Tuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af mykobakterier (Kochs bacille) med den hyppigste lokalisering af manifestationer i lungerne. Behandling af patologi bør være omfattende, kontinuerlig, omfatte flere anti-tuberkuloselægemidler under hensyntagen til patogenets følsomhed.
Narkotikagrupper
Hver medicin mod tuberkulose er en del af en bestemt gruppe lægemidler. Denne fordeling er baseret på kemisk sammensætning, klinisk aktivitet og patienttolerance:
- første række ("Isoniazid", "Rifampicin") - den mest effektive;
- anden række ("Streptomycin", "Kanamycin") - gennemsnitlig effektivitet;
- tredje række ("Thioacetazon", "PASK") - mindre effektiv.
Højeffektive lægemidler bruges oftest, idet de kombinerer hver af dem med lægemidler fra andre grupper. Resten af pillerne mod tuberkulose kaldes reserve. De bruges i tilfælde hvorpatogenet er resistent over for førstelinjes aktive stoffer.
Isoniazid
Medikamentet "Isoniazid" bruges til behandling af voksne og børn. Dens handling er rettet mod de aktive former af patogenet. I forhold til mykobakterier i hvile er den ineffektiv. Skallen på Kochs tryllestav indeholder mycolsyre, hvis syntese hæmmes af stoffet.
"Isoniazid" - en kur mod tuberkulose af alle lokaliseringer og former. Doseringen vælges individuelt, afhængigt af hvilket middel specialisten anbefaler at kombinere lægemidlet med.
- "Isoniazid" + "Rifampicin" - behandlingsforløbet foregår over 6 eller 8 uger. Lægemidlerne tages en gang om dagen om morgenen på tom mave.
- "Isoniazid" + "Thioacetazone".
- "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamid" - i en lignende kombination kaldes midlet "Rifater". Påfør i 2 måneder dagligt for at øge effektiviteten af behandlingen med "Streptomycin" eller "Ethambutol".
- "Isoniazid" + "Ethambutol" - et lægemiddel mod tuberkulose som vedligeholdelsesbehandling.
Rifampicin
Funktioner af lægemidlet "Rifampicin": brugsanvisning (prisen på produktet er omkring 200 rubler) indikerer, at stoffet effektivt bekæmper mykobakterier i det berørte område og når en maksimal koncentration der. De forårsagende stoffer af tuberkulose har tendens til hurtigt at detvænne sig til, på grund af hvilket lægemidlet er begrænset. Må ikke bruges under amning, da det har tendens til at gå over i modermælken i store mængder.
"Rifampicin", brugsanvisning, hvis pris er angivet på specialiserede farmaceutiske websteder, har bivirkninger manifesteret af følgende forhold:
- cefalgi (hovedpine);
- reversibelt nyresvigt (nyrefunktionen genoprettes efter endt lægemiddel);
- allergiske reaktioner;
- dyspeptiske manifestationer - opkastning, diarré, oppustethed;
- synshandicap;
- Ændringer i laboratorieparametre for perifert blod.
Para-aminosalicylsyre
"PASK" er en tuberkulosemedicin baseret på aminosalicylsyre. Tilgængelig i form af tabletter, opløsning, granulat. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser, taget med mælk, mineralvand, en svag sodavandsopløsning. I nogle tilfælde ordinerer lægen den daglige dosis i én dosis.
Medikamentet ordineres ikke alene, kun i kombination med andre anti-tuberkulosemedicin. Påvirker kun patogener, der er i aktiv tilstand. Mykobakteriers resistens over for det aktive stof udvikles praktisk t alt ikke.
Pyrazinamid
Tuberkulose-piller relateret til anden-line syntetiske stoffer. Det bruges i den kombinerede behandling af tuberkulose af enhver lokalisering. Brugen af "Pyrazinamid" under graviditet og amning er mulig, forudsat at mykobakterier er resistente over for andre mere effektive lægemidler.
En gang om måneden bør niveauet af transamiaser og tilstedeværelsen af urinsyre i blodet overvåges under langvarig behandling med lægemidlet. Kontraindikationer for brug er:
- individuel overfølsomhed over for det aktive stof;
- alvorlige lidelser i nyresystemet;
- organisk leverpatologi.
