Ikke-ulcerøs colitis er en kronisk betændelsessygdom i tyktarmen, som er ledsaget af dystrofiske og i ekstremt alvorlige tilfælde atrofiske ændringer i slimhinden, som igen fører til dysfunktion af fordøjelsesorganet. Med denne sygdom bliver folk ramt af tyktarmen (så taler de om total colitis) eller individuelle sektioner (i dette tilfælde menes venstre- og højresidig colitis sammen med transversitis og proctosigmoiditis).
Ikke-ulcerøs colitis kan udvikle sig af de samme årsager som enhver anden colitis. Dernæst vil vi tale i detaljer om denne patologi i tarmen, finde ud af, hvilke faktorer der oftest provokerer det, og finde ud af, hvordan det manifesterer sig. Derudover vil vi stifte bekendtskab med behandlingsmetoden og den diæt, der bør følges for denne sygdom.
Kodeaf denne patologi i henhold til ICD-10
Hvad er ICD 10-koden for ikke-ulcerøs colitis? Denne patologi er blevet tildelt et kodeområde fra K50 til K52. Den pågældende sygdom refererer til ikke-infektiøs enteritis og colitis.
De vigtigste årsager til udviklingen af denne ubehagelige sygdom
Årsagerne til ikke-ulcerøs colitis er tidligere akutte tarmsygdomme i form af dysenteri, salmonellose, madforgiftning, tyfusfeber, yersiniosis og andre. Især lægges der stor vægt på den overførte dysenteri og yersiniose, som kan få en kronisk karakter. Ifølge videnskabsmænd er diagnosen ikke-ulcerøs colitis fremkaldt af akut dysenteri. Efterfølgende, i fravær af bakteriocarrier, er udviklingen af denne patologi baseret på forskellige andre patogenetiske og ætiologiske faktorer, især dysbakteriose, sammen med sensibilisering over for automikroflora og så videre. Find derefter ud af, hvilke symptomer der ledsager denne patologi.
Symptomer på denne patologi
Patienter, der lider af ikke-ulcerøs colitis, klager norm alt over mavesmerter, som norm alt opstår i den nedre del af maven og nogle gange i siderne eller omkring navlen. Smerten kan blive smertende, sprængende, mat eller paroxysmal. Et karakteristisk træk ved smerte i patologi er, at de hurtigt passerer efter brug af varme i maven eller brug af visse antispasmodika såvel som efter at have passeret gasser og afføring. Grove vegetabilske fibre i form af æbler, agurker og kål sammen med fed, stegt mad, mælk, alkohol ogkulsyreholdige drikke øger smerten. Mavesmerter kan være ledsaget af abdominal transfusion og rumlen, trang til afføring og oppustethed.
Stort set alle mennesker med ikke-ulcerøs colitis har tarmsymptomer. Stolen er mulig flydende og uformet eller grødet, med slim urenheder. Nogle patienter udvikler ofte svagt tarmsyndrom. Samtidig kan der flere gange om dagen under afføringshandlingen frigives en lille mængde grødet og flydende afføring, ofte med en blanding af dannede stykker og slim. Efter en afføring oplever disse patienter en følelse af ufuldstændig tarmtømning.
I baggrunden af skader på tyktarmen opstår tenesmus med hyppig trang til afføring, men som regel udskilles kun en lille mængde afføring, lidt gas eller slim. Ved tilstedeværelse af kronisk ikke-ulcerøs colitis forekommer voldsom diarré næsten ikke, de forekommer kun med sygdommens parasitære form.
Hos nogle patienter kan sygdommen være ledsaget af kortvarig forstoppelse. Samtidig erstattes forstoppelsen af diarré, hvorimod afføringen bliver skummende, flydende og stinkende. Derudover kan dyspeptisk og samtidig asthenoneurotisk syndrom udvikle sig. På baggrund af en forværring af sygdommen, såvel som på grund af tilføjelse af pericolitis med mesadenitis, kan temperaturen stige til subfebrile værdier.
Forskningsresultater af patienter og manifestationer af patologi
Tungen på patienter under undersøgelsen er meget våd,det er norm alt overlejret med en grå eller hvid belægning. Under palpation kan ømhed med komprimering af tyktarmen eller nogle af dens sektioner bestemmes. Områder med hudhyperæstesi kan findes i iliaca- og lænderegionen.
I tilfælde af at en uspecifik form for mesadenitis slutter sig, er smerten lokaliseret ikke kun i tarmregionen, men også omkring navlen, i regionen af mesenteriske lymfeknuder, og så videre. På baggrund af involvering i de inflammatoriske processer i solar plexus under sondering af maven kan man støde på en skarp smerte i den epigastriske region og langs den hvide linje. Symptomerne og behandlingen af ikke-ulcerøs colitis hænger sammen.
Yderligere kliniske symptomer på sygdommen
De vigtigste symptomer på denne sygdom er følgende manifestationer:
- På højre side af maven, især i hoftebensregionen, er der smerter, der stråler ud til lysken, og også til benet og lænden.
- Karakteristisk er en krænkelse af afføringen, især diarré.
