Inflammatoriske sygdomme i det mandlige reproduktionssystem opstår som følge af samtidige lidelser af infektiøs-inflammatorisk karakter. Patologi er ledsaget af ømhed, der kan opstå problemer i det intime liv. Ofte ledsager vesiculitis prostatitis. I mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling kan situationen blive kompliceret af mandlig infertilitet.
Vesiculitis: hvad er denne patologi
Sædblærerne er et organ i det mandlige reproduktionssystem, der sidder over prostata. De er placeret på bagsiden af prostata på siderne af den, bag blæren, foran endetarmen. Bobler kan ændre deres placering en smule afhængigt af fylden. Organets funktioner er at give sædceller energi og beskytte dem, samt at fjerne resterende sædvæske fra kroppen. Boblernes hemmelighed er halvdelen eller lidt mere end halvdelen af sæden. Det væsentlige stof i hemmeligheden erfructose, som understøtter sædcellernes motoriske aktivitet og metaboliske processer. Ud fra niveauet af fruktose i sædvæsken kan man bedømme hormonbalancen og en mands evne til at blive gravid. En sund mands sæd indeholder mindst 13-15 mmol fruktose pr. liter.
Betændelse i vesiklerne bag prostata kaldes vesiculitis i medicinsk praksis. Sædblærerne akkumulerer spermatozoer og andre komponenter i sædvæsken. Under ejakulation reduceres boblerne, og deres indhold kommer ind på bagsiden af urinkanalen. Hos mænd, der lider af vesiculitis, bliver sædblærernes vægge tyndere og mere følsomme, hvilket er årsagen til for tidlig sædafgang, som kan opstå selv ved mindre seksuel ophidselse. Vesiculitis udvikler sig som regel som en komplikation til andre infektions- og inflammatoriske sygdomme, men kan også skyldes almindelige infektioner, såsom influenza eller tonsillitis. Oftest opstår symptomerne på kronisk vesiculitis og prostatitis samtidigt, det vil sige, at sygdommene ledsager hinanden.
Årsager til sygdomsudvikling
Sygdommen rammer ikke kun midaldrende mænd (36-46 år), men også unge under 25 år og ældre mænd. Incidensen er stigende blandt den ældre befolkning på grund af stigningen i varigheden og forbedringen af livskvaliteten. Blandt unge diagnosticeres patologi oftere på grund af promiskuitet og manglende vilje til at bruge præventionsmidler, hvilket er forbundet med en høj risikofå en genitourinær infektion. Generelt kan årsagerne, der forårsager symptomer på vesiculitis hos mænd, opdeles i to store grupper: kongestive og infektiøse.
Oftest er processen forbundet med infektion i en mands krop. Det forårsagende middel (mycoplasma, svampe, klamydia, vira, trichomonas, ureaplasmas og så videre) kan komme ind i sædblærerne fra blæren eller urinrøret, nyrerne, sammen med blod i tilfælde af skade på andre organer eller skader. Men i medicinsk praksis er sådanne infektionsveje ikke så almindelige. Som regel er årsagen til symptomer på kronisk vesiculitis hos mænd betændelse i prostata. I det fremherskende antal tilfælde diagnosticeres sygdommen ikke som en separat sygdom, men som en ledsagende patologi i nærvær af andre inflammatoriske processer i organerne i det genitourinære system. Derfor bør behandlingen sigte mod at eliminere den underliggende patologi.
Congestion fremkalder norm alt ikke vesiculitis direkte, men virker som provokerende faktorer, der fører til aktiv reproduktion af patogenet og intensiv udvikling af inflammation. Den lokale eller generelle hypotermi i kroppen påvirker reproduktionssystemet negativt. Mangel på harmoni i seksuallivet, overdreven seksuel aktivitet eller fuldstændig afvisning af sex af en eller anden grund. Hyppige ledsagere af en stillesiddende livsstil - stagnation i bækkenet - provokerer også vesiculitis og andre patologier. Forkert ernæring, hvilket resulterer i regelmæssig forstoppelse, kan også provokere inflammatoriske processer. Føre til yderligere kroniske problemerinfektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme, såsom bihulebetændelse eller endda banal caries.
