Epicondylitis i albueleddet er en meget almindelig sygdom blandt atleter og repræsentanter for nogle andre erhverv. Sygdommen er ledsaget af inflammatoriske og degenerative ændringer i væv i området af albueleddet. Hvis patologi ikke behandles, kan det føre til meget farlige og alvorlige komplikationer.
Mange mennesker er interesserede i yderligere oplysninger om sygdommen. Hvorfor udvikles epicondylitis i albuen? Symptomer og behandling, årsager og mulige komplikationer, forebyggende foranst altninger - dette er meget nyttig information, som ikke bør ignoreres.
Kort information om sygdommen
Mange mennesker står over for et problem som epikondylitis i albueleddet. ICD-10 henviser denne sygdom til gruppen "Anden enthesopati" (kode M77).
Dette er en meget almindelig sygdom i bevægeapparatet, som er ledsaget af skader på sener, periost, epikondyl og densvagina. Hovedårsagen til udviklingen af sygdommen er kronisk overbelastning af underarmens muskler.
Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen i de fleste tilfælde hos patienter i alderen 40 til 60 år. På den anden side, hvis vi taler om professionelle atleter, så kan degenerative processer begynde meget tidligere.
De vigtigste årsager til udviklingen af sygdommen
Som allerede nævnt er den inflammatoriske proces forudgået af degenerative ændringer i området af albueleddet. Årsagerne til epikondylitis kan være forskellige.
- Sådan en sygdom udvikler sig ofte som følge af fagets ejendommeligheder, især hvis arbejdet er forbundet med samme type bevægelser, kronisk overbelastning af leddet, regelmæssige mikrotraumer. Risikogruppen omfatter bygherrer (gipsere, murere, malere), landbrugsarbejdere (mælkepiger, traktorførere), atleter (golfspillere, vægtløftere, tennisspillere, boksere), musikere, læger (kirurger) osv.
- Årsager omfatter direkte skade på albuen.
- Inflammation kan udvikle sig på baggrund af nedsat lokal blodcirkulation og følgelig vævstrofi.
- En sådan patologi er ofte forbundet med nogle andre sygdomme, især cervikal eller thorax osteochondrose, osteoporose, humeroskapulær periarthritis.
- Listen over årsager omfatter medfødt svaghed i ledbåndsapparatet.
Epicondylitis i albuen: symptomer og tegn
Det kliniske billede afhænger selvfølgelig i høj grad af sygdommens form og udviklingsstadiet. Der er dog et par almindelige symptomer på epikondylitis i albuen.
- Sygdommen er ledsaget af intens smerte i albueområdet. Ubehagelige fornemmelser opstår spontant uden nogen åbenbar grund. Smerten under angrebet er meget stærk, brændende. Gradvist bliver det smertende, men bliver konstant.
- Smertesyndrom intensiveres under fysisk anstrengelse, langvarig muskelspænding i underarmen.
- I takt med at sygdommen skrider frem, mister musklerne styrke. Selv sædvanlige daglige bevægelser forårsager alvorlig og hurtig træthed.
- I de indledende stadier forsvinder smerten i hvile. Men efterhånden som sygdommen udvikler sig, er ubehag til stede næsten konstant.
Ekstern epikondylitis
Lateral epikondylitis i albueleddet er en almindelig form for sygdommen, hvor vævene i området for vedhæftning af muskelsenerne til den laterale epikondyl bliver betændt.
Smerteanfald opstår i dette tilfælde på baggrund af overbelastning af ekstensormusklerne, som er placeret på ydersiden af underarmen. Denne form for sygdommen kaldes "tennisalbue", da det er mennesker, der er aktivt involveret i denne sport, der lider af smerter i albuen. Ømhed kan forekomme, når håndfladen drejes op, såvel som under et håndtryk.
Intern (medial) epikondylitis
Mesial epikondylitis i albueleddet er ledsaget af vævsskade ihvor musklernes sener hæfter til den mediale epikondyl. Forresten har denne form for sygdommen også et særligt navn - "golfspillers albue". Udviklingen af sygdommen fører til monotone bevægelser, der udføres på grund af spændingen i håndleddets bøjemuskler.