- Under palpation af blindtarmen bestemmes dens spasmer med smerte.
- I tilfælde af at perityphlit udvikler sig, er graden af mobilitet af blindtarmen begrænset.
I tilfælde af betændelse i den tværgående colon observeres følgende symptomer på ikke-ulcerøs colitis:
- Forekomsten af smerte, oppustethed og rumlen i maven, som hovedsageligt er lokaliseret i den midterste abdominalregion. På denne baggrund opstår smerter kort efter spisning.
- Efter at have spist kan der være en udt alt trang til at gøre afføring.
- Der er en krænkelse af afføringen i form af forstoppelse ogdiarré, der veksler med hinanden.
- Under dyb palpation af områder af tyktarmen bestemmes ømhed sammen med udvidelsen af den tværgående tyktarm.
Symptomer på ikke-ulcerøs colitis med isolerede læsioner i den tværgående colon omfatter:
- Svære smerter i venstre hypokondrium, som stråler ud til ryggen og venstre side af brystet.
- Nogle gange er der reflekssmerter i hjertets område.
- Diarré kan veksle med forstoppelse.
- Smerter i underlivet kan forværres ved fysisk anstrengelse, lang gang. Smerter kan udstråle til mellemkødet eller lysken.
- Tilstedeværelsen af en følelse af mæthed og tryk kan forekomme i iliaca-regionen.
- Under palpation bestemmes spastisk sammentrækning sammen med ømhed i sigmoid colon.
Symptomer på betændelse i tyktarmen sigmoideum ved ikke-ulcerøs colitis omfatter følgende manifestationer:
- Smerter i anus kan forekomme under afføring.
- Tenesmus er typisk sammen med gas, slim og blod.
- Efter en afføring kan der være en følelse af ufuldstændig afføring.
- Analområdet er ofte kløende og vådt.
- Ofte er der en afføring af fåretypen med urenheder af slim eller blod.
- Under en digital undersøgelse af endetarmen bestemmes spasmer i lukkemusklen.
Behandling af ikke-ulcerøs colitis bør være omfattende og rettidig.
Patogenese af denne type colitis
De vigtigste patogenetiske faktorer ved sådan colitis er følgende årsager:
- Skader på slimhinden i tyktarmen under påvirkning af ætiologiske faktorer. Dette er primært relateret til påvirkningen af infektioner, medicinske komponenter, toksiske og allergiske faktorer.
- En anden faktor er svigt i immunsystemet, især faldet i de beskyttende funktioner af gastrointestinal immunitet. Lymfoidvævet i fordøjelsessystemet udfører funktionerne som specifik beskyttelse mod forskellige patogene mikroorganismer.
- Blandt andet ved kronisk enteritis og colitis falder produktionen af immunglobuliner og lysozym i tarmvæggene, hvilket fører til udvikling af en kronisk form for colitis.
Mulige komplikationer af patologi
Ignorering af behovet for behandling for ikke-ulcerøs colitis kan resultere i følgende konsekvenser for en person:
- Forekomsten af udspilning af tyktarmen.
- Udvikling af stenose og forsnævring af endetarmen eller tyktarmen.
- Forekomst af fistler, sprækker og andre perianale komplikationer.
- Udseende af indre blødninger.
- Udvikling af akut toksisk dilatation af tyktarmen.
- Forekomsten af kræftsvulster.
Grundlæggende diagnostiske værktøjer til sygdom
Udviklingen af den pågældende sygdom påvises baseret på resultaterne af følgende undersøgelser:
- Udfører laboratorietests.
- Udfører mikrobiologiske tests.
- Digital undersøgelse af endetarmen.
- Udfører abdominal ultralyd.
- Implementering af endoskopiske diagnostiske teknikker i form af sigmoidoskopi, fibrokoloskopi, koloskopi og så videre.
- Udførelse af røntgenundersøgelse.
- Udførelse af en histologisk undersøgelse.
For at udføre den mest nøjagtige diagnose og korrekt udarbejde et behandlingsregime, kan det være nødvendigt med yderligere konsultationer af relaterede specialister som en endokrinolog, gynækolog, hudlæge, reumatolog og psykolog. Overvej behandlingen af ikke-ulcerøs colitis nedenfor.
Fækal undersøgelse
Som en del af diagnosen af denne sygdom undersøges patientens afføring først. Specialister diagnosticerer følgende skatologiske syndromer baseret på fækal analyse:
- Med øget tarmmotilitet stiger den samlede mængde afføring som regel. Afføringen er flydende, lysebrun. Der er en masse fordøjede fibre i afføring sammen med intracellulær stivelse og iodfil flora.
- På baggrund af en opbremsning i tyktarmens motilitet falder mængden af afføring. Der produceres fåreafføring, der har en rådden lugt.
- Med øget motilitet i tyndtarmen kan mængden af afføring også stige. Afføring observeres flydende og grønlig i farven, mens afføringen indeholder megetufordøjede fibre, stivelse og fibre.
- Der kan være et syndrom med fermentativ dyspepsi, hvor den samlede mængde afføring stiger, den bliver skummende og gul. Blandt andet stiger indholdet af stivelse og organiske syrer.