Kronisk vesiculitis er i de fleste tilfælde (60%) forårsaget af urogenitale infektioner. I 3% af tilfældene udvikler patologien sig under påvirkning af herpes, og i 9% fremkaldes betændelse af mycoplasmas. Sygdommens virale karakter bekræftes, hvis patienten for nylig har haft ARVI, og der ikke findes nogen patogen mikroflora i sekretionen af sædblærerne. Hos ældre og midaldrende patienter påvises E. coli oftest i analyserne, hvilket forklares med aldersbetingede krænkelser af udstrømningen af væske fra blæren. De fleste unge har staph-infektioner eller kønssygdomme.
I sjældne tilfælde kan årsagerne til akut eller kronisk vesiculitis hos mænd være en allergisk reaktion, metaboliske forstyrrelser, mekaniske skader i bækkenorganerne, virkningen af kemiske faktorer (medicin eller kemisk forgiftning), forstyrrelse af immunforsvaret system (i et sådant tilfælde taler lægen om autoimmun vesiculitis). Patologien fremmes af overdreven seksuel aktivitet, hyppig onani, fysisk inaktivitet og så videre.
Forholdet mellem vesiculitis og prostatitis
Om symptomer og behandling af kronisk vesiculitis hos mænd på lægekontoret, vil de patienter, der lider af prostatitis, lære. Som tidligere nævnt hænger sygdomme sammen. Ofte er disse sygdomme også ledsaget af urethritis - betændelse i urinvejene. Både symptomer og behandling af vesiculitis hos mænd erdet samme som ved prostatitis. Delvis falder det kliniske billede sammen med urethritis. Med denne sygdom klager patienter også over udseendet af atypisk udledning fra urinrøret, som er ledsaget af ubehag, smerte under vandladning, kløe og brændende. I det kroniske sygdomsforløb er symptomerne ikke så udt alte.
Vesiculitis og prostatitis har et lignende klinisk billede, flowmønstre og kan være fuldstændig asymptomatiske. Disse to patologier har de samme risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces til en vis grad. I medicinsk praksis bruger læger endda det kombinerede navn for disse patologier - kronisk prostata vesiculitis. Vesiculitis er en af de hyppige komplikationer ved kronisk prostatitis, for hvis der er en sygdom i prostata, er det lettest for patogener at bevæge sig ind i sædblærerne.
Symptomer på akut vesiculitis
Den inflammatoriske proces kan forekomme i akut eller kronisk form. I den akutte form har symptomerne på vesiculitis hos mænd en tendens til at dukke op pludseligt. Kropstemperaturen stiger, kulderystelser og hovedpine mærkes. Patienter klager over ensidig eller bilateral over pubis, i lysken og i endetarmen. Smerter kan nogle gange stråle ud til lænden. Ved vandladning, afføring eller ejakulation øges ubehaget. Under afføring kan slim frigives i sæd, nogle gange viser test tilstedeværelsen af blod i en lille mængde. Nogle patienter udvikler problemer med vandladning, hyppige oglange natlige erektioner.
Tegn på kronisk betændelse
Symptomerne på kronisk vesiculitis er moderate eller milde. Patienter klager over ømme smerter i perineum og rektum, som udstråler til kønsområdet. Karakteriseret ved natlige erektioner og hyppig vandladning, kan der forekomme blod i sæden. Ofte med kronisk vesiculitis er der krænkelser af seksuel funktion. Kvaliteten af orgasme reduceres til fuldstændig forsvinden, ejakulation forekommer for tidligt, kvaliteten og varigheden af erektion reduceres. Sværhedsgraden af symptomer på vesiculitis hos mænd kan variere. Hos nogle patienter kan den inflammatoriske proces være asymptomatisk eller ledsaget af uudtrykte symptomer. Nogle gange diagnosticeres den kroniske form af sygdommen ved en forebyggende aftale, eller når du tager på hospitalet med et andet problem. Vesiculitis er generelt karakteriseret ved et kronisk forløb. I dette tilfælde bemærker mange patienter almindelige symptomer i sig selv, nemlig de klager over øget træthed, svaghed og hovedpine, nedsat effektivitet og koncentration, periodisk temperaturstigning til 37 grader Celsius.
