliske veje er kendt, hvilket vil gøre det muligt at forudse udseendet af uønskedefænomener.
Fordele og ulemper ved forskellige lægemiddeladministrationsveje
Der er flere måder at bruge stoffer på: ekstern, enteral, parenteral. Hver har sine fordele og ulemper.
| Sådan bruger du | Dignity | Flaws |
| Udendørs | Tilgængelighed, brugervenlighed, direkte indvirkning på det berørte område | Der er ingen mulighed for nøjagtig dosering, før brug er det nødvendigt at undersøge huden for udslæt, hævelse osv. |
| Enteral | Den enkleste og sikreste, direkte virkning på læsionen, hurtig indtræden i blodbanen, muligheden for at introducere forskellige doseringsformer, brugervenlighed, kræver ikke sterilitet | Ufuldstændig og langsom absorption i fordøjelsesorganerne, afhængigheden af lægemidlets virkning af individets krops alder og tilstand, samt samtidige patologier og individuel følsomhed, delvis inaktivering i leveren |
| Parenteral | Nøjagtig dosering, hurtigvirkende, uundværlig i akutbehandling, eliminerer leverens barrierefunktion og virkningen af fordøjelsesenzymer på lægemidlet | Beskadigelse af dermis på injektionsstedet (hæmatomer, lokale kapillærsprængninger, blå mærker), træning af læger, overholdelse af antiseptiske regler ogaseptiske |
Enteral medicinvej
I dette tilfælde administreres medicin:
- Gennem munden er en af de nemmeste, mest bekvemme og almindelige metoder til introduktion. Indeni tages både faste (kapsler, pulvere, piller, tabletter) og flydende (afkog, sirupper, potions, tinkturer) doseringsformer. Ulemper ved denne indgivelsesmetode: lægemidler ødelægges af tarm- og mavesaft, lav hastighed for indtrængen i blodet, dyspeptiske lidelser er mulige, som manifesteres ved forstoppelse, kvalme, diarré eller refleksopkastning.
- Sublingual (under tungen) - nogle doseringsformer anbefales kun at tage på denne måde, f.eks. "Nitroglycerin", "Glycin".
- Rekt alt (ind i endetarmen) - det lægemiddel, der administreres på denne måde, absorberes hurtigt i blodbanen, mens leveren går uden om og ikke påvirkes af tarmsaftenzymer. Hele dosis af det administrerede middel absorberes fuldstændigt. Medicin af proteinkarakter såvel som polysaccharidkomplekser og fedtstoffer har en lokal effekt, da de ikke trænger ind i endetarmens væg på grund af fraværet af enzymstoffer i den. På denne måde administreres stikpiller og opløsninger med et lavement.
Små patienter er ofte tilbageholdende med at tage medicin i fast form på grund af ubehagelig smag og lugt og synkebesvær forbundet med den store størrelse af kapsler og tabletter.
Ekstern brug af medicin
Med denne metodede indgivne lægemidler har en lokal virkning. De kommer ind i individets krop gennem:
- Slimhinder - i dette tilfælde bruges flydende (vandige opløsninger), bløde (stearinlys og salver) og pulverformer af medicin.
- Dermis - ved at gnide, påføre et tyndt lag, bruge en bandage. Til disse formål anvendes flydende, bløde og faste doseringsformer.
- Inhalationsvejen er indtagelse af et lægemiddel i kroppen ved indånding. Lægemidler indgives gennem inhalatorer, turbuhalere osv.
Parenteral lægemiddeladministration
Anvendelse af lægemidler parenter alt betyder, at man går uden om fordøjelseskanalen. I dette tilfælde administreres lægemidlet:
- Intramuskulær - den nemmeste og mest overkommelige metode.
- Intradermal - til diagnostiske formål, f.eks. Mantoux-testen, samt til lokalbedøvelse.
- Intraossøst - med lemmerdeformiteter, omfattende forbrændinger, kollaps, kramper, terminale tilstande, umulighed af intravenøs administration, hvilket er relevant i pædiatrisk praksis.
- Subkutan - indiceret i tilfælde, hvor det er vigtigt at få en hurtigere effekt end oral indtagelse, da det subkutane fedtlag, der er godt forsynet med blodkar, fremmer aktiv optagelse af lægemidler.
