I de fleste tilfælde er astma forårsaget af allergier. Det viser sig i form af betændelse i luftvejene, hvor akut bronkospasme er ledsaget af en stigning i slimsekretion.
Sygdomssymptomer
Alle forældre bør vide, hvordan astma kan vise sig. Tegn hos et barn er norm alt udt alt. Barnet begynder bronkospasme, som læger kalder bronkial obstruktion. Dette er udtrykt som følger. Barnet begynder paroxysmal tør hoste. Over tid begynder tyktflydende opspyt at skille sig ud.
Du kan forstå, at en forhindring er begyndt ved at trække vejret. Hvis i et sundt barn varigheden af indånding og udånding er omtrent den samme, så med udviklingen af et astmatisk anfald vises åndenød. Det er karakteriseret ved en kort indånding og en lang udånding. I dette tilfælde har patienten hvæsende vejrtrækning, som høres langvejs fra.
Der er også såkaldte første tegn på astma hos børn, som observeres allerede før starten af et anfald. Så babyen begynder at hoste, tilstoppet næse og kløende hud observeres.
Når de får et anfald, kan ældre børn klage overfølelse af mangel på luft, klem i brystområdet. Søvn forstyrres hos babyer, de bliver klynkende, irritable, sløve.
Provokerende faktorer
For at forhindre udviklingen af sygdommen skal du vide, hvad der præcist kan føre til problemer. Eksperter inkluderer luftforurening, ændringer i atmosfærisk tryk, blomstring af allergifremkaldende planter og endda en ugunstig psykologisk atmosfære i huset som provokerende faktorer.
Hvis du har mennesker med arvelige allergiske sygdomme i din familie, så skal du først finde ud af, hvordan astma kan vise sig hos et barn. Symptomerne skal kendes for ikke at gå glip af begyndelsen af problemer. Børn med eksudativ katarral diatese er også i fare.
Allergen, der fører til bronkospasme, kan være plantepollen, visse fødevarer, tobaksrøg, stoffer, husholdningsstøv. Reaktionen kan starte ved at indånde kold luft eller ved fysisk anstrengelse.
Ved den første kontakt ser kroppen ud til at stifte bekendtskab med et fremmed stof, men ved efterfølgende "møder" begynder den allerede at reagere voldsomt. Immunsystemet producerer antistoffer, og de frigiver til gengæld biologisk aktive stoffer, som får børn til at udvikle astma. Tegn og symptomer på åndenød, vedvarende hoste og vejrtrækningsbesvær er svære at overse.
Karakteristiske træk ved sygdommen hos spædbørn
Alle babyer før et astmaanfaldden såkaldte prodromalperiode noteres. På dette tidspunkt kan du bemærke afvigelser fra åndedrætssystemet. Flydende slim begynder at skille sig ud fra næsen, kløe vises og den konstante nysen forbundet med det, tør hoste. Lægen kan lytte til enkelte tørre raser, se hævede mandler. Dette er de første tegn på astma hos et barn under et år.
Sygdommen påvirker også nervesystemet. Babyen bliver rastløs, irritabel, hans søvn forringes. Krænkelser observeres også fra fordøjelsessystemets side - forstoppelse kan begynde, eller løs afføring kan forekomme.
Astma udvikler sig hos babyer, norm alt på baggrund af luftvejssygdomme. Kun i undtagelsestilfælde kan dets udseende skyldes stress. I dette tilfælde vises symptomerne på astma hos spædbørn gradvist. Dette skyldes det faktum, at hævelse af bronkial slimhinde og hyperæmi vokser i et langsomt tempo.
Selve angrebet kan vare fra flere minutter til flere dage. Det vil blive ledsaget af hvæsen, der kan høres selv på betydelig afstand, åndenød ved udånding.
Det er værd at bemærke, at nogle gange forsvinder de første tegn på astma hos børn under et år. De kan forekomme sporadisk uden nogen form for regelmæssighed, på forskellige tidspunkter. Samtidig kan de gå videre af sig selv uden nogen form for terapi. Og i perioden mellem angrebene mærker forældrene ingen afvigelser.
Førskolebørn
Det er heller ikke altid muligt at mistænke udviklingen af sygdommen hos ældre børn. Tegn på astma hos et barn på 2 år kan være sløret. For eksempel klde kan blive hyppigere og blive intermitterende åndedræt under søvn. Det sker også under fysisk anstrengelse.
De karakteristiske manifestationer af sygdommen omfatter også hyppige nysen, periodisk hoste, urolig søvn. Ofte bemærker børn ikke engang, at de hoster i søvne. Dette sker refleksivt. Hvis barnet sover hver for sig, så hører forældrene måske ikke engang hosten. Derfor er det nødvendigt at observere barnet, hvis børnehavelæreren taler, så hoster babyen under søvn.
Førskolebørn kan ikke altid beskrive deres følelser, så forældre bør overvåge deres tilstand. For eksempel kan tegn på astma hos et 5-årigt barn optræde under aktiv leg. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis barnet efter en kort løbetur begynder at hoste. Aktiv bevægelse kan forårsage smerter i brystet, en følelse af at klemme.
Tegn på astma hos skolebørn
Jo ældre barnet er, jo mere og mere præcist kan det beskrive sin tilstand. Derfor er det allerede lidt lettere at bestemme sygdommen hos skolebørn. Men dette kan kun lade sig gøre, hvis du ved, hvilke tegn på astma hos børn kan være.