Selvfølgelig er golfspillere ikke de eneste "ofre" for denne sygdom. Skræddere og maskinmestre står ofte over for et sådant problem. Disponerer for udviklingen af sygdommen og sportsgrene såsom at kaste et skud eller kast.
Som regel er et smerteanfald forbundet med pres på epikondylen. Ubehagelige fornemmelser intensiveres under fleksion af underarmen. Sygdommen bliver ofte kronisk. Ulnarnerven er ofte involveret i den patologiske proces.
Andre former for sygdommen
Du ved allerede, hvordan og hvorfor medial og lateral epicondylitis i albuen udvikler sig (behandling vil blive beskrevet nedenfor). Men der er andre former for sygdommen.
- Traumatisk epikondylitis siges at opstå, hvis sygdommen udvikler sig som følge af permanent mikrotraume. Dette observeres for eksempel med den konstante udførelse af monotone bevægelser. I de fleste tilfælde står patienter over 40 år over for et lignende problem. Derudover er sygdommen ofte forbundet med cervikal osteochondrose, beskadigelse af ulnarnerven og deformerende artrose.
- Den posttraumatiske form af sygdommen udvikler sig hos patienter, der tidligere har haft en forvridning eller forstuvning af leddet. I de fleste tilfælde er sygdommen forbundet med manglende overholdelse af reglerne for genoptræning.
- Kronisk epikondylitis i albuen er norm alter resultatet af forkert behandling af den akutte form af sygdommen eller manglende terapi overhovedet. I dette tilfælde erstattes episoder med eksacerbationer af relativt lange perioder med relativt velvære.
Diagnostiske procedurer
Diagnose i dette tilfælde er sjældent vanskelig. At tage anamnese og generel undersøgelse er nok til at mistænke tilstedeværelsen af epicondylitis hos en patient. For eksempel kan du under en konsultation bemærke, at smerter kun opstår på baggrund af muskelspændinger - hvis lægen bevæger patientens arm, bøjer den i albuen, så er der ingen ubehag.
Selvfølgelig udføres nogle yderligere procedurer i fremtiden. For eksempel hjælper en blodprøve med at identificere den inflammatoriske proces. Et røntgenbillede tages for at bekræfte tilstedeværelsen / fraværet af en fraktur, foci af osteoporose. Hvis der er mistanke om karp altunnel, kan patienten blive sendt til en MR-scanning.
Narkotikaterapi
Behandlingsregimet afhænger direkte af sygdommens udviklingsstadium og intensiteten af symptomerne. Hvis smerterne ikke er for voldsomme, rådes patienterne til at hvile og sengeleje. I tilfælde af at smertesyndromet er alvorligt, immobiliseres hånden midlertidigt med en gips.
Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som fås i form af tabletter og salver (de bruges til at behandle hudvæv i albueleddet), hjælper med at klare smerter. Effektive midler som f.eksNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Ved svære symptomer udføres blokade med kortikosteroider. Effektiv er metiprednisolon, hydrocortison (de blandes med bedøvelsesmidler og administreres først senere). Sådanne lægemidler hjælper med hurtigt at lindre smerte og forbedre patientens tilstand. Nogle gange indføres der lægemidler i terapiregimet, som forbedrer vævstrofiisme og normaliserer blodcirkulationen.
Fysioterapi mod albueskade
Denne sygdom kræver en integreret tilgang. Ud over lægemidler anvendes forskellige fysioterapiprocedurer. For eksempel er højintensiv magnetoterapi effektiv under en eksacerbation (behandlingsforløbet består af 5-8 sessioner). Infrarød laserstråling er også effektiv (et komplet behandlingsforløb omfatter 10-15 procedurer).
Efter den inflammatoriske proces er aftaget, anvendes andre teknikker. Under rehabilitering udføres chokbølgeterapi, elektroforese (ved hjælp af kaliumiodid, acetylcholin, novocain), phonophorese (anæstetika og hydrocortison anvendes under proceduren). Patienterne får vist kryoterapi med tør luft. Gode resultater kan opnås med almindelige applikationer med naphtholon og paraffin-ozocerit.
