Åerforkalkning er en almindelig sygdom, der har flere varianter. Blandt de mange forskellige patologiske processer fortjener stenoseringsformen særlig opmærksomhed. Det forekommer oftest hos mænd over 50 år. Med alderen opstår aterosklerotiske ændringer i karrene i mange menneskers krop. De er ikke kun karakteriseret ved udseendet af ubehagelige symptomer, men udgør også en alvorlig trussel mod livet. I denne artikel vil vi overveje de vigtigste lokaliseringer og symptomer på stenoserende aterosklerose samt metoderne til behandling af sygdommen foreslået af læger.
Beskrivelse af sygdommen og udviklingsmekanismen
Stenoserende åreforkalkning er en patologisk proces, der spreder sig til kroppens hovedarterier. Mekanismen for dens forekomst er ret enkel. Under påvirkning af visse faktorer i væggene i blodkar begynderfrie fedtstoffer (kolesterol) aflejres, og plaques dannes. Sygdommen går gennem flere udviklingsstadier, den sidste fase er indsnævringen af arterien til et minimum (stenose). Som følge heraf oplever væv og organer, der er afhængige af stedet for nedsat blodforsyning, mangel på ilt og næringsstoffer.
Problemet med væksten af kolesterolplakker og bindevævet mellem dem påvirker forskellige hovedarterier. Under hensyntagen til udviklingsstedet for den patologiske proces er der flere varianter af sygdommen. De mest sårbare er de perifere arterier i underekstremiteterne, hjernen og hjertets koronaorta. Manglen på rettidig behandling fører norm alt til irreversible konsekvenser: myokardieinfarkt, koldbrand i benene, slagtilfælde, tromboemboli med skade på indre organer.
Hovedårsager
Udviklingen af aterosklerotiske læsioner i hovedpulsårerne skyldes virkningen af tre faktorer:
- Overtrædelse af fedtstofskiftet. Når kroppens system til syntese og transport af kolesterol svigter, begynder overskud af dette stof at blive deponeret på væggene i blodkarrene. Somatiske sygdomme, ubalanceret ernæring, fedme kan fungere som en udløsende mekanisme.
- Arvelig disposition. Hvis nære slægtninge blev diagnosticeret med stenoserende åreforkalkning, øges sandsynligheden for denne sygdom flere gange.
- Formindskelse af elasticiteten af de vaskulære vægge. Kolesterol plaques kan ikke dannes påglat og sund overflade. Følgende lidelser bidrager til skader på karvæggen: diabetes mellitus, stillesiddende livsstil, rygning.
Hvis en eller flere af ovennævnte faktorer er til stede, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på ens eget helbred, at gennemgå forebyggende undersøgelser oftere.
Manifestationer af cerebral arteriestenose
De brachiocephalic arterier er store kar, der forgrener sig fra aortabuen mod hjernen. Deres mange vævninger danner cirklen af Willis. Det giver fuld blodforsyning til hjernen.
Når der dannes en forhindring i form af en aterosklerotisk plak i en af sektionerne af Willis-cirklen, taler de om udviklingen af stenose. Denne sygdom påvirker hele hjernens blodforsyningssystem. Mangel på rettidig behandling kan føre til hypoxi eller slagtilfælde. Tegn på den patologiske proces afhænger af antallet af aterosklerotiske plaques i arterielejet.
I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk. Hvis karrets lumen er blokeret af plak med 50% eller mere, kan patienten bemærke udseendet af ukarakteristiske lidelser. Blandt dem er:
- periodisk svimmelhed på baggrund af et fald i blodtrykket;
- følelsesmæssig labilitet med en overvægt af depressiv stemning;
- absent-mindedness;
- høre-visuelle problemer (tinnitus, høretab, fluer foran øjnene);
- kronisk træthedssyndrom;
- følelsesløshed i fingre;
- termoreguleringsforstyrrelse.
De anførte symptomer i første omgang påvirker praktisk t alt ikke livskvaliteten. Mange patienter ignorerer dem simpelthen. Progressiv stenoserende aterosklerose i de brachiocephalic arterier tvinger dig til at søge lægehjælp.
