En kvindes reproduktive sundhed afhænger af mange faktorer. Af stor betydning for evnen til at blive gravid og føde et barn er endometriet, som har evnen til at ændre sig i løbet af kvindens menstruationscyklus. Men der er situationer, hvor der under påvirkning af forskellige faktorer opstår patologiske tilstande i endometriet, for eksempel dets heterogenitet. Hvad betyder dette, og hvilken behandling der bruges til denne sygdom, vil vi analysere i artiklen.
Bestemmelse af endometrium
Endometrium er slimhinden i livmoderen, der beklæder dens indre overflade. Den er rig på flere blodkar. Tykkelsen af endometrium ændres gennem hele cyklussen under påvirkning af hormonelle niveauer. Norm alt har den en forholdsvis ensartet struktur, samme tæthed og omtrent samme tykkelse. Umiddelbart efter menstruation fortykkes endometriet som forberedelse til vedhæftning af et befrugtet æg. Sker dette ikke, afstødes det funktionelle lag og forlader kroppen sammen med blodet, efterhvad er restaureringen af basallaget.
Men nogle gange er der situationer, hvor lægen under ultralydsdiagnostik fastslår utidig heterogenitet af endometriet. Hvad betyder det? Denne tilstand indikerer hormonelle svigt eller alvorlige inflammatoriske processer.
Typer
I øjeblikket skelner eksperter mellem to typer endometrial heterogenitet, afhængigt af årsagerne til denne tilstand og dens indvirkning på kvindens krop. Lad os se nærmere:
- Normal heterogenitet af livmoderslimhinden, som er karakteristisk for en bestemt fase af menstruationscyklussen eller graviditetsstadiet. Det er en variant af normen og kræver ikke justering. Heterogent endometrium i anden fase af cyklussen kan indikere udviklingen af visse sygdomme. Yderligere diagnostik påkrævet.
- Patologisk heterogenitet af endometrium. Det afhænger ikke af menstruationscyklussen og tilstedeværelsen af graviditet. Kræver tidlig etablering af årsagen til udvikling og bestemmelse af effektiv terapi.
Nogle gange afsløres en heterogen struktur af endometriet i en medfødt form.
Norms
Lad os overveje de normale indikatorer for endometriet afhængigt af menstruationscyklussens fase (se tabel).
| Cykeldage | Endometrietykkelse, mm | Ekogenicitet |
| 1–2 | 5–9, ujævn | Reduceret |
| 3–4 | Omkring 5 | Godt |
| 5–7 | Op til 6 | Lidt reduceret |
| 8–10 | Op til 10 | Øget |
| 11–18 | 8–15 | Average |
| 19–23 | 12–16 | Øget |
| 24–26 | 9–12 | Øget |
| Overgangsalderen | Omkring 6 | Øget |
Reasons
Endometriel heterogenitet kan være en konsekvens af både fysiologiske processer, der forekommer i kroppen, og patologiske processer, der kræver øjeblikkelig behandling. Overvej de mest almindelige faktorer i udviklingen af endometriets inhomogen tykkelse.
Fysiologiske årsager omfatter:
- Specifikke fase af menstruationscyklussen.
- Graviditet. I dette tilfælde er omhyggelig lægeovervågning nødvendig, da denne tilstand kan indikere en patologisk proces, der truer det normale forløb af graviditeten.
- Overgangsalderen. Lægelig tilsyn påkrævet.
Patologiske årsager til heterogen tykkelse af livmoderens endometrium er meget større. Disse omfatter:
- Hormonelle lidelser. Under menstruation spiller progesteron en vigtig rolle, under påvirkning af hvilken endometriet øges. Derefter, for at holde tykkelsen af livmoderslimhinden inden for det normale område, begynder østrogen at virke, hvilket forhindrer overdreven vækst af endometrium. Hvis den hormonelle baggrund svigter, er der stor sandsynlighed for at udvikle farlige sygdomme.
- Inflammatoriske processer i vedhængene.
- Svækket cirkulation i livmoderen ogandre organer i det kvindelige reproduktive system.
- Underudvikling af reproduktive organer.
- Adenomyose, karakteriseret ved forekomsten af cystiske neoplasmer af forskellige størrelser i livmoderhulen.
- Submucosale fibromer. I dette tilfælde vokser væv omkring sig selv, livmoderen øges. Heterogenitet af endometriet detekteres lok alt.
- Polypper, hvor der forekommer ujævn vækst af slimhinden i livmoderen.
