En af de mest almindelige hudsygdomme er "psoriasis" eller psoriasis. Ifølge statistikker optager det 15% af dermatologiske sygdomme. 3% af verdens befolkning lider af denne sygdom, oftest i regioner med et køligt klima. Tendensen til at udvikle alvorlige former for sygdommen er stigende. For nylig er diagnosen psoriasis blevet relevant ikke kun for voksne; tilfælde af denne diagnose er blevet hyppigere hos meget unge mennesker og endda hos børn. Indtil nu er alle årsagerne til denne sygdom ikke blevet afsløret.
Hvad er psoriasis
Psoriasis, hvis klinik og diagnose er kendt af enhver hudlæge, er en kronisk hudsygdom. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af røde skitserede pletter, som er dækket af flagende sølvfarvede skæl. Over tid falmer sygdommens aktivitet. Sygdommen rammer hovedsageligt huden, selvom der er tilfælde af sygdomme i andre organer, især led og negle.
Selvom psoriasis kaldes "skælletfratage", i modsætning til andre typer lav, er sygdommen ikke smitsom. Sygdommens udløsende mekanisme er en proces, der foregår i epidermis. Keratinocytter dannes i de dybe (basale) lag, så skal der produceres keratin fra dem - den protein, som negle, hår, hud er bygget af. Keratinocytter i normal udvikling fra det nederste til det øverste lag bevæger sig umærkeligt på omkring en måned.
Hos psoriasispatienter formerer keratinocytter sig for hurtigt og bevæger sig til det øverste lag på 4 dage. Huden er ikke i stand til at slippe af med disse celler så hurtigt, deres antal vokser konstant, og der er tørre, komprimerede områder på huden i form af plak. Samtidig bliver det nederste lag af dermis, hvor blod og lymfekar, nerver passerer, betændt og hævet. Diagnose af psoriasis vil hjælpe med at bestemme typen af sygdom korrekt.
Typer og symptomer på sygdom
Forskellige typer sygdom kan forløbe på forskellige måder, følge skiftevis eller samtidigt. Der er flere typer psoriasis:
- Plettet. Den mest almindelige type. Manifesteret af udslæt på huden, først dækker små områder, derefter vokser, vises på de samme steder af kroppen på den modsatte side. Denne type sygdom er mulig efter enhver viral eller streptokokinfektion, efter behandling med kortikosteroider. Små pletter, stigende, bliver til plaques, forenes til store områder. Hvis beskadiget, er små blødninger mulige (Auspitz-tegn). Berørte steder: knæ, albuer,ben (nederste del), håndflader, lår, lægge, lænd. Hos 50% af patienterne observeres psoriasis i hovedbunden, plaques vises langs grænsen af hårvækst. Diagnose af psoriasis hos børn udføres stort set på samme måde som hos voksne.
- Dråbeformet. En sjælden form for sygdommen. Plaques vises pludselig på ben, arme og hoved. Forsvinder ofte af sig selv, men kan dukke op igen i stressede situationer.
- Omvendt. Denne form er svær at behandle. Betændte, glatte områder forekommer i kroppens folder (under brysterne, armhulerne, i lysken).
- Seborrheic. Pletterne er røde skællende områder placeret over skulderbladene, bag ørerne, i armhulerne, i lysken og i ansigtet. Behandling er vanskelig. Ved diagnosticering af seborrheisk psoriasis lægges der vægt på, at der på trods af en langvarig hudlæsion ikke er alopeci, hårudtynding.
- P soriasis negle. Med denne type, på ben og arme, skifter neglepladerne farve, eksfolierer. Ofte er denne type psoriasis forbundet med psoriasisgigt. Norm alt udføres diagnosen psoriasis i neglene uden besvær. Nogle gange udføres en histologisk undersøgelse.
- Psoriarthritis arthritis. En betændelsessygdom, der fører til betændelse og stivhed i leddene. Den er opdelt i flere typer: symmetrisk, asymmetrisk, lemlæstet.
- Psoriatisk erytrodermi. En alvorlig, sjælden form, hvor næsten hele kroppen er dækket af en rød skællende skorpe.
- Pustulær. Pustler dannes på ben og arme. Denne art kan optræde alene,eller være samtidig med en anden form for psoriasis. I sidstnævnte tilfælde er det ret farligt.
Årsager til sygdom
Ætiologi, klinik (diagnosen psoriasis giver ikke problemer) har længe været undersøgt, men årsagerne til, at sygdommen opstår, undersøges stadig:
- Medicin hævder, at psoriasis opstår, når der er en funktionsfejl i immunsystemet, med forskellige faktorer, der er ansvarlige for den korrekte deling af hudceller. Defekte immunresponser forårsager betændelse og dramatisk øget produktion af umodne celler.
- Arvelighed spiller en stor rolle i denne sygdom. 35 % af patienterne har disse problemer genetisk. Den genetiske faktor er førende i årsagerne til psoriasis.