Manifestationer af stenose i hjertets kar
Oxygen og næringsstoffer leveres til hjertet gennem kranspulsårerne. Nederlaget for disse fartøjer ved åreforkalkning udgør en alvorlig trussel mod kroppens hovedmuskel, hvilket påvirker dens rytme og fuldstændighed af sammentrækninger. Med denne sygdom klager patienter norm alt over smerter i det retrosternale rum. De vises først efter træning eller stress. Over tid forlader ubehag ikke en person selv i hvile. Varigheden af smerteanfaldet er omkring 30 minutter.
Myokardieinfarkt betragtes som en akut manifestation af den patologiske proces. Sygdommen er ledsaget af stærke smerter i hjerteregionen, som ikke kan stoppes med en nitroglycerintablet. Blodtrykket falder, hvilket resulterer i svær svimmelhed, svaghed. Aterosklerosestenosering, som påvirker kranspulsårerne, kan føre til alvorlige komplikationer. Disse omfatter hjerteaneurisme, kardiogent shock og ruptur af selve musklen. Især ofte diagnosticerer læger pludselig dødssyndrom.
Manifestationer af stenose i arterierne i underekstremiteterne
Gennem lårbensarterien strømmer blodet til de mest ekstreme punkter af kroppen, placeret på fødderne. Stenoserende åreforkalkningnedre ekstremiteter rangerer på tredjepladsen med hensyn til hyppighed af forekomst. De kliniske manifestationer af denne form for sygdommen er forskellige. Derfor er det tilrådeligt at overveje udviklingen af den patologiske proces i faser:
- I det indledende stadium er patienten forstyrret af en følelse af kulde, brændende eller snurren i fødderne. Huden på benene bliver mærkbart blegere.
- Den anden fase er karakteriseret ved forekomsten af claudicatio intermittens. Det ene lem, når man går eller dyrker sport, begynder at blive træt før det andet. Ubehagelige fornemmelser udvikler sig gradvist i området af lægmusklerne, vedvarende cyanose vises.
- På næste trin stiger intensiteten af claudicatio intermittens markant. Det bliver svært for patienten at gå den sædvanlige vej uden at stoppe. Ofte klager patienter over smerter i tæerne, der ikke går væk i hvile. Huden på foden får en marmoreret nuance, kan revne og tyndere.
- På det fjerde trin bliver h althed så udt alt, at en person er tvunget til at stoppe for hvert 50. skridt. Måske udseendet af trofiske sår, hævelse. Alvorlige smerter i benene forstyrrer en nattesøvn.
Vi kan ikke vente på de irreversible konsekvenser af sygdommen i form af koldbrand. Hvis du oplever symptomer på kredsløbsforstyrrelser i benene (svaghed, claudicatio intermittens), bør du straks søge læge. Hvis speciallægen bekræfter stenoserende åreforkalkning i arterierne i underekstremiteterne, vil behandlingen blive ordineret med det samme.
Diagnostiske metoder
For rettidigt at identificere sygdommen og begynde dens behandling, anbefaler læger, at alle mennesker over 40 år gennemgår en forebyggende undersøgelse en gang om året. Det er nok at tage en blodprøve for følgende indikatorer:
- kolesterol, lipoproteiner, triglycerider;
- fibrinogen;
- glukose;
- koagulering.
Disse parametre kan indirekte indikere en krænkelse af protein-lipidmetabolismen, hvilket fremkalder udviklingen af patologi.
Stenoserende aterosklerose i arterierne i hjernen, hjertet eller underekstremiteterne er let at diagnosticere. For at gøre dette får patienten ordineret en omfattende undersøgelse, som omfatter følgende procedurer:
- intravenøs/arteriel angiografi med kontrast;
- rheovasography;
- doppler-undersøgelse;
- triplex scanning.
Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan lægen bekræfte den foreløbige diagnose. Derefter får patienten ordineret behandling.
