Graviditetsplanlægning er et vigtigt og afgørende øjeblik, der kræver alle former for undersøgelser for at reducere risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel. En blodprøve for antistoffer under graviditeten er netop sådan en diagnostisk metode. Før undfangelsen er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af antistoffer mod røde hundevirus og andre TORCH-infektioner for at afklare ægtefællernes blodgrupper og Rh-faktorer. Resultaterne vil afgøre behovet for aktiviteter rettet mod babyens normale vækst og udvikling.
Antistoffer mod TORCH-infektioner
Denne gruppe af sygdomme omfatter:
- rubella;
- cytomegalovirus;
- herpetisk infektion;
- toxoplasmose.
Disse infektioner er særligt farlige i den periode, hvor man føder en baby. Infektion af en kvinde i første trimester fører til medfødte deformiteter,udviklingsmæssige anomalier og spontane aborter. Eksperter anbefaler at tage en blodprøve for antistoffer under graviditet i løbet af de første 12 uger, og helst endda i planlægningsperioden.
Infektion med herpes simplex kan føre til polyhydramnios, abort, abort, intrauterin infektion, præmaturitet. Hvis en kvinde bliver smittet for første gang, når risikoen for, at barnet bliver smittet op på 50%.
Infektion med toxoplasmose er farligst for en baby i tredje trimester. Hvis moderen blev syg i den første og anden, når risikoen for sygdommen hos barnet 25%, i den tredje - op til 90%. Rubellainfektion i løbet af de første 4 måneder af det intrauterine liv fører til fosterdød, udvikling af makro- eller mikrocefali, fremkomsten af Greggs triade.
Cytomegalovirus er farligt ved beskadigelse af et barns hjerne, udvikling af cerebral parese, patologier i den auditive og visuelle analysator.
Graviditetsantistofblodprøven evaluerer niveauerne af immunglobulin G og M. Disse er de vigtigste diagnostiske kriterier.
Transcript
I den periode, hvor man føder et barn, kan resultaterne af undersøgelsen være i form af følgende muligheder:
- IgG og IgM blev ikke detekteret. Det betyder, at moderen aldrig har mødt sådanne infektioner, hvilket betyder, at der kan opstå infektion i den periode, hvor barnet fødes. Forskning gentages hver måned.
- IgG og IgM registreret. Resultatet indikerer et nyligt tilfælde af infektion. Det er nødvendigt at udføre en ekstra blodprøve for antistoftitre under graviditeten.
- IgG detekteret, IgM ikke detekteret. Dette er en god mulighed for både mor og barn. Taler om en langvarig infektion.
- IgG ikke fundet, IgM detekteret. Angiver en nylig infektion og kræver yderligere diagnostiske manipulationer.
Dechifrering af resultatet foretages ikke af laboratorieassistenten, men af speciallægen, der sendte kvinden til undersøgelse. Baseret på indikatorerne fastlægges en yderligere ordning for håndtering af graviditet.
Allogene antistoffer
Denne type antistof optræder i Rh-konflikt mor og barn. Et specifikt antigen, Rh-faktoren, kan findes på humane erytrocytter. Hvis det eksisterer, kaldes sådant blod Rh-positivt, i mangel - Rh-negativt.
Hvis en kvinde ikke har en Rh-faktor, og barnet har arvet den fra faderen, opfatter moderens krop barnets Rh-faktor som et fremmedlegeme og producerer antistoffer mod barnets røde blodlegemer. Under den første graviditet er en sådan proces lige begyndt og medfører oftest ikke alvorlige konsekvenser, men under de efterfølgende graviditeter manifesterer den sig mere aggressivt. Således udvikler Rhesus-konflikten sig.
Den primære reaktion fra moderens krop manifesteres ved produktionen af IgM. De har en stor molekylvægt, hvilket betyder, at de ikke kan trænge ind i placentabarrieren. Sekundær sensibilisering finder sted i form af udvikling af en signifikantmængden af lavmolekylær IgG, der kan trænge ind i fosteret.
Diagnose af Rhesus-konflikt
En blodprøve for Rh-antistoffer under graviditet har følgende funktioner:
- Hvis ægtefæller er Rh-negative, kræves ingen test.
- Hvis moderen er Rh-negativ, og faderen har Rh-positivt blod, bør bestemmelsen af Rh-antistoftiteren ske i dynamik gennem hele graviditeten (månedligt).
- Kendskab til tidligere antistoftitre vil bestemme tilstedeværelsen af sensibilisering af kroppen.