- Vejrforholdene spiller en stor rolle i sygdomsforløbet. I tørt, koldt vejr kan der opstå et udbrud. Nogle lider af lysfølsomhed og oplever kun lindring om vinteren, hvor der er meget mindre sollys.
- Stærke følelser, stress. Tilbagefald af psoriasis forekommer med stress, følelsesmæssige lidelser, depression og angst.
- Infektioner. Nogle bakterier og vira kan forårsage psoriasis, såsom streptokokker, der påvirker de øvre luftveje. Ofte overført pharyngitis, tonsillitis, bihulebetændelse i ungdomsårene bliver årsagen til guttat psoriasis. Forbundet med psoriasis og HIV, og i nogle tilfælde HPV (humant papillomavirus).
- Hudskade. Denne reaktion kaldesKoebner-fænomenet, når huden er beskadiget i form af røde linjer. Disse områder kan udvikle psoriasis. Kan udvikle sig i områder, der ikke var ramt af traumer.
- Lægemidler kan udløse psoriasis, disse er: ACE-lægemidler, betablokkere, chloroquin, lithium, NSAID'er (indomethacin), hormonet progesteron, forskellige steroidsalver, der dækker store områder af huden.
Metoder til diagnosticering af psoriasis
Lægen, der bestemmer sygdommen, tager hensyn til:
- klinisk billede af sygdommen;
- tilstedeværelse af Koebner-fænomenet;
- symptomer på den psoriatiske triade.
Diagnose af psoriasis er afhængig af psoriasis triade - det er fænomener, der opstår, når plak skrabes af. Det kunne være et fænomen:
- stearinplet, skraber paplen af, du kan observere afskalning, som ligner banket stearin;
- pletblødning, efter at have skrabet terminalfilmen af, kommer der separate bloddråber;
- Koebner, nye udslæt opstår på steder med irritation, især i den akutte fase af sygdommen.
Nogle gange er en histologisk undersøgelse påkrævet for visse ændringer.
Blodprøver
Hvis lægen finder det svært at diagnosticere ved ydre tegn, ordineres laboratoriediagnostik af psoriasis, det inkluderer følgende tests:
- Fuldstændig blodtælling, den inkluderer ikke leukocytformel og ESR. Ofte er psoriasis en ledsageranæmi og leukocytose.
- Rheumatoid faktor hjælper med at opdage et protein, der er forhøjet i betændelse. For psoriasis bør resultatet være negativt. Dette er dens forskel fra leddegigt, når denne faktor stiger.
- ESR (erythrocytesdimentationshastighed). Denne indikator skal være normal. Undtagelsen er tilfælde af pustuløs psoriasis eller psoriatisk erythrodermi.
- Urinsyre. Med psoriasis stiger dette tal. Psoriasisgigt minder om gigt, som er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af urinsyre i blodet. I dette tilfælde er en fuldstændig diagnose af psoriasis nødvendig, test er et af stadierne.
- Antistoffer mod HIV. Denne infektion forårsager ofte pludseligt opståede psoriasissymptomer.
Psoriasis: differentialdiagnose
I klinisk praksis opstår der ofte situationer, hvor lignende symptomer ligner forskellige sygdomme. Det er nødvendigt at skelne en tilstand fra lignende, differentialdiagnose af psoriasis hjælper med dette. Udadtil ligner psoriasis og rød lav i deres første tegn. For at ordinere passende terapeutiske foranst altninger skal lægen klart kende de kendetegn. Ved undersøgelsen ser lægen typiske klynger af papler, som er dækket af hvide sølvskinnende skæl, de danner derefter psoriasisplakker. Patologiske elementer er omkranset af en rød krone, som kaldes Pilnov-kanten, det indikerer, hvad der skerprogression af psoriasis. Differentialdiagnose gør det muligt at afsløre dette. Det er let at stille en diagnose efter grattage (skrabning), som gør det muligt at opdage de fænomener, der indgår i psoriatriaden.
Sygdommens sværhedsgrad
Psoriasis, som diagnosticeres og behandles i alle dermatologiske klinikker, har en anden sværhedsgrad af sygdommen. Startende fra en eller to papler udvikler psoriasis sig til en post-sædvanlig type, nogle gange udgør det en trussel mod livet. Der er flere sværhedsgrader af psoriasis:
- Mild psoriasis. Tilfælde, hvor hudens overflade på kroppen er dækket af 3 %, oftest er endda kun 2 % af huden påvirket.
- Moderat psoriasis. Huden påvirkes med 3-10%.
- Svær form for psoriasis. I dette tilfælde påvirker sygdommen 10 procent eller mere af huden. Sværhedsgraden måles også ved sygdommens indvirkning på patientens livskvalitet.
Der foreslås også en anden klassificering, som involverer et system i to niveauer, hvor patienterne opdeles i dem, der har behov for systemisk og lokal behandling.