- Dårlig udskæring af livmoderhulen.
- Endometrielidelser (såsom endometriose, hypoplasi eller endometritis).
- Traumatisk effekt på livmoderen.
- Aborter.
- Med at tage hormonelle stoffer.
- Godartede tumorer på livmoderen.
- Ondartede formationer, som dog udvikler sig meget sjældent.
symptomer
Det indledende stadium af tilstanden, hvor endometrieheterogenitet udvikler sig, viser ikke karakteristiske tegn. Det kliniske billede kan være ret sløret. Efterhånden som den underliggende årsag til tilstanden skrider frem, bliver symptomerne mere alvorlige. Overvej de mest almindelige tegn:
- Forstyrrelser i menstruationscyklussen, hvor lange forsinkelser, smertefulde menstruationer og deres overflod er mulige.
- Infertilitet.
- Adskillelse af slim fra kønsorganerne.
- Aborter.
I fremtiden vil manifestationerne af den patologiske tilstand afhænge af årsagen, der forårsagede den. Hvis ovenstående symptomer viser sig, anbefales detkonsulter en læge og tag de nødvendige tests.
Diagnose
Endometrial heterogenitet kan ikke bestemmes ved en rutinemæssig lægeundersøgelse. Den mest informative diagnostiske metode i dette tilfælde er ultralydsdiagnostik, hvor specialisten ikke kun er i stand til at vurdere endometriets tilstand, men også at identificere neoplasmer og andre faktorer, der førte til ændringer i slimhinden i livmoderen. Ved ultralyd kan heterogent endometrium diagnosticeres så nøjagtigt som muligt.
Udover ultralydsundersøgelse er det muligt at ordinere curettage, som både er et diagnostisk værktøj og en behandlingsmetode.
Meget vigtige laboratorietest, som omfatter:
- Urinanalyse.
- Fuldstændig blodtælling.
- En blodprøve for hormoner, som udføres på bestemte dage i cyklussen.
- Udstrygning mod infektion.
Behandling
Ved behandling af heterogent endometrium er det meget vigtigt at slippe af med den underliggende sygdom, der førte til denne patologiske tilstand.
- Hvis ændringerne var forårsaget af inflammatoriske processer i en kvindes krop, ordineres antibiotikabehandling (f.eks. "Ceftriaxone").
- Det er også muligt at ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Diclofenac).
- En stor rolle i genopretningen af endometriet af en heterogen struktur spilles af brugen af hormonelle lægemidler, der kun ordineres efter modtagelsenødvendige analyser. I dette tilfælde bruges ofte lægemidler som Yarina, progesteron (f.eks. Utrozhestan, Duphaston) samt østrogen (Estrogel).
Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af svær endometrievækst, komplikationer eller i mangel af et resultat fra lægemiddelbehandling.
Forebyggende foranst altninger
For at forhindre udviklingen af endometrieheterogenitet skal visse regler følges. Overvej dem mere detaljeret:
- Først og fremmest skal du nøje overvåge dit helbred og ikke forsømme planlagte besøg hos gynækologen, især under graviditeten.
- Selv lette symptomer bør tage på hospitalet og gennemgå en ultralydsundersøgelse så hurtigt som muligt.
- Overvåg niveauet af hormoner i kroppen, og tag jævnligt tests, især for kvinder i overgangsalderen og under graviditet, da der opstår hormonelle ændringer i kroppen.
- Hold intim hygiejne.
- Brug prævention.
- Følg alle anbefalingerne fra den behandlende læge.
Mulige komplikationer
I mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling kan de patologiske tilstande, der førte til endometriets heterogenitet, føre til udvikling af farlige komplikationer. Disse omfatter:
- Infertilitet.
- Aborter.
- Genfødsel af patologiske områder iondartet form.
- Blødning.
- endometrierupturer.
Hvis strukturen af livmoderens endometrium er heterogen, afhænger de mulige konsekvenser af årsagen, der førte til ændringen i slimhinden.
Prognose og konklusion
Med et systematisk lægebesøg er det muligt at opdage forandringer i endometriet på et tidligt tidspunkt. Dette vil tillade rettidig påvisning af årsagen, der provokerede udseendet af slimhindeheterogenitet, og begynde behandlingen. I dette tilfælde vil prognosen i de fleste tilfælde være positiv. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer.
Med heterogenitet af endometriet er selvbehandling forbudt. Terapi ordineres kun af den behandlende læge efter at have fastslået årsagen til denne tilstand og udelukkende på individuel basis.