Fluoroquinoloner
En gruppe lægemidler bruges som etiotropisk terapi. Produkterne har en bakteriedræbende effekt, der påvirker mykobakterier både i hvile og i aktivitetsperioden.
"Ciprofloxacin" anbefales i kombination med andre lægemidler mod tuberkulose. Den maksimale koncentration i kroppen nås inden for få timer efter indtagelse. Kan forårsage dyspeptiske lidelser, cephalalgi, angst, allergiske manifestationer, nedsat synsstyrke.
"Ofloxacin" er et tuberkuloselægemiddel, der påvirker placeringen af DNA i patogencellen. Fås i tabletter og opløsning til infusion. Den daglige dosis tages i to doser med 12 timers mellemrum. Dette giver dig mulighed for konstant at opretholde den nødvendige koncentration af "Ofloxacin" i kroppen.
"Lomefloxacin" er et effektivt lægemiddel med næsten 100 % biotilgængelighed. Midler"interfererer" med patogenets DNA-kæde og ændrer dens placering i cellen. Kontraindiceret under graviditet, amning, børn under 18 år.
Nye lægemidler
Innovationer inden for phtisiologi er forbundet med udviklingen af yderst effektive lægemidler mod tuberkulose, hvis følsomhed af patogener ikke ville falde over en lang periode.
Nye tuberkulosemedicin:
- "Perchlozon" - stoffet har lav toksicitet for den menneskelige krop, dog høj aktivitet mod mykobakterier. Kontraindikationer omfatter graviditet, amning, barndom, individuel overfølsomhed, patologi i nyrerne og leveren.
- "Mikobutin" er et derivat af det antibakterielle lægemiddel rifabutin, der bruges til at behandle kroniske former for sygdommen hos patienter, der er resistente over for "Rifampicin". Det bruges ikke kun som terapi, men også til forebyggelse af sygdommen.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") er et innovativt værktøj, der undertrykker produktionen af vitale enzymer fra Mycobacterium tuberculosis. Effektiv efter 3 måneders behandling (til sammenligning: andre lægemidler viser resultater efter 1,5-2 år), hvilket giver negative testresultater.
Bivirkninger af terapi
Forekomsten af bivirkninger skyldes, at de anvendte lægemidler i væsentlig grad påvirker de metaboliske processer, der opstår i patientens krop, og også forårsager udvikling af hypo- ellerberiberi, forstyrrelser i redoxprocesser.
De mest almindelige bivirkninger:
- høretab;
- perifer polyneuritis;
- krænkelse af funktionerne i de vigtigste organer og systemer;
- allergiske reaktioner;
- dysbacteriosis;
- candidiasis;
- dyspepsi.
En specifik manifestation er Jarisch-Herxheimer-reaktionen - patientens krops reaktion på den massive ødelæggelse af mykobakterier i de første par dage fra behandlingens start.
Folkemedicin mod tuberkulose
Med langtidsbehandling er patienterne klar til at prøve alle midler, så længe de fremskynder helingsprocessen. Der kendes en række opskrifter, som øger effektiviteten af lægemiddelbehandling.
Hæld en spiseskefuld birkeknopper med 2 glas fortyndet alkohol eller vodka. Infunder indtil opløsningen får en cognacfarve. Tag en spiseskefuld 3 gange om dagen under hele behandlingsforløbet.
Skyl rørbladene, afdryp og hak til 3 spiseskefulde. Hæld 2 kopper vand, kog i 5-7 minutter. Insister og anstreng. Drik 1/2 glas væske før hvert måltid.
Badger fedt, honning og valnød er folkemedicin mod tuberkulose, hvis effektivitet afhænger af den korrekte kombination. Nødderne knuses og fedtet smeltes. Alle ingredienser blandes i lige store forhold. Blandingen lægges i munden og holdes indtil denvil smelte.
Fyr- eller gransaft hældes med alkohol 2-2,5 cm højere og dækkes med låg. Efter et par dage bliver opløsningen homogen. Smeltet svinefedt og lindhonning tilsættes i samme mængde. Tag en teskefuld tre gange om dagen i seks måneder.
Det skal huskes, at brugen af alle midler og medicin skal foregå under opsyn af en kvalificeret specialist.