Almindelig og svær psoriasis er sværere at behandle. Nogle former er meget modstandsdygtige over for behandling, selvom de ikke er alvorlige. Dette inkluderer:
- psoriasis på såler og håndflader;
- i hudfolderne (omvendt psoriasis);
- psoriasisgigt;
- psoriasis, der påvirker hovedbunden.
Psoriasisbehandling
Behandling af svære og moderate formerbehandlinger for psoriasis omfatter lysterapi, systemiske lægemidler, kombineret og excimer-laserterapi, som ofte er meget effektive.
TNF-hæmmere reducerer aktiviteten af immunfaktorer, hjælper med svære former for psoriasis, men der kan opstå komplikationer ved andre infektioner.
Ustekinumab. Dette produkt indeholder monoklonale antistoffer. Midlet hjælper med svære og moderate former for sygdommen. Undersøgelser af stoffet er stadig i gang, i øjeblikket er positive egenskaber blevet identificeret.
Der er nye lægemidler, som endnu ikke er fuldt ud forstået. Foreløbige undersøgelser indikerer en positiv tendens. Der er metoder, der ikke er godkendte. Brugen af forskellige salver, sprays, cremer kan lindre symptomerne på psoriasis. Klinikken, diagnosen, behandlingen af sygdommen er beskrevet af mange medicinske forskere. De identificerer tre hovedbehandlingsmuligheder for sygdommen:
- Aktuelle produkter (cremer, shampoo, salver, sprays).
- Narkotikabehandling. De anvendte lægemidler (injektioner, tabletter) påvirker ikke kun huden, men hele kroppen.
- Fototerapi. Lys bruges til healing.
For hver person vælges behandlingen separat under hensyntagen til alle kroppens individuelle karakteristika samt sygdommens type og form.
Alternative Methods
De, der lider af et langvarigt psoriasisforløb, forsøger at lede efter nogle alternative, utraditionelle metoder til at helbrede sygdommen. Men det er værd at huske på, at detteikke en almindelig hudpatologi, selvom den ligner lav. Årsagen til det ligger i kroppen. Det er bedre at overlade valget af behandlingsmetode til lægen.
Det har for eksempel vist sig, at grøn te bremser væksten af hudceller, men undersøgelser er indtil videre kun blevet udført på dyr. Hvilken reaktion den menneskelige krop vil give vides endnu ikke.
Ukonventionelle metoder tilbyder nogle urtepræparater til behandling af psoriasis, men klinisk bekræftede data om deres effektivitet findes stadig ikke.
Du bør ikke bruge et folkeligt middel, som du har hørt igen, du skal efter at have konsulteret din læge sørge for, at det ikke vil forårsage endnu mere skade på din krop.
Urtepræparater, såvel som kosttilskud, er ikke kontrolleret af systemet, så producenterne behøver ikke tilladelse til at sælge dem. Glem ikke, at ethvert stof af vegetabilsk oprindelse også har sine egne bivirkninger, i nogle tilfælde kan det endda forårsage sundhedsskade.
Nogle gange har patienter reelle problemer efter at have brugt naturlige midler.
Effektiviteten af produkter, der indeholder zinkpyrithion, er tvivlsom. I mange lande er denne forbindelse endda forbudt at bruge, men desværre er sådanne værktøjer tilgængelige på internettet.
Bruges til at behandle Gotu Kola-creme. Hvis denne urt bruges internt, er mange bivirkninger mulige. For gravide kvinder er det også farligt at afbryde en graviditet.
Forebyggelse af sygdom
På trods af, at der er en entydig mening om skadensolskoldning og sollys, med psoriasis er det meget nyttigt. Regelmæssig moderat solbadning udvikler positiv dynamik, reducerer angst og stress.
Der er en sammenhæng mellem tilbagefald af sygdommen og negative følelser, så du kan lindre symptomerne med enhver anti-stress-metode. At se en psykoterapeut og psykolog lindrer i høj grad symptomerne.
Hvis huden er for tør og kløende, kan du prøve følgende midler:
Tag et varmt bad i 15 minutter. Påfør derefter salicylsyre, som fjerner skæl fra huden. Brug derefter noget blødgørende creme - "Cetafil", vaseline eller "Eucerin". Fugtgivende handsker kan bruges om natten.
Capsaicinsalve, hvor den aktive ingrediens er chilipeberfrø, hjælper mod kløe og irritation. Det hjælper med at lindre psoriatisk kløe. Der er en brændende fornemmelse i starten, men så forsvinder den.
Ernæringsfaktorer. Patienter bør indtage nok folinsyre. Det findes i fødevarer såsom asparges, grønne blade, frugter, ærter, tørrede bønner, lever, gær, appelsinjuice.
Inkluder omega-3 fødevarer i din kost, brug fiskeolie, som har anti-inflammatoriske egenskaber, har en positiv effekt på autoimmune sygdomme.
