Paraproctitis er en ret almindelig sygdom, udtrykt i form af inflammatoriske processer i pararekt alt væv nær endetarmen. Det forekommer norm alt hos voksne.
Årsager til sygdomsudvikling
Paraproctitis opstår, når et patogen trænger ind i det pararektale væv - Escherichia coli, Staphylococcus aureus og hvid. Blandet mikroflora er også muligt. Sædvanligvis bidrager hæmorider, revner og ridser i huden omkring anus, beskadigelse af endetarmsslimhinden, perineale hæmatomer til udviklingen af sygdommen.
Der er tilfælde, hvor paraproctitis opstår som en komplikation til colitis ulcerosa, som en konsekvens af traumer i endetarmen eller Crohns sygdom.
Paraproctitis, symptomer
Mulig akut form af sygdommen og kronisk. Faktisk er dette den samme sygdom, men i to udviklingsstadier. Hvis den akutte form af sygdommen ikke modtager ordentlig behandling, flyder den ind i kronisk paraproctitis. I dette tilfælde er infektionen i stand til at være inaktiv i mange år på steder med gamle ar. Så snart en persons immunitet svækkes, forværres paraproctitis, hvis symptomer følger i purulentinfiltrerer.
Sygdommen er karakteriseret ved infiltration af sygt væv og udt alt ødem.
Sygdommen begynder akut. Paraproctitis, hvis symptomer kommer til udtryk i form af svaghed, kulderystelser, hovedpine og feber, er også karakteriseret ved udseendet af smerte i endetarmen.
Sygdomsformer
Fordi hvor bylderne er placeret, hvilken form de har, er paraproctitis opdelt i:
- ischiorectal;
- subkutan;
- bækken-rektal;
- submucosal;- bag rektal.
Skias-rektal paraproctitis, hvis symptomer i den indledende fase måske ikke generer, er lokaliseret i ischiorektalhulen og strækker sig til bækkenvævet.
Subkutan paraproctitis er koncentreret under hudlaget omkring anus. Patienten har smerter, især under afføring. Huden er betændt, der er hævelse på stedet for læsionen.
Bækken-rektal paraproctitis betragtes som den mest alvorlige form, men også den sjældneste. Betændelsen er placeret over bækkenbunden, hvilket ikke gør det muligt at opdage den med en digital undersøgelse på et tidligt tidspunkt.
Submucosal paraproctitis er placeret i det submucosale fiberlag. En digital undersøgelse af endetarmen afslører denne sygdom. Sådan paraproctitis har symptomer i form af smerter i endetarmen, men ikke så intense som den subkutane form.
Bag den rektale form af sygdommen harkun et kendetegn. I første omgang er bylden placeret i vævet bag endetarmen, dog kan pus også komme ind i iskias-endetarmen.
Behandling
Den indledende fase af sygdommen er godt elimineret gennem konservativ behandling. Disse er: kompleks antibiotikabehandling, stillesiddende varme bade med tilsætning af kaliumpermanganat, UHF-terapi. Men de fleste tilfælde af paraproctitis kræver kirurgisk indgreb. Under operationen åbnes bylden, døde væv fjernes, og udstrømningen af pus sikres. Postoperativ behandling består af medicinsk overvågning og streng sengeleje.
