Rettidig opdaget lungetuberkulose helbredes i en periode fra 10 kalendermåneder til 1,5 år. Hvor længe behandlingen varer afhænger af sværhedsgraden af sygdomsprocessen og af udpegelsen af det mest passende individuelt udvalgte lægemiddel.
Tuberkulose i vor tid er en helbredelig sygdom
Kombineret behandling hører under moderne antibakteriel behandling af tuberkulose. Dette skyldes, at når man modtager forskellige lægemidler på samme tid, udvikler mikrobakterier resistens over for lægemidlet meget langsommere. Patienten får ordineret 2 eller 3 lægemidler på én gang til et kursus. Heldigvis er medicinens muligheder i dag omfattende. Det kan kun være lægemidler mod tuberkulose af 1. linje eller deres kombinerede kombination af sammensætningerne af 1. og 2. linje.
Klassificering af lægemidler mod tuberkulose er bygget i henhold til graden af deres effektivitet. Forresten, mange tak til vores forskningsinstitutter for opfindelsen af et sådant lægemiddel som Isoniazid. Dette er en af de vigtigste anti-tuberkulose lægemidler, dens fordel er megethøj bakteriostatisk aktivitet. Samtidig er administrationen særligt effektiv til patienter, der blev syge for første gang.
Næste på listen
Den næstmest effektive behandling efter Isoniazid er Rifampicin. Det er også et fantastisk og effektivt værktøj. Aktiviteten af efterfølgende lægemidler kan fordeles i følgende rækkefølge: "Streptomycin", "Kanamycin", derefter "Pyrazinamide", "Ethionamide", efterfulgt af "Prothionamide", "Ethambutol" og 3 mere: "Florimycin", "Pask ", anti-tuberkulose lægemiddel "Thioacetazon".
Al medicin, der virker på mykobakterier og hjælper med at løse patienters kliniske problemer, er blevet opdelt i grupper af anti-TB-lægemidler:
- 1-linje antibakterielle essentielle TB-lægemidler,
- 2nd line reserve drugs.
Hvad er forskellen mellem lægemidler i 1. og 2. række
I den første række er de vigtigste lægemidler, der hævder den højeste effektivitet af kemoterapeutiske midler og deres derivater. Har minimal toksicitet.
2nd line anti-tuberkuloselægemidler, som inkluderer reservelægemidler, har ikke så høje resultater i kampen mod Kochs bacille, mens de er ret giftige. De ordineres til patienter i tilfælde af, at deres krop er immun over for lægemidler af 1. linje eller der erintolerance over for disse lægemidler.
Triste statistikker viser, at enhver medicin bliver vanedannende over tid, det vil sige, at effektiviteten reduceres betydeligt. Også de vigtigste anti-tuberkulose-lægemidler bliver vanedannende efter en vis tid, og derfor bliver mykobakterier immune over for dem. Hvis f.eks. kun ét specifikt lægemiddel tages isoleret, så observeres mykobakterierresistens over for det efter 2-4 måneder.
Tuberkulosemedicin: brug og styrke
Størstedelen af lægemidler mod tuberkulose har en bakteriostatisk effekt på mykobakterier, det vil sige, at de reducerer deres virulens og undertrykker evnen til at formere sig. Tilsvarende har "Isoniazid" og "Rifampicin" i koncentrerede doser evnen til at virke bakteriedræbende. For at opnå en stabil terapeutisk effekt samt for at forhindre og undgå mulige tilbagefald bør behandling af anti-tuberkulosemedicin fortsætte i lang tid.
Med alt dette afhænger valget og ordinationen af den bedste kombination af lægemidler, såvel som varigheden af deres brug, direkte af den form for tuberkulose, der forekommer hos patienten på det tidspunkt, af midlerne vha. hvilken tidligere behandling blev udført (hvis nogen), på patientens tolerance visse medikamenter, på hvor følsom Mycobacterium tuberculosis er over for udvalgte lægemidler.
