Levernekrose: symptomer og behandling

Indholdsfortegnelse:

Levernekrose: symptomer og behandling
Levernekrose: symptomer og behandling

Video: Levernekrose: symptomer og behandling

Video: Levernekrose: symptomer og behandling
Video: Коллектор. Психологический триллер 2024, November
Anonim

Når der er en gradvis død af hepatocytter på grund af færdiggørelsen af blodforsyningen under påvirkning af skadelige eksterne og interne faktorer, i dette tilfælde dannes levernekrose. Sygdommen er som regel udtrykt ved smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium, kvalme, opkastning, feber, gennemsnitlig levervækst. For at fastslå diagnosen "levernekrose" anbefaler eksperter at udføre tests uden forsinkelse, da et positivt resultat af behandlingen vil afhænge af behandlingens korrekthed.

Hvad er levernekrose

Denne form for sygdommen er dannet på baggrund af en krænkelse af blodgennemstrømningen til kroppens væv som følge af mekaniske, kemiske eller termiske virkninger. Nekrosen forekommer som regel lok alt og har tydelige kanter. Som et resultat af skade begynder væv at stivne med gradvis afstødning, eller de smelter med dannelsen af et ret tæt ar.

Levernekrose har to hovedformer:

  1. Sygdommen er ledsaget af irreversible processer fremkaldt af parenkymets direkte død.
  2. Levernekrose er ledsaget af hurtig nekrose af organets væv.

Som bemærket af eksperter, er denne sygdom karakteriseret ved en ret hurtig progression. Hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, i dette tilfælde observeres et fald i leveren og nekrose af en betydelig del af den på kort tid. Som et resultat af denne progression kan patienten falde i leverkoma, som i de fleste tilfælde fører til døden.

Eksisterende art

Levernekrose klassificeres norm alt efter områder med vævsnekrose. Derfor skelnes der mellem følgende typer af sygdom:

  • Nekrose af en lokal læsion. Denne type sygdom er karakteriseret ved læsioner af individuelle dele af organet.
  • Fokal levernekrose. Denne sygdom udvikler sig direkte på celleniveau.
  • Dissemineret nekrose. Udviklingen af denne type sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hepatocytter i forskellige områder af organet.
  • Bridged. Denne type er kendetegnet ved, at alle de skadede dele af organet smelter sammen til en enkelt helhed, hvorved der dannes nekrotiske bånd.

Massiv nekrose og hepatisk koma

Massiv nekrose af leveren bør fremhæves separat, da den er uhelbredelig og ofte fører til patientens død. Som regel er denne type sygdom dannet på baggrund af hepatitis eller forgiftning af kroppen med gifte. Ifølge eksperter har massiv nekrose et usædvanligt akut forløb, mens der dannes ret store læsioner.

massiv nekroselever
massiv nekroselever

Med massiv levernekrose har patienten udt alt gulsot, feber og nervøse sammenbrud. Der er flere variationer af begyndelsen af denne tilstand: spontant og gennem en nyrekoma. Som regel skelner læger mellem 3 varianter af koma:

  1. Spontan. Hos en patient holder leveren op med at opfylde sit formål, som et resultat af hvilke toksiner kommer ind i andre organer, og hjernen er ingen undtagelse. Som et resultat opstår hovedsymptomet - en lidelse i nervesystemet.
  2. Eksogent. Denne tilstand er karakteriseret ved en delvis krænkelse af organets funktionalitet, i kroppen er der som regel en ophobning af ammoniak, hvilket fører til alvorlig forgiftning.
  3. Hypokalæmi. Med denne form for sygdom udføres organets funktion delvist. Det skal også bemærkes, at elektrolytbalancen er væsentligt forstyrret, hvilket fremkalder dehydrering af kroppen, og som følge heraf opstår der udmattelse.

Sygdomsformer

Med hensyn til sygdomsforløbet har sygdommen forskellige former. De mest almindelige er:

