Rygmarven er en vigtig del af kroppen. Den fungerer som en leder, der transmitterer signaler til alle dele af kroppen fra hovedet og centralnervesystemet. En sådan produktiv interaktion tillader bevægelse af lemmerne, sikrer normal funktion af mave-tarmkanalen, genitourinary system og mere. Enhver skade på denne afdeling er fyldt med alvorlige konsekvenser og kan sætte en person i kørestol på et øjeblik.
Sikke en sygdom
Myelopati er en generaliseret betegnelse for alle tilstande, der på en eller anden måde påvirker rygmarvens aktivitet.
De vigtigste faktorer, der provokerer udviklingen af sygdommen, omfatter:
- mekanisk skade;
- diverse sygdomme.
Afhængigt af årsagen til sygdommen føjes det passende præfiks til udtrykket.
F.eks. indikerer cervikal myelopati, at lokaliseringen af den patologiske proces observeres i den cervikale rygsøjle.
Hvorfor sker det
Ingen er immune over for udviklingen af sygdommen. Hun dukker pludselig op og forvirrer personen.
De mest almindelige årsager til rygmarvsskade omfatter:
- skader på grund af fald, ulykker, sammenstød;
- postoperative komplikationer;
- brok, fremspring, tumorer;
- skoliose;
- osteochondrosis;
- spondylarthrosis;
- spondylose;
- frakturer og dislokationer af hvirvlerne;
- beskadigede ribben;
- alle former for infektioner;
- autoimmune patologier;
- systemiske inflammatoriske sygdomme;
- kredsløbssvigt;
- trombose af spinalkar;
- aterosklerose;
- osteomyelitis;
- knogletuberkulose;
- hematomyelia;
- demyelinisering.
En vigtig rolle i forekomsten af patologi spilles af arvelige sygdomme forbundet med ophobning af phytansyre (Refsums sygdom) og tilstedeværelsen af motosensoriske lidelser (Roussy-Levi syndrom).
Ved forskellige sygdomme i rygsøjlen observeres skader på nervecellerne i rygmarven, denne patologi kaldes "amyotrofisk lateral sklerosesyndrom" (ALS).
Almindelige tegn
Begyndelsen af symptomer på cervikal myelopati kan forekomme gradvist eller i et øjeblik. Sidstnævnte er mest typisk for mekanisk påvirkning af rygsøjlen, såsom stød, brud, forskydning.
En syg person kan føle:
- Svær smerte ved forskellige lokaliseringer.
- Reduktion eller fuldstændig tab af følelse under læsionen.
- Følelsesløshed ogprikken i fingre, hænder og fødder.
- Lammelse af lemmerne eller hele kroppen.
- Krænkelse af fordøjelsessystemet og genitourinary system.
- Svaghed i individuelle muskler.
Symptomer på vertebrogen cervikal myelopati kan også være til stede:
- Koordinationsproblemer.
- Marmor teint.
- Overdreven svedtendens.
- Uregelmæssig hjerterytme.
- Overdreven følelsesmæssighed, tvangstanker.
- Frygt for forestående død osv.
En lys begyndelse ledsager ikke altid sygdommen. I nogle tilfælde kan klager være mindre og udvikle sig over tid.
Sådanne patienter besøger sjældent en medicinsk facilitet i de indledende faser, hvilket tilskriver forringelse af helbredet træthed og andre årsager.
Det videre forløb af sygdommen afhænger af mange faktorer, men jo tidligere det opdages, jo større chance har en person for at vende tilbage til et sundt og tilfredsstillende liv.
Klassificering
Følgende sygdomstyper opstår på baggrund af en direkte effekt på rygmarven. Dette er:
- Gift og stråling. De er ekstremt sjældne. Kan opstå som følge af tidligere udsættelse for kræft eller forgiftning med kviksølv, bly, arsen og andre farlige forbindelser. Rygmarvsskade skrider langsomt frem. Forekomsten af de første symptomer er ofte forbundet med tidligere episoder af onkologi, nemlig forekomsten af metastaser.
- Kræftfremkaldende. Det er en paraneoplastikskade på centralnervesystemet, der opstår på baggrund af forskellige maligne processer. Det kan være kræft i lunge, lever, blod osv.
- Smitsom. Det forløber ret hårdt og kan være forårsaget af enterovirus, borreliose, AIDS, syfilis osv.
- Metabolisk. Tilfælde af dets påvisning diagnosticeres sjældent. Det er forårsaget af forskellige stofskifteforstyrrelser og langvarige hormonelle forstyrrelser.
- Demyeliniserende. Resultatet af beskadigelse af CNS-neuroner. Kan overføres genetisk eller forekomme i løbet af livet.
Sådanne læsioner er meget mindre almindelige end kompressionslæsioner.
Cervikal læsion
Relaterer til de mest almindelige former. Forekommer i området af de første 7 hvirvler.
Kan være forårsaget af ethvert af ovenstående, men er oftest forårsaget af kompression, dvs. tryk på rygmarven.
Det kan være brok, tumorer og andre faktorer, der har en mekanisk effekt på denne vigtige del af rygsøjlen.
Ofte fremkaldes patologi af sådanne sygdomme:
- osteochondrosis;
- skoliose osv.
Medfødte eller erhvervede defekter i store kar kan forstyrre funktionen af rygmarven og forårsage betændelse.
Patienter med cervikal myelopati har de mest udt alte og alvorlige klager.
De har følelsesløshed, der kan starte fra skulderområdet og sprede sig til hele kroppen. Der er altid krænkelser af det vestibulære apparat, hvilket forårsager:
- svimmelhed, især når man drejer hovedet eller løfter op;
- desorientering;
- udseende af "fluer" foran øjnene;
- panikanfald og lignende.
Ofte forveksles symptomerne på cervikal myelopati med VVD. Efter mislykket behandling udføres en mere detaljeret undersøgelse for at finde ud af den egentlige årsag.
Thoraxpatologi
Denne lokalisering er ikke mindre farlig, men i de fleste tilfælde er dens kliniske manifestationer mindre udt alte.
I modsætning til cervikal myelopati kan patienten være generet af:
- klemmende fornemmelse i ribbenene og hjertet;
- tyngde på inspiration;
- smerte af varierende intensitet;
- svaghed og skælven i hænderne;
- øget ubehag, når man bøjer sig og træner.
Oftest udvikler det sig på baggrund af kredsløbsforstyrrelser, men andre årsager bør heller ikke udelukkes.
Med hensyn til symptomer ligner brystformen meget osteochondrose på denne afdeling, selvom dette er en ret sjælden patologi i rygsøjlen.
Når der stilles en diagnose, er det vigtigt at skelne den fra sygdomme i hjertet og åndedrætsorganerne.
Lumbar lokalisering
Hvis patienten bliver overhalet af denne form for sygdom, så observeres problemer i den nederste del af kroppen. Under påvirkning af provokerende faktorer lider:
- ben (lammelse, følelsesløshed, snurren osv.);
- bækkenorganer (forskellige sygdomme forbundet medforstyrrer deres arbejde).
Hvad der er over lænden, påvirker sygdommen oftest ikke. Undtagelsen er blandede former, når hele rygmarven er beskadiget.
Dette sker sjældent under kompression, oftest er det en systemisk effekt på rygmarven eller kroppen som helhed (stråling, giftstoffer, infektioner osv.).
Symptomer på cervikal myelopati er delvist observeret.
Diagnostiske metoder
I fravær af karakteristiske symptomer er cervikal myelopati, ligesom andre varianter, ikke let at identificere.
Patienter føler, at der er noget g alt i kroppen, og henvender sig til en terapeut, ortopæd og andre specialister, som ikke kan fastslå årsagen til forringelsen af helbredet eller endda stille en forkert diagnose.
En neurolog beskæftiger sig med behandling og diagnosticering af sygdommen. Først og fremmest indsamler han en detaljeret anamnese, det vil sige en sygehistorie. Patienten skal fortælles i detaljer:
- Hvor længe siden begyndte klagerne.
- Hvis han eller nære slægtninge har kroniske sygdomme.
- Hvilken slags livsstil fører han (er der nogle dårlige vaner osv.).
- Har han tidligere været udsat for radioaktiv stråling og kontakt med giftige stoffer osv.
Baseret på disse data vil specialisten kunne foreslå tilstedeværelsen af cervikal myelopati, som skal bekræftes med en undersøgelse.
Du skal helt sikkert gennemgå en generel og biokemisk blodprøve. Hvis der er mistanke om infektion, kan givestjekker hendes sterilitet.
Samtidigt er det nødvendigt at udføre diagnostik, herunder:
- røntgen;
- elektromyografi;
- elektroneurografi;
- MRI, CT af rygsøjlen;
- angiografi af rygmarven og dens punktering.
Det resulterende materiale vil blive sendt til laboratoriet til bakteriologisk dyrkning og påvisning af andre infektioner ved PCR.
Efter at have stillet en præcis diagnose og identificeret den provokerende faktor, vil den nødvendige behandling blive ordineret, som neurologen vil udføre sammen med andre specialister. Afhængigt af årsagen kan dette være:
- venerolog;
- onkolog;
- vertebrologist;
- osteopat og andre.
Alt om diagnosen cervikal myelopati kan kun fortælle den behandlende læge.
Narkotikaterapi
Der er ingen enkelt behandlingsregime. Ordningen vælges individuelt og afhænger af mange faktorer, nemlig:
- årsager til sygdom;
- severity;
- patientens alder og køn;
- komorbiditeter og mere.
Følgende grupper af lægemidler bruges til at behandle cervikal iskæmisk myelopati:
- vasodilaterende;
- krampeløsende.
Disse omfatter:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol nicotinade".
Til giftige læsioner ordineres lægemidler til at fjerne skadelige stoffer fra kroppen. Påinfektiøse - antivirale, svampedræbende og antibakterielle midler. Sådanne patienter bør være opmærksomme på, at behandlingen vil være langvarig og ikke altid vellykket.
I nærvær af genetiske patologier er det ikke muligt at eliminere sygdommen med medicin. I dette tilfælde vælges et livslangt behandlingsregime, der eliminerer eller lindrer kliniske manifestationer.
Kirurgi
Kirurgens hjælp er tyet til, hvis myelopati i den cervikale region blev fremkaldt af mekaniske faktorer, såsom:
- tumorer;
- cyster;
- brok;
- forskydning af hvirvlerne osv.
Som praksis viser, når man fjerner godartede formationer, har patienten mange chancer for at besejre sygdommen. Terapi for cervikal myelopati i onkologi er meget vanskeligere. Som regel forpligter læger sig ikke til at give nogen forudsigelser.
I tilfælde af skader kan resultatet blive anderledes. Det hele afhænger af graden af skade og lokalisering.
Supportaktiviteter
Cervikal myelopatibehandling er halvvejs. Efter eliminering af den underliggende sygdom venter patienten på en lang periode med rehabilitering. Det kan omfatte:
- alle former for massage;
- terapeutisk gymnastik;
- akupunktur;
- fysioterapibehandlinger;
- elektroforese;
- bærende korsetter;
- besøger specialiserede sanatorier.
Det er kategorisk uacceptabelt at deltage i selvbehandlingsymptomer og årsager til cervikal myelopati. En sådan letsindighed er fyldt med alvorlig skade på knoglemarven og irreversibel lammelse.
Forebyggelse
Sygdommen opstår oftest i voksenalderen, men diagnosticeres ofte blandt unge mennesker og endda babyer.
Cervikal myelopati med ALS-syndrom er observeret hos størstedelen af de undersøgte patienter. For at reducere sandsynligheden for, at det opstår en smule, bør du følge et par enkle anbefalinger:
- start hver morgen med lidt opvarmning;
- hvis arbejdet involverer et længere ophold i siddende stilling, så rejs dig med jævne mellemrum og lav forskellige øvelser, du kan bare gå rundt;
- dunke ikke;
- medtag kød med brusk og mejeriprodukter i kosten;
- slip af med dårlige vaner;
- affald tung mad af lav kvalitet;
- spis flere frugter og grøntsager;
- drik med jævne mellemrum et kursus med vitaminer og mineraler;
- ved tilstedeværelse af kroniske patologier, undergå behandling i tide;
- diskuter med din læge muligheden for at bruge lægemidler, der beskytter og genopretter bruskvæv (chondroprotectors).
Når du hører diagnosen "cervikal myelopati", bør du ikke umiddelbart falde i fortvivlelse og tænke på onkologi. I de fleste tilfælde er patologien godartet. Du bør indstille dig positivt og tro på din egen bedring, for medicin har længe bevist, at effektiviteten af terapi er tæt forbundet medpatientens humør, selvom prognosen er meget ugunstig.
