Den mest almindelige klage, en læge hører fra sine patienter, er hovedpine. Både voksne og børn klager over det. Det er umuligt at ignorere dette. Især hvis der er andre symptomer. Forældre bør være særligt opmærksomme på barnets hovedpine og barnets adfærd, fordi han ikke kan sige, at det gør ondt. Måske er det konsekvenserne af en vanskelig fødsel eller medfødte anomalier, som kan opdages i en tidlig alder. Måske er det likorodynamiske lidelser. Hvad er det, hvad er de karakteristiske tegn på denne sygdom hos børn og voksne, og hvordan man behandler, vil vi overveje nærmere.
Hvad betyder liquorodynamiske forstyrrelser
CSF er en cerebrospinalvæske, der konstant cirkulerer i ventriklerne, CSF-banerne og i det subarachnoidale rum i hjernen og rygmarven. Sprit spiller en vigtig rolle i metaboliske processer i centralnervesystemet, ved opretholdelse af homeostase i hjernevæv og skaber også en vis mekanisk beskyttelse for hjernen.
Spiritusdynamiske lidelser er tilstande, hvor cirkulationen af cerebrospinalvæske er svækket,dets udskillelse og reabsorption. Disse processer reguleres af kirtler, der er placeret i choroid plexuserne i hjernens ventrikler, som producerer væske.
I kroppens normale tilstand er sammensætningen af cerebrospinalvæsken og dens tryk stabile.
Hvad er mekanismen for overtrædelser
Lad os overveje, hvordan CSF-dynamiske lidelser i hjernen kan udvikle sig:
- Hastigheden for produktion og frigivelse af CSF fra de vaskulære plexuser stiger.
- Hastigheden af CSF-absorption fra det subaraknoideale rum aftager på grund af overlapningen af forsnævringen af de spiritusbærende kar på grund af subaraknoidale blødninger eller betændelsessygdomme i hjernehinderne.
- Reduceret produktion af CSF under normal absorption.
Hastigheden for absorption, produktion og frigivelse af CSF påvirker:
- Om tilstanden af cerebral hæmodynamik.
- Hematoencephalic barrieretilstand.
Den inflammatoriske proces i hjernen bidrager til en stigning i dens volumen og en stigning i det intrakranielle tryk. Som et resultat - en krænkelse af blodcirkulationen og blokering af de kar, gennem hvilke cerebrospinalvæsken bevæger sig. På grund af ophobning af væske i hulrummene kan delvis død af intrakranielt væv begynde, og dette vil føre til udvikling af hydrocephalus.
Klassificering af overtrædelser
Liquorodynamiske lidelser er klassificeret i følgende områder:
Sådan forløber den patologiske proces:
- kronisk.
- akut fase.
2. Udviklingsstadier:
- Progressiv. Det intrakranielle tryk vokser, og patologiske processer skrider frem.
- Kompenseret. Det intrakranielle tryk er stabilt, men de cerebrale ventrikler forbliver udvidede.
- Underkompenseret. Stor fare for kriser. Ustabil tilstand. Trykket kan stige kraftigt når som helst.
3. I hvilket hulrum i hjernen er CSF lokaliseret:
- Intraventrikulært. Væske ophobes i hjernens ventrikulære system på grund af obstruktion af CSF-systemet.
- Subaraknoid. Liquorodynamiske lidelser af den eksterne type kan føre til ødelæggende læsioner af hjernevæv.
- Blandet.
4. Afhængigt af CSF-tryk:
- Hypertension. Karakteriseret ved højt intrakranielt tryk. Udstrømningen af cerebrospinalvæske er forstyrret.
- Normotensiv scene. Det intrakranielle tryk er norm alt, men ventrikelhulen er forstørret. Denne tilstand er oftest typisk i barndommen.
- Hypotension. Efter operationen, overdreven udstrømning af CSF fra hulrummene i ventriklerne.
Medfødte årsager
Der er medfødte anomalier, der kan bidrage til udviklingen af likorodynamiske lidelser:
- Genetiske lidelser i fosterudviklingen.
- Agenesis of the corpus callosum.
- Dandy-Walker syndrom.
- Arnold-Chiari syndrom.
- Encephalocele.
- Stenoseakvædukt af hjernen primær eller sekundær.