  • Koagulation. Et træk ved denne form for sygdommen er først og fremmest ødelæggelsen af hepatocytter beriget med protein. Årsagen til celleskade er udfældningen af calciumioner i dem, såvel som en betydelig stigning i organets enzymaktivitet. Eksperter skelner mellem underarter af denne form for sygdommen: delvis og fuldstændig. Delvis er kendetegnet ved, at der er en systematisk ændring af organets cellemembraner. Complete er til gengæld karakteriseret ved en holistisk skadehepatocytter. Med hensyn til ydre tegn bliver ødelagte celler til ujævne foci med halvmåneformede kerner. Som regel er infektioner provokatører af sygdommen.
  • Collivaction. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved en unormal modifikation af hepatocytter med et lavt proteinindhold. Karakteristisk er cellernes struktur tom uden tilstedeværelse af en kerne. Eksperter bemærker, at nekrotiske celler er karakteriseret ved betydelige dimensioner med klart definerede grænser. Som regel er de lokaliseret langt fra kilderne til blodforsyning til organet. I den sidste dannelsesperiode kan der udvikles fokal kollimationsnekrose. Med hensyn til styrken af manifestation og karakteristika for placeringen i leverlobuen, kan følgende underarter af nekrose skelnes: fokal, zone centrilobulær, submassiv og massiv.
  • Trampede. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved direkte nekrose af hepatocytter, der er placeret nær passagerne i portvenen. Provokatøren af dannelsen af lidelser er en skarp forværring i løbet af hepatitis, skrumpelever.
  • Fulminant nekrose af leveren er den mest alvorlige form for sygdommen. Eksperter bemærker storstilet skade på hepatocytter, og umiddelbare foci når betydelige dimensioner. Fulminant nekrose af leveren er karakteriseret ved lyndød af et betydeligt antal grundstoffer, hvilket øger risikoen for død.
  • Broformen er dannet på baggrund af samlingen af de døde områder af orglets parenkym. Denne form er karakteriseret ved et akut forløb. Eksperter bemærker, at denne form for sygdommen er betydeligtøger risikoen for, at ubehandlet blod trænger ind i de indre organer.
fulminant nekrose af leveren
fulminant nekrose af leveren

sygdommens ætiologi

Ifølge eksperter er der mange årsager, der kan fremkalde dannelsen af levernekrose. Væsentlige årsager til levernekrose er skade på organet. Stød er klassificeret som eksterne faktorer i udviklingen af sygdommen. Det er også muligt at klassificere strålingsskader som eksterne baser. Eksperter bemærker, at de mest almindelige årsager til udvikling af lidelser er virusinfektioner. Disse sygdomme omfatter hepatitis B, C, D. Oftest oplever patienter med en sygdom som hepatitis B akut levernekrose. Ved længerevarende eller systematisk brug af alkohol udvikler patienten hepatos, som senere løber over i alkoholisk skrumpelever, som igen hurtigt udarter sig til nekrose.

En væsentlig årsag til udviklingen af sygdommen er også forgiftning af kroppen. Forgiftning kan opstå som følge af langvarigt alkoholforbrug på tidspunktet for stofbehandling, stofbrug. Hvad angår anmeldelser fra eksperter, kan levernekrose endda fremkalde naturlig toksikose hos gravide kvinder i anden halvdel af moderskabet.

levernekrose
levernekrose

Sepsis kan være grundlaget for dannelsen af nekrose. Onkologi er af betydelig alvor, da leveren under behandlingen af denne sygdom får et betydeligt chok. Læger siger, at leveren måske simpelthen ikkeklare opgaverne og træde ind i nedbrydningsfasen.

Der er også risiko for nekrose som følge af en organtransplantation. Da det sker, at jernet ikke slår rod, er konsekvenserne af dette processerne med afvisning og forfald. I sådanne tilfælde er det ret svært at redde patienten, fordi der opstår en lynhurtig blodforgiftning.

Årsagerne til udviklingen af nekrose kan betragtes som en banal, ved første øjekast, metabolisk lidelse.

Symptomer

Ifølge læger har levernekrose i ret lang tid haft "tavse" symptomer. Derfor er de første funktioner i udtrykket uspecifikke.

Levernekrosesymptomer i den indledende fase af dannelsen indeholder:

  • Kvalme.
  • Tab af appetit.
  • Afføringsforstyrrelse.
  • Opkastning.
  • Vægttab.
  • gulsot.

Hos det retfærdige køn kan nekrose vise sig ved en afbrydelse af menstruationen, og hos mænd kan der til gengæld være problemer med potensen.

Når levernekrosen udvikler sig, bliver symptomerne meget mere udt alte. De efterfølgende stadier af udviklingen af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i maveregionen, hævelse af anklerne.

symptomer på levernekrose
symptomer på levernekrose

I det første stadium af udviklingen af sygdommen kan følgende symptomer forekomme:

  • Svaghed, sløvhed.
  • Ingen mad.
  • Dvælende følelse af kvalme.

Specifikke manifestationer af sygdommen kan klassificeres som:

  • Usædvanlig farve på urin og afføring.
  • Åreknuder.
  • Skælven i hænderne.

