Sadellivmoderen er en anomali i livmoderens struktur, som er en type bicornuate patologi. Ifølge statistikker optager det 25% blandt varianterne af bicornuate patologi. Diagnosticeret tilfældigt, fordi det ikke har alvorlige symptomer. Det bliver ikke let at blive gravid med hende, for der er risiko for abort.
Hvordan er det anderledes end norm alt?
Norm alt har den ydre overflade af livmoderens fundus et fladt plan, og med en sadellivmoder er fundus delt, i form af en sadel, mens der dannes en konkav fordybning på den ydre overflade. Graden af opdeling er forskellig, men i alle tilfælde vil den ligne en sadel.
Patologi i hverdagen kommer måske ikke til udtryk, men hvis graviditet opstår, bliver det en høj risiko at ikke bære fosteret. I nærvær af patologi observeres yderligere infertilitet, og livmoderens anatomiske og funktionelle underlegenhed fremkalder postpartum blødning Sadellivmoderen kombineres med andre anomalier i udviklingen af det kvindelige reproduktive og urinvejssystem.
Patologi opdages oftere tilfældigt under en rutineundersøgelse under en ultralydsscanning. Kirurgisk behandling ordineres kun, hvis der er klare risici for abort.
Årsager til dannelse
Årsagen til udviklingen af sadellivmoderen er sammensmeltningen af de mesonefrie kanaler under embryogenese, som giver livmoderen en karakteristisk sadelform, samt en genetisk disposition. Sådanne deformiteter kan dog være forårsaget af dårlige vaner (oftest rygning og alkohol), indtagelse af stoffer eller stoffer af kemisk oprindelse, abnormiteter i kredsløbs- og endokrine systemer, toksikose eller udsættelse for infektioner, hypoplasi eller nedsat udvikling af livmoder, såvel som medfødte patologier og ændringer i dens struktur.
Hormonal ubalance, mangel på den rigtige mængde vitaminer. Endometriose af livmoderen og den forværrende påvirkning af miljøet fører også ofte til udviklingen af denne patologi.
Symptomer på patologi
Symptomer:
- Før graviditeten har tilstedeværelsen af denne afvigelse ikke karakteristiske symptomer, især hvis ændringerne i strukturen er mindre, så det er ikke muligt at bestemme det selv. Men en mere udt alt deformation af livmoderen forårsager en række lidelser i det genitourinære system og fremkomsten af alvorligt ubehag under samleje.
- Under graviditeten kan der ikke kun forekomme udvikling af forskellige patologier, men også fuldstændig løsrivelse af moderkagen, karakteriseret ved voldsom blødning, hvis årsag også kan være en krænkelse af livmoderens struktur. Karakteristisk er en krænkelse af fosterets position, såvel som udviklingen af svaghed i arbejdsaktiviteten
Disse deformationer i nogle tilfældeføre til for tidlig fødsel, fosterdød, spontan abort og talrige fødsels- og postpartumkomplikationer.
Det er værd at bemærke, at alvorlige ændringer i livmoderens struktur meget ofte fører til primær infertilitet.
Visninger
Sadellivmoderen, som et foto kan fås ved hysterosalpingografi, kaldes en bicornuate uterus. Det kommer af hendes udseende. Den patologiske divergens af bicornuate uterus er opdelt i:
- sadel bicornuate livmoder;
- uterus med septum;
- ikke fuldstændig duplikering af livmoderen;
- komplet fordobling af livmoderen.
Alle disse patologier opdages under graviditeten, det vil sige, de opnås under embryonal udvikling.
Med en sadellivmoder er der en lille konkavitet på den yderste del af fundus af livmoderen. Den ligner formen på en sadel.
Med en livmoder med en septum, når konkavitet af den ydre overflade af septum en større størrelse end med en sadel. Den begynder at dingle mod den modsatte side.
Ufuldstændig duplikering af livmoderen ligner en ufuldstændig opdeling af den øvre bund i dele.
Med fuldstændig duplikering af livmoderen observeres to isolerede hulrum, som hver indeholder en separat hals.
Blandt alle de sidste arter er den sværeste mulighed, da fosteret har lidt plads til udvikling.