- Porencephaliske cyster.
Anskaffede årsager
Liquorodynamiske lidelser kan begynde at udvikle sig af erhvervede årsager:
- Skader i rygmarven og hjernen.
- Forskellige infektionssygdomme og parasitære infektioner, der påvirker nervesystemet.
- Neoplasmer inde i kraniet, der blokerer CSF-banerne.
- Trombose.
- Intrauterin hypoxi i de første to dage efter fødslen.
- papillomer i choroid plexus.
Symptomer på CSF-lidelser hos voksne
Liquorodynamiske forstyrrelser i hjernen hos voksne er ledsaget af følgende symptomer:
- Svær hovedpine.
- Kvalme og opkastning.
- Træthed.
- Horizontale ufrivillige bevægelser af øjeæblerne.
- Øget tonus, muskelstivhed.
- Krampetrækninger. Myokloniske anfald.
- Taleforstyrrelse. Intellektuelle problemer.
Symptomatiske lidelser hos spædbørn
Liquorodynamiske lidelser hos børn under et år har følgende symptomer:
- Hyppige og voldsomme opstød.
- Uventet gråd uden nogen åbenbar grund.
- Langsom tilgroning af fontanelen.
- Entonet gråd.
- Barnet er sløvt, søvnigt.
- Søvn forstyrret.
- Sømadskillelse.
Med tiden udvikler sygdommen sig mere og mere, og tegn på likorodynamiske lidelser bliver mere udt alte:
- Hakkeskælv.
- Twitching lemmer.
- Ufrivillige gys.
- Livsstøttefunktioner afbrudt.
- Uregelmæssigheder i de indre organers funktion uden nogen åbenbar grund.
- Mulig strabismus.
Visuelt kan du se det vaskulære netværk i næse, nakke, bryst. Når du græder eller spænder muskler, bliver det mere udt alt.
En neurolog kan også bemærke følgende tegn:
- Hemiplegia.
- Ekstensorhypertonicitet.
- Meningeal-tegn.
- Lammelse og parese.
- Paraplegia.
- Grefes symptom.
- Horizontal nystagmus.
- Lagger bagud i psykomotorisk udvikling.
Du bør besøge din børnelæge regelmæssigt. Ved udnævnelsen måler lægen hovedets volumen, og hvis patologien udvikler sig, vil ændringer være mærkbare. Så der kan være sådanne afvigelser i udviklingen af kraniet:
- Hovedet vokser hurtigt.
- Har en unaturligt langstrakt form.
- De store og små fontaneller svulmer og pulserer.
- Suturer går fra hinanden på grund af højt intrakranielt tryk.
Alle disse er tegn på, at syndromet af likorodynamiske lidelser hos babyen er ved at udvikle sig. Hydrocephalus udvikler sig.
Jeg vil gerne bemærke, at det er svært at identificere CSF-kriser hos spædbørn.
Tegn på likorodynamiske lidelser hos børn efter et år
Efter et år er et barns kranie allerede dannet. Fontanellerne er helt lukkede, og suturerne er forbenede. Hvis der er CSF-lidelser hos et barn, er der tegn på øget intrakranielt tryk.
Der kan være klager som denne:
- Hovedpine.
- Apati.
- Bekymring uden grund.
- Kvalme.
- Opkast uden lindring.
Og følgende tegn er også karakteristiske:
- Forstyrret gang, tale.
- Der er overtrædelser i koordineringen af bevægelser.
- Vision er faldende.
- Horizontal nystagmus.
- I et forsømt tilfælde af "dukkende dukkehoved".
Og også, hvis likorodynamiske forstyrrelser i hjernen udvikler sig, vil følgende afvigelser være mærkbare:
- Barn taler ikke godt.
- Brug standard, indlærte sætninger uden at forstå deres betydning.
- Altid i godt humør.
- Forsinket pubertet.
- Et krampesyndrom udvikler sig.
- Fedme.
- Forstyrrelser i det endokrine system.
- Lager bagud i læringsprocessen.
Diagnose af sygdom hos børn
Hos børn under et år begynder diagnosen primært med en undersøgelse af moderen og indsamling af information om, hvordan graviditeten og fødslen gik. Endvidere tages der hensyn til klager og observationer fra forældre. Så skal barnet undersøges af sådanne specialister:
- Neurolog.