Bedre match
Kombinationanti-tuberkuloselægemidler tilrettelægges ud fra, at behandlingsprogrammet nødvendigvis skal omfatte et eller to førstelinjepræparater. Selvfølgelig, hvis de ikke har nogen kontraindikationer eller modstand mod dem. I dette tilfælde falder dosis af alle lægemidler, der tages, som regel ikke.
Ved ordination (phthisiologist's memo), skal det tages i betragtning, at et sådant anti-tuberkuloselægemiddel som streptomycin og dets derivater ikke kan kombineres med florimycin, kanamycin og andre antibiotika, der har nefrotoksiske og ototoksiske virkninger.
Hvilken slags medicin "PASK"
"PASK" er et lægemiddel mod tuberkulose med en bakteriostatisk effekt. Må dagene for de lærde farmakologer, der skabte den, blive lange. Meget aktiv mod tuberkulose mykobakterier. Det er effektivt til behandling af forskellige former og forskellige lokaliseringer af tuberkulose. Det giver en endnu bedre effekt, når andre anti-tuberkulosemedicin kombineres med det.
Lægemidlet har det latinske navn "PASK-AKRI". Det fremstilles enten i poser på 4 g eller i en krukke på 100 g. En pose med lægemidlet "PASK" indeholder 3,2 natriumaminosalicylat, og en tablet indeholder 1 g natriumpara-aminosalicylat. Tabletterne er overtrukket med en mavebeskyttende belægning og er på udsalg pakket i 50/100/500/1000 stk. pakket.
Hvad er bedre at kombinere med
Anti-tuberkulose lægemiddel "PASK" med hensyn til tuberkulostatiskaktivitet er ringere end sådanne lægemidler som isoniazid og streptomycin, derfor bør det ordineres samtidigt med mere aktive midler. Kombinationsterapi sænker udviklingen af lægemiddelresistens og øger effekten af samtidig medicin.
Farmakokinetik af "PASK"
Lægemidlet har en høj (90 %) absorption. Metaboliseret i leveren. Det er i stand til let at trænge gennem histohematiske barrierer og fordeles i væv. Den højeste koncentration af lægemidlet observeres i lungerne, nyrerne og leveren. Mere moderat trænger "PASK" (et anti-tuberkulosemiddel) ind i cerebrospinalvæsken. Men i tilfælde af betændelse i membranerne i cerebrospinalvæsken er koncentrationen af aminosalicylsyre 10-50% af dens koncentration i blodplasmaet. Det meste (80%) af lægemidlet udskilles primært i urinen.
Drugs på anden linje
Antiberkuløse lægemidler af 2. linje, når de er korrekt udvalgt og rettidigt ordineret, har en fremragende terapeutisk virkning, udtrykt i afgiftning af kroppen, plus også i en betydelig regression af inflammatoriske forandringer i lungevævet, og endda i helbredelse af bronkial tuberkulose.
Ifølge medicinske undersøgelser, ved behandling af børn og voksne med komplicerede, kroniske og destruktive former for tuberkulose med forskellige kombinationer af lægemidler i serie II, givet tilstedeværelsen hos patienter med klinisk resistens og resistens af bakteriestammer over for lægemidler af I-serien, i 65 procent af tilfældene blev der modtaget, hvilket er meget glædeligt, yderligereklinisk effekt.
Bivirkninger af tuberkulosemedicin
Og selvfølgelig er de, der tager medicinen beskrevet i artiklen, interesserede i deres mulige bivirkninger. Af de lægemidler, der er introduceret i praksis i de senere år, fortjener anti-tuberkulose-lægemidler særlig opmærksomhed. Dette skyldes det faktum, at denne sygdom snart vil krydse den epidemiologiske tærskel på trods af et betydeligt fald i forekomsten efter Anden Verdenskrig. Det er også vigtigt, at behandlingen af tuberkulose, som nævnt ovenfor, er en temmelig langvarig proces, og den negative virkning af lægemidler kommer præcist til udtryk enten med en overdosis af sådanne eller ved langvarig brug.