Sygdomstegn ved for tidlig sædafgang
Kronisk vesiculitis kan identificeres i fravær af store symptomer, hvis en mand kun klager over for tidlig sædafgang. I dette tilfælde erstattes perioder med normal varighed af kontakt med perioder med for tidlig ejakulation, problemet udviklede sig gradvist, og før det var seksuel aktivitet normal. Også anden og efterfølgende kontakter for vesiculitismeget længere end den første, kan sædafgang for første gang forekomme allerede før starten af det seksuelle samleje fra stimulering eller berøring af hovedet. At drikke alkohol i dette tilfælde ændrer ikke situationen på nogen måde eller forværrer den endda. En mand oplever norm alt en orgasme, men ved en meget lavere intensitet kan ejakulation være ledsaget af smerte. Brugen af kondomer, smøremidler eller endda specielle smøremidler med bedøvelsesmidler påvirker ikke varigheden af seksuel kontakt ved kronisk vesiculitis.
Mulige komplikationer af sygdommen
Ved de første symptomer bør behandling af vesiculitis hos mænd startes med det samme. Jo før patologien diagnosticeres, jo hurtigere vil det være muligt at normalisere sundhedstilstanden. Samtidig vil livskvaliteten forbedres, også seksuelt. Hvis vesiculitis ikke behandles, er en forværring mulig. Kropstemperaturen kan stige betydeligt, andre symptomer vil forstærkes. Yderligere er suppuration af sædblærerne mulig, og i fremtiden vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Betændelse kan gå til andre organer i det mandlige reproduktive system. Dette er fyldt med mandlig infertilitet.
Diagnose af vesiculitis
Akut eller kronisk vesiculitis diagnosticeres ved karakteristiske symptomer og testresultater. Norm alt er anamnese tilstrækkelig til at stille en diagnose. Urologen foretager også en rektal undersøgelse. Du skal bruge resultaterne af generelle blod- og urinprøver. En informativ diagnostisk metode er ultralyd (udført transrekt alt). Et spermogram er også påkrævet for at bestemme tilstedeværelsen af blod i sædvæsken.
Til rektal undersøgelse tager patienten stilling på en stol, mens han sidder på hug. Lægen udfører diagnostiske manipulationer med pegefingeren. Med betændelse palperes smertefulde neoplasmer over prostatakirtlen. For at studere hemmeligheden lægges et kateter på blæren. Efter at kroppen er vasket og fyldt med en opløsning af natriumchlorid. Derefter masserer lægen sædblærerne, og derefter bliver patienten bedt om at tisse. Væske undersøges visuelt og under et mikroskop.
Den traditionelle diagnostiske metode er vesikulografi. Dette giver dig mulighed for at udelukke tuberkulose eller sarkom i sædblærerne. Lægen sprøjter kontrast ind i lumen af vas deferens ved hjælp af et specielt rør eller en nål. Før dette laves et lille snit i pungen for at isolere vas deferens. Efter indsprøjtning af et kontrastmiddel tages et røntgenbillede. I inflammatoriske processer viser billedet en stigning i organets størrelse, en ændring i overfladetopografien og en fortykkelse af boblernes vægge. Ultralyd er en enkel, ikke-invasiv undersøgelse, der giver information om strukturelle ændringer.
CT giver et klarere billede af ændringer, men det er dyre diagnostiske metoder. I de fleste tilfælde kan den korrekte diagnose stilles uden dyre forskningsmetoder. Hvad angår spermogrammet, blod- og urinprøver, viser de også karakteristiske ændringer. I blodet øget antal leukocytter og en accelereret erytrocytsedimentationshastighed bestemmes, leukocytter, blod og bakterier kan påvises i urinprøven. Spermogrammet med vesiculitis noterer et fald i niveauet af fruktose, ændrede spermatozoer, tilstedeværelsen af mikroorganismer, leukocytter og erytrocytter, et fald i antallet af levedygtige spermatozoer.