- Øjenlæge.
Til afklaringdiagnose, skal du gennemgå følgende tests:
- Ultralyd.
- Computed tomography.
- MRI.
- Neurosonography.
Diagnose af sygdom hos voksne
Med hovedpine og symptomerne beskrevet ovenfor skal du til en neurolog. For at afklare diagnosen og ordinere behandling kan følgende undersøgelser ordineres:
- Computed tomography.
- Angiografi.
- Pneumoencefalografi.
- EKKO af hjernen.
- MRI.
Hvis der er mistanke om et syndrom af CSF-lidelser, kan der ordineres en lumbalpunktur med en ændring i CSF-trykket.
Når man diagnosticerer voksne, er der meget opmærksomhed på den underliggende sygdom.
Behandling af CSF-lidelser
Jo tidligere sygdommen opdages, jo mere sandsynligt er det at genoprette tabte hjernefunktioner. Behandlingstypen vælges ud fra tilstedeværelsen af patologiske ændringer i sygdomsforløbet samt patientens alder.
Ved forhøjet intrakranielt tryk ordineres som regel diuretika: Furosemid, Diacarb. Antibakterielle midler anvendes til behandling af infektiøse processer. Normalisering af intrakranielt tryk og dets behandling er hovedopgaven.
For at lindre hævelse og betændelse anvendes glukokortikoidpræparater: Prednisolon, Dexamethason.
Steroider bruges også til at reducere cerebr alt ødem. Det er nødvendigt at fjerne årsagen, der forårsagede sygdommen.
Så snart afsløretlikorodynamiske lidelser, bør behandling ordineres med det samme. Efter at have gennemgået kompleks terapi er positive resultater mærkbare. Dette er især vigtigt under barnets udvikling. Talen bliver bedre, fremskridt i psykomotorisk udvikling er mærkbar.
Kirurgisk behandling er også mulig. Det kan tildeles i følgende tilfælde:
- Medicin er ineffektiv.
- Liquorodynamisk krise.
- Occlusiv hydrocephalus.
Kirurgisk behandling overvejes for hvert sygdomstilfælde separat under hensyntagen til alderen, organismens karakteristika og sygdomsforløbet. I de fleste tilfælde undgås hjernekirurgi for ikke at beskadige sundt hjernevæv, og der anvendes kompleks lægemiddelbehandling.
Det er kendt, at hvis syndromet af likorodynamiske lidelser hos et barn ikke behandles, er dødeligheden 50 % op til 3 år, 20-30 % af børnene overlever til voksenalderen. Efter operationen er dødeligheden 5-15 % af syge børn.
Dødeligheden er stigende på grund af forsinket diagnose.
Forebyggelse af CSF-lidelser
Forebyggende foranst altninger omfatter:
- Observation af graviditet i svangerskabsklinikken. Det er meget vigtigt at tilmelde sig så tidligt som muligt.
- Rettidig påvisning af intrauterine infektioner og deres behandling.
I ugen 18-20 viser ultralyd udviklingen af fosterhjernen og tilstanden af cerebrospinalvæsken hos det ufødte barn. På dette tidspunkt kan du fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af patologier.
- Korrekt valg af levering.
- Regelmæssig opfølgning hos en børnelæge. Måling af kraniets omkreds, hvis der er behov for at foretage en undersøgelse af fundus.
- Hvis fontanellen ikke lukker i tide, er det nødvendigt at foretage neurosonografi og konsultere en neurokirurg.
- Rettidig fjernelse af neoplasmer, der stopper CSF-banerne.
- Regelmæssig opfølgning hos en læge og gennemførelse af de nødvendige undersøgelser efter at have fået skader i hjernen og rygmarven.
- Rettidig behandling af infektionssygdomme.
- Forebyggelse og behandling af kroniske sygdomme.
- Hold op med at ryge og alkohol.
- Anbefales til at dyrke sport, føre en aktiv livsstil.
Enhver sygdom er lettere at forebygge eller træffe alle foranst altninger for at reducere risikoen for at udvikle patologi. Hvis der diagnosticeres likorodynamiske lidelser, så jo tidligere behandling startes, jo større er chancen for, at barnet udvikler sig norm alt.