Terapiprincipper
Behandling af stenoserende åreforkalkning afhænger i høj grad af, på hvilket stadium af sygdommens udvikling patienten gik til lægen. I den indledende fase bør du ud over lægemiddelbehandling forsøge at ændre din livsstil. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner, prøve at slappe mere af. Ellers vil medicinering kun bremse udviklingen af sygdommen, men vil ikke stoppe den fuldstændigt.
Lægen ordinerer uden fejl til patienten en diæt (tabel nummer 10), rigvegetabilsk mad. Det anbefales norm alt til patienter med hypertension eller hjertesvigt. Hvis du holder dig til en sådan diæt, kan du ikke kun reducere mængden af forbrugt kolesterol, men også fjerne dets overskud fra kroppen. I dette tilfælde kan du ikke gå på en diæt for vægttab. Ernæring skal være afbalanceret og komplet. Ellers vil terapien ikke give det ønskede resultat.
Patienter diagnosticeret med "stenoserende aterosklerose i underekstremiteterne"-behandling bør suppleres med sport. Stavgang eller svømning bør foretrækkes. Ved de første tegn på træthed i benene bør du straks hvile uden at overbelaste kroppen.
Medicinbrug
Behandling af åreforkalkning er umulig at forestille sig uden brug af medicin. Patienter med denne diagnose får typisk ordineret følgende grupper af lægemidler:
- Disaggregants. Forhindre dannelsen af blodpropper i blodbanen.
- Anspasmodics. Forbedre blodcirkulationen i hele kroppen.
- Medikamenter til at normalisere blodets reologiske egenskaber. Først ordineres et drop af lægemidlet, derefter erstattes det med en tabletform.
- Antikoagulanter.
Alle lægemidler vælges individuelt til hver patient. Vær sikker på, at lægen skal tage højde for sygdommens stadium og dens form.
Kirurgi
Stenosering af åreforkalkning i fremskreden stadium kræver operation. Kirurgiskintervention giver dig mulighed for at genoprette normal vaskulær åbenhed, fjerne kolesterolplakker. Til dette formål udføres shunting, stenting eller angioplastik. De anførte manipulationer udføres både endoskopisk og åbent ved brug af generel anæstesi.
Sygdommens konsekvenser
Konsekvenserne af denne sygdom kan være meget alvorlige og livstruende. For eksempel fremkalder stenoserende aterosklerose i hjernens arterier ofte udviklingen af et slagtilfælde. Selvfølgelig vises denne komplikation ikke for alle. Det hele afhænger af organismens egenskaber, dispositionen til sygdommens begyndelse. Undersøgelser viser, at cirka 70 % af befolkningen over 60 klager over forskellige manifestationer af åreforkalkning. Denne patologi er hovedårsagen til hjernesvigtsyndrom.
Stenoserende åreforkalkning af karrene i underekstremiteterne har heller ikke altid en gunstig prognose. Hvis arterien er fuldstændig blokeret, øges sandsynligheden for at udvikle iskæmisk koldbrand. Især ofte forekommer patologi hos personer med diabetes, da denne sygdom fremskynder stenoseprocessen.
Forebyggelsesforanst altninger
Det er nødvendigt at starte forebyggelse af stenoserende åreforkalkning fra tidlig barndom. Alle mennesker, der følger en usund livsstil, risikerer at udvikle sygdommen.
Forebyggelse omfatter:
- hygiejnisk tilstand;
- moderat motion;
- overholdelse af arbejdsregimet oghvile.
Glem ikke korrekt ernæring. Kosten bør hovedsageligt bestå af magert kød og skaldyr samt planteføde.
En sund livsstil betyder at opgive dårlige vaner. Det er dog bedre slet ikke at begynde at ryge og drikke alkohol.
Ovenstående anbefalinger skal følges både under og før behandlingen. Sådanne råd kan hjælpe dig med at undgå komplikationer af sygdommen. Når de første symptomer viser sig, hvilket indikerer stenoserende åreforkalkning, bør du konsultere en læge og kontrollere karrene. Om nødvendigt vil lægen ordinere den passende behandling.