Diagnose
Det skal forstås, at en visuel standard gynækologisk undersøgelse ikke gør detinformation om livmoderens form, derfor bruges instrumentelle diagnostiske metoder til afklaring.
Følgende instrumentelle metoder bruges til at diagnosticere sadellivmoderen:
- ultralydshysterosalpingoskopi;
- ultralyd;
- hysteroskopi;
- hysterosalpingografi;
- magnetisk resonansbilleddannelse.
Når der udføres ultralyd, er det ikke altid muligt at bestemme afvigelsen, da tykkelsen af livmoderhinden ikke tillader denne metode at se strukturen fuldt ud. Resultatet kan kun opnås ved hjælp af vaginalsonden.
Et godt resultat i diagnosen kan opnås ved hjælp af hysterosalpingografi. Billederne viser tydeligt formen af livmoderfundus.
Viser ikke dårligere resultater ved brug af magnetisk resonansbilleddannelse. Hysteroskopi er en instrumentel visuel undersøgelse af livmoderen.
Behandling
I øjeblikket bruges moderne laparoskopiske kirurgiske metoder til at behandle medfødte uterine anomalier, som kan overvinde infertilitet.
Handlingen udføres ved hjælp af et specialværktøj udstyret med et lys, et betjeningsværktøj og et videokamera, som gør det muligt at udføre operationen, når man kun ser på monitorskærmen.
Metoden har følgende fordele:
- ingen større snit;
- detaljeret præoperativ undersøgelse;
- oplysende handlinger under operationen;
- høj detalje af de undersøgte organer;
- hurtig genopretning;
- ingen store ar;
- godt æstetisk udseende efter restaurering.
Har også tidligere brugt metoden til kavitær abdominal kirurgi. Metoden involverer et komplet vævssnit, som vil tillade manipulation af organet.
Under operationen, gennem de snit, der er lavet, fjernes fundus i livmoderen, og derefter sys den.
Graviditet
En lille ændring i formen af en sadellivmoder påvirker ikke undfangelsens og graviditetens succes. Men hvis deformationen har en distinkt form, vil graviditeten blive mere kompliceret for både moderen og barnet. Stillingen med en sadellivmoder til at have sex med henblik på undfangelse skal vælges omhyggeligt. For eksempel kan bunden synke til en sådan størrelse, at den bliver en hindring for fosteræggets passage. Problemet opstår også, når fosterets placenta er fastgjort til livmoderen, fordi det nyttige volumen reduceres, og det kan fæstne sig forkert. For en vellykket graviditet skal sådanne patienter konstant overvåges af en gynækolog. Problemet er, at den forkerte form forhindrer implantation af ægget til livmoderen.
Hvis fosteret fikseres på væggen, lider barnet praktisk t alt ikke under en sådan graviditet, men hvis der opstår komplikationer, skaber dette en risiko for fostertab. Og hvis embryonet først er fikseret på skillevæggen, kan det ikke udvikle sig fuldt ud.
Resultater
Det værdfor at opsummere, at graviditet med sadellivmoder er mulig og ikke en kontraindikation, men kan være:
- besvær med at fæstne et æg til livmoderen;
- fastgørelse af ægget til siden, hvilket resulterer i en ektopisk graviditet;
- muskler i patologi er ikke i stand til at trække sig helt sammen, derfor er det oftere under fødslen nødvendigt at udføre et kejsersnit, da dette komplicerer fødselsaktiviteten;
- graviditetssucces afhænger af graden af livmoderdeformitet;
- hvis livmoderens konkavitet er signifikant, så taler de oftest om infertilitet;
- på de sidste stadier af fosterudviklingen, på grund af stigningen i størrelse, er placenta ruptur og blødning mulig;
- denne patologi fører til en forkert position af fosteret før fødslen, da den ikke tillader hovedet at dreje ned, et kejsersnit er nødvendigt;
- med en lille konkavitet kan en kvinde føde et barn uden at kende til patologien.
Kvinder, der har en sadellivmoder, anmeldelser er meget forskellige. De fleste af dem hævder, at hvis du henvender dig til en gynækolog i tide, og han vil observere hele graviditeten, så er det ganske muligt at holde ud og føde en baby.