- IgM er ikke farligt for barnet, og tilstedeværelsen af IgG indikerer behovet for at tydeliggøre titerindikatorerne og konstant omhyggelig overvågning af graviditetsforløbet.
Risikofaktorer og mulige komplikationer
Kvinder med en historie med sent inducerede aborter, blodtransfusioner, tilbagevendende abort, patologiske fødsler og graviditet uden for livmoderen har høj risiko for at udvikle Rh-inkompatibilitet.
Som et resultat af konfliktens alvorlige forløb udvikles hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, som er ledsaget af følgende komplikationer:
- fødsel af en død baby;
- encefalopati;
- Hypertrofi af lever og milt;
- nuklear gulsot;
- forsinket normal udvikling;
- leversvigt.
Der er forebyggende foranst altninger i udviklingen af Rhesus-konflikt. I mangel af Rhfaktor hos en kvinde under hendes første graviditet, får hun anti-D gammaglobulin. En blodprøve for antistoffer under graviditet udføres ved hver efterfølgende episode af graviditeten, der bestemmer titerindikatorerne. Normen kræver ikke yderligere administration af gammaglobulin; med forhøjede rater administreres det flere gange i henhold til en bestemt ordning.
Gruppeantistoffer
Få mennesker ved, at problemet ikke kun kan være forskellen i Rh-faktorer, men også forskellige blodtyper hos ægtefæller. Gruppekonflikt er mindre aggressiv over for barnet end Rhesus-inkompatibilitet. Der er ingen forebyggende foranst altninger til at forhindre udviklingen af en sådan tilstand.
En blodprøve for gruppeantistoffer under graviditet er påkrævet i følgende tilfælde:
- abort;
- patologisk fødselshistorie;
- udvikling af placentaabruption under tidligere graviditeter og fødsel;
- blodtransfusion;
- historie om abort.
Antiphospholipid-antistoffer
Fosfolipider kaldes fedtstoffer, der udgør membranerne i kropsceller. En person kan ikke producere dem på egen hånd, men han kan også undvære dem. Disse stoffer er et strukturelt materiale, deltager i blodkoagulation, genopretter beskadigede cellevægge og understøtter nervesystemets funktion.
Når der opstår antiphospholipid-antistoffer under graviditet, sker der ødelæggelse af fedtstoffer og udvikling af antiphospholipid-syndrom. Det primære syndrom er asymptomatisk,kroppen kommer sig hurtigt. Sekundær er mere aggressiv og er fyldt med udvikling af trombose. Som et resultat heraf øges risikoen for hjerteanfald, tromboemboli, slagtilfælde, beskadigelse af hovedkarrene.
For gravide kvinder er udviklingen af APS ledsaget af en høj risiko:
- aborter;
- dødfødsler;
- fetal hypoxi;
- medfødte anomalier;
- for tidlig placentaabruption.
Diagnostiske funktioner
En blodprøve for antistoffer under graviditeten, hvis fortolkning udføres af den læge, der leder kvinden, anses for obligatorisk i følgende tilfælde:
- tilbagevendende abort;
- tilstedeværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system;
- konstant hovedpine;
- trombocytopeni;
- tilstedeværelse af nyre- eller leverpatologi.
Blod tages for at bestemme indikatorerne for antistoffer mod cardiolipin og fosfatidylserin. En betydelig mængde antistoffer er ikke en direkte bekræftelse af udviklingen af APS. Lægen tager højde for lysstyrken af kliniske tegn og anamnesedata. En høj titer indikerer behovet for at ordinere blodpladehæmmende midler (lægemidler, der stopper tromboseprocesser).
Sådan tager man en blodprøve for antistoffer under graviditet
For at de diagnostiske resultater skal være korrekte, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt på indsamlingen af materiale. I 2-3 dage skal du opgive drikkevarer, der indeholder koffein, sodavand, krydret, stegt, syltet mad. At tage en blodprøve forantistoffer under graviditet på tom mave.
Hvis det er muligt, bør du stoppe med at tage medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere laboratoriet om, hvilke midler der anvendes. Hypertermi og perioden efter betydelig fysisk anstrengelse er kontraindikationer for diagnostik.
Efter at have modtaget resultaterne behandler fødselslægen-gynækologen, der leder den gravide kvinde, deres afkodning. Evaluering af indikatorer afgør behovet for yderligere undersøgelser og korrektioner. Enhver selvmedicinering og uprofessionel fortolkning af resultaterne er ikke tilladt, da de kan koste livet for moderen og hendes ufødte barn.