Nogle statistik
Med anti-tuberkuloseterapi er bivirkningerne af de respektive lægemidler og hyppigheden af deres forekomst, ifølge optegnelser fra udenlandske og indenlandske repræsentanter for medicin, lige så forskellige som arten af sygdomsforløbet. For eksempel, ud af 3148 patienter behandlet med midler, der er aktive mod mykobakterier, blev bivirkninger kun observeret hos 12,2 % af mennesker, og i de fleste af dem var disse manifestationer af allergisk karakter, og kun 74 patienter udviklede toksisk forgiftning.
Baseret på offentliggjorte materialer kan det konkluderes, at de observerede bivirkninger af anti-TB-lægemidler varierer i frekvensen af reaktioner. Deres store udsving forklares af heterogene behandlingsforhold,når ikke kun de anvendte lægemidler er vigtige, men også tuberkuloseformen såvel som patienternes alder, selv typerne af medicinske institutioner (hospital, sanatorium, klinik, institut).
Forskning fortsætter
Lægemidler, der er skadelige for Kochs bacille, omfatter en række naturlige og semisyntetiske forbindelser, der har én fælles egenskab - deres aktivitet mod, det vil sige Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Anti-tuberkulose-lægemidler, hvis klassificering, som nævnt i begyndelsen af artiklen, opdeler lægemidler i 2 rækker (basis og reserve), er af stor interesse for videnskabsmænd.
Særlig opmærksomhed rettes mod udviklingen af resistens hos tuberkulose-mykobakterier. Alle undersøgelser er udført i laboratoriet, og på dette område viste resultaterne, at hos de fleste patienter kan graden af lægemiddelresistens under behandlingen ændre sig både opad og nedad, og nogle gange nå næsten fuldstændig genopretning af følsomheden.
Reducer bivirkninger
Når der opstår bivirkninger under behandlingen, er det første skridt at reducere dosis af lægemidler eller at erstatte nogle lægemidler med andre. I et alvorligt tilfælde af en bivirkning er anti-tuberkuloselægemidlet midlertidigt forbudt at tage, efterfulgt af udskiftning med et andet. For at forhindre og eliminere symptomerne på koronar insufficiens ordineres patienten, afhængigt af indikationerne, ethvert af lægemidlerne fra en række antispasmodika, for eksempel:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" dråber osv.
Bivirkningernes karakteristika og sværhedsgrad ved anti-tuberkuloseterapi er ret forskellige. Anti-tuberkuloselægemidler, som har den samme kemiske klassificering af specifikke manifestationer, kombineres i én gruppe for at forenkle forskningsarbejdet.
Tuberkuloseterapi
Ved behandlingen af tuberkulosesygdomme i vor tid betragtes forebyggelse af smittespredning også som en vigtig opgave. Truslen kommer fra patienter med åben lungetuberkulose. Deres intensive behandling vil hjælpe med at reducere antallet af infektioner, samt forhindre nye tilfælde af denne ubehagelige sygdom.
Fordi behandlingen er lang, har patienten brug for meget tålmodighed og selvdisciplin. Tuberkulose forårsager trods alt skade ikke kun på det berørte organ, men på hele organismen som helhed. Det er meget vigtigt at starte antimikrobiel terapi til tiden, hvor det mest kraftfulde artilleri bruges, det vil sige de vigtigste anti-tuberkuloselægemidler. Takket være dem er det muligt at stoppe bacilliudskillelsen på et tidligt tidspunkt, hvilket vil bidrage til genopretning af det berørte organ med ringe eller ingen skade på hele organismen.
Kompleks behandling, som vil blive ordineret under hensyntagen til alderen og den identificerede form af sygdommen, omfatter indvirkningen på patologiske processer i det syge organ, reduktion af niveauet af samtidige symptomer (smerte, hoste) ved hjælp af inhalationer og forskellige metoderfysioterapi.
Den ordinerede gruppe af lægemidler skal tages regelmæssigt, da en usystematisk tilgang kan forårsage udvikling af resistens over for dem. Behandling skal udføres på et hospital under tilsyn af en læge. Efter udskrivelse er observation af en phthisiater obligatorisk.
En seriøs tilgang og opfyldelse af alle medicinske recepter og aftaler er nøglen til fuld bedring. Tuberkulose er ikke en dødsdom i disse dage.