- Ind i lymfekarrene - denne metode til lægemiddeladministration forhindrer hurtig metabolisme, da det aktive stof ikke passerer gennem nyrerne og leveren. Det bruges til at pege det aktive stof til de berørteildsted.
- Intravenøs - praktisk til introduktion af store mængder medicin, såvel som blodprøver, blodtransfusioner.
- Intraarteriel - bruges i de terminale stadier, som er resultatet af infektiøs patologi, shock, asfyksi eller blodtab.
- I artikulær-, abdominal-, pleurahulen, såvel som intrakardiel.
Dosisformularer
Afhængigt af doserings- eller påføringsmetoden er medicinformerne forskellige: dråber, pulvere, tabletter, lotioner og andre. I henhold til aggregeringstilstanden, væske (ekstrakter, opløsninger, slim, afkog, suspensioner, sirupper, tinkturer), fast (tabletter, film, kapsler, drageer, granulat), blød (plaster, salver, stikpiller, piller) og gasformig (aerosoler) former skelnes.. Afhængigt af påføringsmetoden skelnes doseringsformer: internt, til injektion og eksternt. Sidstnævnte omfatter:
- Pasta - består af en salvebase (ricinusolie, solsikkeolie, ferskenolie, vandfri lanolin, kakaosmør osv.), hvortil der er tilsat faste stoffer med helbredende egenskaber.
- Chattere - de kaldes også løsninger, der skal rystes før brug. Hovedkomponenten er vand. Forskellige pulveragtige stoffer tilsættes det, for eksempel stivelse, talkum, zinkoxid, som i høj grad tørrer huden. For at undgå et sådant problem indføres olier i taleren - oliven, glycerin eller vaseline.
- Løsninger eller lotioner - grundlaget for de fleste af disse doseringsformer er vand, hvori aktive stoffer er opløst,med forskellige farmakologiske aktiviteter. Og også løsninger kan være alkoholbaserede eller sæbebaserede. De bruges til kompresser, kauteriseringer, lotioner, gnidning osv.
- Pulvere er fint formalet pulver af xeroform, talkum, stivelse osv.
- Cremer er emulsioner bestående af vand i olie eller omvendt af en opløsning af olie i vand. Derudover introduceres forskellige medicinske tilsætningsstoffer og kosmetiske dufte i dem.
- Gel er kolloide halvfaste suspensioner eller opløsninger.
- Patter - er en plastikmasse på et underlag, som kan være papir, lærred osv. Det er i stand til at klæbe tæt til dermis og udøver en vis effekt på det og subkutane væv. Plastre er stamfødderne til moderne transdermale terapeutiske systemer, der transporterer aktive stoffer gennem huden for systemiske virkninger på patientens krop.
- Salver - i modsætning til pastaer har de mere base og mindre faste komponenter.
- Aerosoler eller sprays er dispergerede systemer, der har et gasformigt medium. Det kan være fra en blanding af gasser, freon eller nitrogen. Alle aerosoler, afhængigt af partikelstørrelsen af den dispergerede fase, er opdelt i lav-, medium- og højdispergeret. Brugen af lægemidler i denne form giver dig mulighed for at sprøjte det aktive stof jævnt ind i individets krop.
- Lakker er en væske, der efter påføring og tørring danner en tynd hinde på dermis. De bruges hovedsageligt til dybe og lokaliseredeeffekter på for eksempel vorter, negleplader.
Konklusion
Aktive stoffer, der bruges i bestemte doser til at forebygge eller behandle enhver patologisk tilstand, kaldes lægemidler. Og et så rummeligt koncept som cirkulation af medicin til medicinsk brug omfatter:
- prækliniske og kliniske undersøgelser;
- statsregistrering;
- produktion;
- lager;
- ferie;
- destruction;
- application;
- annoncering osv.
Medicin har forskellige virkninger på en persons krop. Ud over terapeutiske kan de også fremkalde bivirkninger. Bivirkninger kan reduceres eller elimineres fuldstændigt ved at reducere dosis eller helt seponere lægemidlet.
Opbevaring og brug af medicin er reguleret af visse regler, som læger bør kende.