- Ved forrådnelsesdyspepsisyndrom er afføringen oftest flydende, mørk eller brun i farven med en rådden lugt og en kraftigt øget mængde protein og ammoniak.
- Når colitis blusser op, vil en test for opløseligt protein være positiv. Derudover vil der under diagnosen blive noteret et øget antal leukocytter og epitelceller i fæces.
- På baggrund af ileocecal syndrom er afføringen norm alt uformet, gyldengul med en skarp og sur lugt. Sådan afføring kan indeholde store mængder ufordøjede fibre.
- På baggrund af colidist alt syndrom dannes patientens afføring ikke, og der er meget slim på overfladen, desuden kan leukocytter med epitelceller påvises i et meget stort antal.
Under en bakteriel undersøgelse af afføring bestemmes tegn på dysbakteriose sammen med et fald i antallet af bifidobakterier og en stigning i det samlede antal hæmolytiske og laktose-negative Escherichia, desuden kan Proteus observeres sammen med patogene stafylokokker og hæmolytiske streptokokker. Ved den endoskopiske undersøgelse af tyktarmen opdages betændelsesændringer i slimhinderne kombineret med erosion og atrofi.
Terapi til kronisk ikke-ulcuscolitis
Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagerne, der forårsagede udviklingen af denne sygdom. Først og fremmest er det nødvendigt, hvis det er muligt, fuldstændigt at helbrede de ledsagende patologier i fordøjelsesorganerne under overholdelse af en afbalanceret ernæring.
For at genoprette en sund tarmflora ordineres antibakterielle lægemidler i begyndelsen af behandlingen af kronisk ikke-ulcerøs colitis under hensyntagen til følsomheden af infektiøse patogener, og først derefter genimplanteres den normale tarmflora.
Fytoterapi er meget udbredt. Under behandlingen af symptomer på ikke-ulcerøs colitis får voksne ordineret samlinger af medicinske bær og urter, der indeholder blomster af perikon, hyrdepung, røllike, solbærbær, kamille.
diæt til denne patologi
Ernæring til denne tarmsygdom involverer ofte en diæt, der fremmer følgende terapeutiske virkning:
- Reduktion af belastningen på tarmslimhinden sammen med aktivering af restitutionsprocesser. Samtidig er tunge fødevarer, der er dårligt fordøjet, udelukket fra patienternes daglige kost. De produkter, der fremkalder udviklingen af gæring og henfald, er også udelukket. Dette fører til et fald i stress, slimhinden begynder gradvist at komme sig efter de skadelige virkninger af inflammatoriske processer.
- Reducer angstsymptomer og betændelse. Der indføres fødevarer i kosten, som giver en antiseptisk, bakteriedræbende og beroligende effekt.
Med en streng diæt, patientenfuldt forsynet med god ernæring i tilfælde af fordøjelsesbesvær. Som en del af en begrænset diæt er den daglige kost beriget med vitaminer, sporstoffer og alle de næringsstoffer, der er involveret i den metaboliske proces og hjælper med at accelerere genopretningen af tarmsundheden.
Hvor ofte er mad tilladt i denne patologi? Ernæring til patienter med ikke-ulcerøs colitis kræver fraktioneret. Det anbefales at spise ofte, op til seks gange om dagen, at spise små portioner mad. Måltider bør fordeles jævnt over dagen. Det sidste måltid indtages senest et par timer før sengetid.
Der skal lægges særlig vægt på temperaturregimet. For eksempel bør mad ikke være meget kold (det vil sige, mad må ikke være mindre end seksten grader) eller for varm (når temperaturen er mere end toogtres grader).
Der kræves mindst halvanden liter rent vand om dagen, sørg for at drikke gas. Det anbefales ikke at spise tyk og fast føde. Anbefal kogt eller dampet mad. Det er blandt andet nødvendigt at reducere det kvantitative daglige indhold af fedt, samt kulhydrater. Som regel ordineres patienter i nærvær af ikke-ulcerøs colitis diæt nummer 4. Der er visse fødevarer at spise med denne diæt:
- Gamle kager sammen med kiks, brød og boller lavet af førsteklasses hvedemel.
- Fedtfattig fisk, fjerkræ og kød.
- Sørg for at kysse og gelé, som er kogt af søde frugter, men det anbefales at begrænse det daglige indtag af sukker så meget som muligt.
- Blåbær med hyben (disse bær er perfekte til at lave forskellige afkog). Derudover kan du jævnligt indtage svag grøn te og kakao på vandet.
- Dampomelet eller blødkogte æg kan også foretrækkes (ikke mere end to æg om dagen tilladt).
Diæt spiller en af de vigtigste roller i behandlingen af symptomerne på ikke-ulcerøs colitis. Patienter har også lov til at bruge brændt frisk fedtfattig hytteost. Derudover vil ris, semulje, boghvede, havregryn, vermicelli, supper med frikadeller være nyttige.
Vi så på symptomer og behandling af ikke-ulcerøs colitis. Hold dig sund!