Grundlæggende principper for terapi
Tilgangen til behandling af vesiculitis hos mænd vælges afhængigt af de samtidige faktorer og årsagerne, der forårsagede sygdommen. I de fleste tilfælde anvendes konservativ terapi, men behandlingen udføres på et hospital og ikke ambulant. Hvis der opdages infektioner, vil antibakterielle lægemidler blive ordineret, og i tilfælde af kongestiv patologi vil lægen foretrække lægemidler, der aktiverer blodforsyningen til bækkenorganerne. I sidstnævnte tilfælde anvendes desuden antimikrobiel terapi under behandlingen af kronisk vesiculitis.
Vesiculitis er ledsaget af ubehagelige symptomer, og behandlingen i dette tilfælde suppleres med symptomatisk terapi. Foreskriv afføringsmidler, smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler. Efter at have sænket temperaturen, både i kroniske og akutte tilfælde af sygdommen, er fysioterapiprocedurer nyttige. Prostata og vesikler masseres, varme kompresser vises. Behandling af kronisk vesiculitis hos mænd bør være omfattende. Terapi bør være rettet mod at helbrede samtidige sygdomme og støtte kroppens immunsystem. For at opnå sidstnævnte mål ordineres immunmodulatorer, sporstoffer og vitaminer. Kirurgiskmetoder bruges til udvikling af alvorlige komplikationer, for eksempel med suppuration af sædblærerne.
Behandl årsagen til sygdommen
Valget af medicinsk behandling for kronisk vesiculitis afhænger af den faktor, der forårsagede sygdommen. Hvis der påvises E. coli i analyserne, ordineres antibiotika fra makrolider eller tetracykliner. Det kan være "Sumamed" eller "Erythromycin", "Doxycyclin" eller "Metacyclin". Kombinerede præparater er vist, for eksempel Oletetrin. Sådanne lægemidler har en selektiv effekt på væv, virker på vira og mycoplasmas. Sulfonamider eller nitrofuraner kan ordineres.
Når sjældne patogener eller urogenitale infektioner opdages, bør behandlingen udføres sammen med en partner. De samme antibiotika bruges. Til mycoplasmas eller klamydia bruges "Dalacin" eller "Lincomycin" og til gardnerellose - "Macmiror" eller "Marinem". Til en specifik infektion er cephalosporiner, rifamliciner eller penicilliner ordineret. Med overbelastning i bækkenområdet, UHF-terapi, mikrokrystaller med varm væske i et volumen på 10-100 ml, massage, behandling ved hjælp af Intramag-, Yarilo- eller Itraton-apparaterne samt angiobeskyttere: Obzidan, "Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" og så videre.
Bedt brugt i kronisk vesiculitis hos mænd adjuverende behandling. Der anvendes antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Diclofenac) og immunmodulatorer (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisol,"Soklourovak", "Taktivin"). Disse lægemidler reducerer kropstemperaturen, eliminerer smerter, stopper betændelse og forhindrer yderligere spredning af sygdommen. Immunmodulerende lægemidler styrker kroppens forsvar mod infektioner og styrker effektivt det lokale forsvar. Dette reducerer chancen for tilbagefald.
Som yderligere metoder til kronisk vesiculitis hos mænd kan elektroterapi, zoneterapi (akupunktur), fysioterapi, fysioterapiøvelser ordineres. Behandling i sanatorier er vist. Dette styrker de generelle og lokale forsvarsmekanismer, eliminerer inflammation, forbedrer metaboliske processer i væv og stimulerer lokal vævsreparation. Ved tilstrækkelig behandling opstår en stabil remission. Med ineffektiviteten af konservative terapimetoder foretages en punktering af vesiklerne efterfulgt af vask. Suppurationer kræver kirurgisk indgreb.
Vigtige forebyggende foranst altninger
For at undgå inflammatoriske processer i det reproduktive system er det nødvendigt at forsøge at undgå hypotermi, langvarig siddestilling, forstoppelse, overdreven sexliv, onani, hyppige skift af seksuelle partnere, ubeskyttede kontakter, skader, brug af alkoholiker og narkotiske stoffer, alkohol, følelsesmæssig udmattelse. Regelmæssigt sexliv og beskyttede kontakter (eller tilstedeværelsen af en permanent partner) vil kun gavne. Det er nødvendigt straks at behandle foci af infektioner og sygdomme i det genitourinære system. En sund kost og motion vises. Især nyttige er løb, kinesisk gymnastik og svømning.