Når der sker ret alvorlige ændringer af et organ i kroppen, er det i dette tilfælde muligt at fremhæve følgende symptomer:

  • Forøgelse af mavens størrelse. Typisk er årsagen til denne modifikation den akkumulerede væske.
  • Spastisk smerte i højre hypokondrium.
  • Passion for størrelsen af leveren og milten.
  • Apati, hallucinationer.

Diagnose af levernekrose

Ved den mindste mistanke om dannelse af en lidelse, bør patienten rådføre sig med sådanne specialister:

  1. Gastroenterolog.
  2. kirurg.
  3. Resuscitator.

Da levernekrose (symptomer og behandling kun kan bestemmes af en kvalificeret specialist) er en farlig sygdom, anbefaler læger ikke selvmedicinering. For uden at kende diagnosen kan man kun forværre sygdomsforløbet.

De vigtigste diagnostiske procedurer er:

  1. Ultralyd.
  2. MRI, CT af det skadede organ og galdeveje.
  3. Enkeltfotonemission CT.

Ved hjælp af denne diagnose bestemmes de direkte foci af traumer til parenkymet. For at få mere præcis information om det umiddelbare forløb og karakter af vævsskade anvendes som regel en punkturbiopsi.

Behandling af levernekrose - grundlæggende metoder

Ingen specialist kan diagnosticere "levernekrose" uden at gennemgå diagnostik. Behandlingen starter først medeliminering af årsagen til dannelsen af sygdommen. Ifølge eksperter er viral hepatitis en særlig hyppig årsag til sygdommen. Derfor inkluderer terapiforløbet antivirale lægemidler. Denne serie af fonde er karakteriseret ved kumulative egenskaber, derfor kan deres effektivitet blive bemærket efter et stykke tid.

Det er obligatorisk at inkludere leverbeskyttere i terapi, som bruges til direkte at støtte eller genoprette organfunktioner med mindre skader. Eksperter insisterer også på, at patienten giver afkald på al afhængighed, ellers vil terapien ikke have en positiv effekt.

Hvis årsagen til dannelsen af sygdommen er forgiftning af kroppen, omfatter terapien i dette tilfælde foranst altninger vedrørende afgiftning.

Hvis levernekrose (et billede af sygdommen er præsenteret i artiklen) blev fremkaldt af skrumpelever, i dette tilfælde er den vigtigste måde at helbrede på at nægte alkoholforbrug, og hepatobeskyttere vil hjælpe med at vedligeholde organet.

Intensivbehandling

Direkte pleje af patienter med akut levernekrose udføres på intensivafdelingen.

akut levernekrose
akut levernekrose

Intensiv pleje for levernekrose er påtrængende rettet mod først og fremmest at eliminere leversvigt.

Principper:

  • Behandling er rettet mod at eliminere årsagen, der fremkaldte patologiens begyndelse.
  • Behandlingen bør startes med det samme.
  • Tvangsindlæggelsepatient.
  • Healing er rettet mod direkte at støtte stofskiftet og kroppen som helhed.
  • Som det fremgår af adskillige anmeldelser fra eksperter, hvis årsagen til leversvigt er elimineret inden for 10 dage, mens patientens liv opretholdes, sker der regenerering af hepatocytter, hvilket gør det muligt for en person, først og fremmest, at overleve.

Folkemidler

Der er ingen alternative medicinmetoder til at helbrede denne sygdom. Men som en profylaktisk kan traditionelle medicinopskrifter anvendes. For at forbedre funktionaliteten af leveren kan du bruge hyben, farven på calendula og immortelle. Du kan lave din egen helbredende infusion af disse urter.

levernekrose symptomer og behandling
levernekrose symptomer og behandling

diæt mod levernekrose

Når patienten diagnosticeres med levernekrose, bør patienten afstå fra at drikke alkohol. Den behandlende læge skal udvikle og nedskrive en balanceret kostmenu uden fejl.

levernekroseprøver
levernekroseprøver

Som regel, med en sådan lidelse, bruges tabel nummer 5, hvilket indebærer fuldstændig udelukkelse af s alt. Patientens kost bør være baseret på følgende fødevarer:

  • Grøntsager.
  • Fruits.
  • Grød.
  • Gråt brød.
  • Diætkød.

Det er også nødvendigt at være opmærksom på tilberedningsmetoderne. Mad er bedst at koge, bage eller tilberede i et dampbad.

Syrmælk kan inkluderes i kosten, men i små mængder. I kostenmenuen er tilladt at tilføje fisk, da det er kilden til de fleste sporstoffer.

Men det skal huskes, at behandlingen af enhver sygdom vil være mest effektiv med rettidig opdagelse og behandling. Derfor, når der opstår tegn på sygdom, er det bedre at konsultere en specialist.

Anbefalede: