Shipos trekant betragtes i hovedets topografiske anatomi. Dens kliniske betydning er meget høj. Det er nødvendigt at vide, hvordan denne trekant er begrænset, og hvad er dens ejendommelighed (betydning). Vi vil overveje den detaljerede struktur og kliniske betydning af dette organ i denne artikel.
Udvendigt billede af Shipo-trekanten
Strukturen af denne trekant vil vi overveje i denne figur.
Mastoidprocessen er nummereret 1. Denne proces er en del af tindingeknoglen.
Foran mastoid-processen er den eksterne auditive meatus, det er angivet på figuren under nummer 2. Efter dissektion af det bløde væv og løsrivelse af periosteum i den anterior-øvre del af regionen, kan man se den "trekantede platform", som blev kaldt Shipo.
Shipo trekantkanter
Over linjen, som er en fortsættelse af den zygomatiske bue, er angivet med nummer 3. Foran er der tegnet en lodret linje langs den bageste kant af den ydre øregang. Denne linje er nummereret 4.
Bagog nedefra er toppen af mastoidprocessen angivet. Denne linje er den tredje grænse af Shipos trepanationstrekant. Denne linje er markeret med tallet 5.
Klinisk betydning af trekanten
I denne formation, med purulent betændelse i luftcellerne (mastoiditis), kan der udføres trepanation af mastoid-processen. Denne procedure kaldes en antratomi.
Denne trekant støder op til formationer, der kan blive beskadiget under trepanering af processen.
Hvilke formationer støder op til trekanten?
Den kirurgiske anatomi af mastoidregionen i Shipo-trekanten er sådan, at ansigtsnervens kanal er placeret foran trekanten. Denne formation er angivet i figuren under tallet 6.
Ovenfor er den midterste kraniefossa samt hjernens tindingelap. Disse formationer er nummereret 7.
Bag og under - sinus sigmoideum af dura mater, som er angivet med tallet 8.
Hvad er meningen med trekanten?
Husk på, at Shipos trekant er af stor klinisk betydning. Hvor er denne værdi nødvendig? Svaret er enkelt - ved operativ kirurgi (akutkirurgi). I tilfælde af at lægen skal lave en antrotomi, bliver han nødt til at komme nøje ind i Shipo-trekanten uden at beskadige dens grænser.
Hvis operationen udføres forkert, er den fyldt med alvorlige (fatale) konsekvenser for patienten.
Inden for grænserne af Shipo-trekanten er der en resonerende depression, det er ogsåmastoidhulen, kommunikerer denne fordybning med indgangen til hulen med mellemørets trommehule. Mastoidfordybningen, omkring 12 mm lang og omkring 7 mm bred, er placeret i en dybde på 1,5-2 cm af mastoidprocessens knogleelement. Størrelsen af hulen er variabel på grund af mastoidprocessens struktur (pneumatisk, sklerotisk eller diploisk).
Den øvre grænse, også kendt som muren, isolerer hulen med en typisk hovedfossa. I dens mediale væg er der 2 forhøjninger, inklusive den laterale halvcirkelformede kanal, samt banen for den eksterne nerve. Til hulens bagvæg, især hos brachycephals, da deres mastoidproces er dårligt udviklet, på grund af dette støder den sigmoide venøse sinus tæt op. Men norm alt er denne sinus adskilt fra selve hulen af en meget tyk knogleplade.
Historien om trekantens åbning
Opdagede Shipo-trekanten af en fransk neurokirurg ved navn Anthony Shipo i 1894. Han opdagede denne struktur og kaldte den det optimale interventionssted for mastoidektomi. Hans forfatters navn for denne formation var som følger - "angrebssted under mastoidektomi".
Efterfølgende beskrev læger dette område udadtil som følger: en glat trekant, som er placeret på mastoid-processen, nemlig på tindingeknoglen, nær den ydre auditive kanal. Området er begrænset til alvorlige, klinisk vigtige formationer. Der blev afholdt konstant træning, hvor de lærte læger at udføre denne procedure korrekt, fordi den mindste fejl kan resultere i handicap ellerselv patientens død. Men spørgsmålet opstår om, hvordan en sådan operation blev udført før. Svaret er enkelt - det blev udført efter kvadratmetoden, selvfølgelig var det ikke så vellykket, og sårhelingstiden var meget lang. Derudover var det kirurgiske område en fjerdedel af ansigtet.