Epicondylitis i albueleddet: behandling med folkemedicin
Drugsbehandling varer flere uger efterfulgt af en lang periode med genoptræning. Patienterne er konstant engageret ifysioterapeut - træningsterapi er ekstremt vigtigt, da det hjælper med at forhindre muskelatrofi.
Hvad kan man ellers gøre med en sygdom som epikondylitis i albueleddet? Folkemidler findes selvfølgelig, men de kan kun bruges med tilladelse fra en læge.
- Kompresser fra hestesyre anses for at være effektive. En liters krukke er fyldt med friske blade af planten, fyldt med en flaske vodka, lukket og infunderet på et mørkt sted i ti dage. I den resulterende væske fugtes en klud eller gazebandage, som derefter påføres huden over det berørte led. Komprimeringen er fikset og efterlades natten over.
- Der er andre opskrifter, der bruges til epikondylitis i albueleddet. Behandling med folkemedicin omfatter brug af laurbærolie. Det kan købes på et apotek, eller du kan forberede det selv. Fire spiseskefulde hakkede laurbærblade hældes i et glas solsikke- (eller oliven)olie. Blandingen infunderes på et mørkt sted i en uge. Den resulterende olietinktur gnides ind i huden i albueområdet dagligt.
- Blue clay wraps anses for at være effektive. Lerpulver hældes med varmt vand og blandes, så der opnås en homogen masse. Den varme blanding spredes på gaze, som derefter vikles rundt om den berørte albue. Ovenfra er kompressen dækket af husholdningsfilm og et uldent sjal eller håndklæde. Leret holdes på huden, indtil blandingen er afkølet helt. Da proceduren involverer brug af varme, bør den ikke bruges til akut betændelse.
Når det er nødvendigtoperation?
I tilfælde af at konservativ terapi mislykkes, og smerten varer ved i 3-4 måneder, kan lægen beslutte at udføre et kirurgisk indgreb.
Proceduren udføres norm alt under generel anæstesi. Epikondylen blotlægges ved at lave et lille snit. Foran ham laver lægen et lille snit i senefibrene. Dette krænker ikke integriteten af knoglen, ekstensorvedhæftninger. Desuden er proceduren ikke forbundet med skader på nervefibre og blodkar. Efter operationen sys patienten, og armen fikseres med gips. Stingene fjernes efter to uger. Dette efterfølges af en periode med rehabilitering.
Prognose for patienter
Prognose for patienter med epicondylitis i albuen er i de fleste tilfælde gunstig, især hvis sygdommen blev diagnosticeret i tide. På den anden side, hvis ubehandlet, kan degenerative processer spredes til vævene i selve leddet. Komplikationer omfatter bursitis, som er meget sværere at behandle og ofte kræver operation.
Forebyggelsesforanst altninger
Epicondylitis i albueleddet er en meget ubehagelig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Men selv efter vellykket behandling skal patienterne tage nogle forholdsregler for at undgå komplikationer og tilbagefald. Forebyggelse kommer ned til en simpel liste over regler.
- Hvis dudyrke sport, er det vigtigt at følge den korrekte teknik til at udføre alle øvelser.
- Før enhver form for fysisk aktivitet skal du lave en opvarmning for at varme musklerne og andre strukturer op.
- Hvis intens fysisk aktivitet er på vej, så skal du bruge specielle puder på albuen eller fiksere leddet med en elastisk bandage.
- Hvis arbejdet er forbundet med konstante monotone bevægelser, så er det vigtigt at holde pauser fra tid til anden.
- Læger anbefaler periodisk at tage vitaminkomplekser (1-2 gange om året, som en forebyggende foranst altning).
- Alle inflammatoriske sygdomme bør reagere på passende behandling i tide.
Selvfølgelig, når de første tegn viser sig, skal du ikke tøve - kontakt straks en specialist.