Som hos førskolebørn, hos børn i skolealderen, er sygdommen angivet ved hoste under søvn og efter fysisk anstrengelse. Patienterne kan fortælle om den presserende følelse, der er opstået i brystområdet. Derudover, efter at have fanget forbindelsen mellem fysisk aktivitet og opstået ubehag, forsøger børn at løbe så lidt som muligt og undgå aktive spil. Selv i fraværetklager bør overvåges for elever, der nægter at deltage i idrætsundervisning, prøver ikke at løbe, sidder stille i pauserne.
Når et barn får hosteanfald, er det svært for det at sidde oprejst. Han forsøger at lindre sin tilstand, bøjer sig, pukler, læner sig frem. Du kan også bemærke overdreven bleghed. Førskolebørn og børn i folkeskolealderen kan blive bange og endda græde under et angreb.
ungdomsår
Som regel er diagnosen allerede stillet i en alder af 12-14 år. I denne alder er det vigtigt at lære dit barn at genkende, hvornår astma starter. Tegn hos et barn er som regel altid ens. Han bør altid have en speciel inhalator med sig, ordineret af en læge. Forældre er forpligtet til at sørge for, at medicinen ikke løber ud af flasken og skifte den brugte beholder i tide.
Symptomer på sygdommen hos børn i mellem- og ungdomsskolealderen er ikke særligt forskellige fra dem, der findes hos småbørn. Men teenagere er allerede i stand til at kontrollere sygdommen, hvilket betyder, at de kan forhindre en forværring.
Det er værd at bemærke, at på trods af at mange mennesker får anfald, mens de træner, skal teenagere med astma være fysisk aktive. Lige før belastningerne skal du tage medicinen ordineret af lægen og overvåge din vejrtrækning. Det skal være jævnt og rytmisk.
Anfald kan udløses af allergener. Men teenagere bør allerede vide, hvilke stoffer der fremkalder sygdommen. Hvis det er muligt, bør de undgå dem. Hvis allergiske angreb provokerer sæsonbetonede planter, sådet er nødvendigt at tage medicin på regelmæssig basis, der blokerer deres udvikling.
Remission begynder ofte i denne alder. Alle tegn på astma forsvinder, og forældre beslutter sig for, at deres barn simpelthen er "vokset ud af" sygdommen. Men faktisk fortsætter bronkial hyperreaktivitet. Hvis en teenager støder på flere provokerende faktorer, kan sygdommen vende tilbage. Nogle gange sker det i voksenalderen. Ganske ofte er der situationer, hvor astma forsvinder i teenageårene og dukker op igen hos ældre.
Diagnose
For nøjagtigt at afgøre, om et barn har astma, er det ikke nok at kende de første tegn og hovedsymptomer på denne sygdom. Åndenød, hurtig og besværlig vejrtrækning, obsessiv hoste kan også forekomme med obstruktiv bronkitis. Derfor, uden at konsultere læger kan ikke gøre. Først og fremmest skal du besøge en børnelæge. Han vil allerede give en retning for alle de nødvendige tests og henvise dig til en allergiker. Hvis det er nødvendigt, skal du muligvis også konsultere en lungelæge.
Ud over generelle blod- og urinprøver kan opspyt også tages til analyse. Ved astma viser det sig at have et øget indhold af eosinofiler, Kurschmann-spiraler (slim fra luftvejene), Charcot-Leiden krystaller (lysophospholipase frigivet fra eosinofiler), kreollegemer (en ophobning af epitelceller).
For at stille en diagnose skal lægen forholde sig til detaljerne i babyens liv. Han skal vide, hvordan og hvornår anfaldene starter. Selv ifølge denne beskrivelse, nogle gange en specialistdet bliver klart, hvad der præcist er allergenet for barnet. Det er også vigtigt for lægen at vide, hvordan barnet reagerer på bronkodilatatorer. Astma vil blive angivet ved en midlertidig forbedring i baggrunden for deres brug.
Diagnose består i at udføre særlige tests. En af de mest almindelige er hudallergitests. Til disse formål påføres potentielle allergener på let ridsede områder af underarmen. Efter 20 minutter vurderer lægen resultaterne. De ser på præcis, hvilke områder af huden der blev mest røde.
Dette giver dig mulighed for at identificere allergenet, men gør det ikke muligt at forstå, om åndedrætssystemets arbejde er forstyrret. Forældre selv kan bestemme dette ved at kende tegnene på bronkial astma. Hosteformen hos børn kræver en mere grundig diagnose. For at bestemme lungernes arbejdsvolumen udføres en særlig undersøgelse - spirometri. Det bruges til at vurdere graden af svækket funktion af åndedrætssystemet.
For at gøre dette skal du måle volumen af udånding-indånding foretaget med en indsats og den samlede kapacitet af lungerne. For første gang tages disse målinger uden medicin. Derefter gentages undersøgelsen efter indtagelse af bronkodilaterende medicin. Hvis lungevolumenet stiger med mere end 12 %, betragtes prøven som positiv.
Vurder også bronkial hyperreaktivitet efter træning. Hvis det forcerede ekspiratoriske volumen falder med 20 %, tyder det på, at den lille patient har astma. Tegnene hos et barn kan dog være så udt alte, at en så detaljeretundersøgelse.
Kliniske manifestationer
Det skal forstås, at det hos spædbørn ofte er umuligt at stille en diagnose på grund af det faktum, at der opstår et obstruktivt syndrom med bronkitis. I løbet af et par dage udvikler de hoste, symptomer opstår, hvilket indikerer åndedrætsforstyrrelser, og der høres hvæsende hvæsen. Som regel består behandlingen ikke kun i at tage brocholytika, men også antibiotika, antihistaminer. Med efterfølgende SARS kan der opstå symptomer på lungeobstruktion.
Tegnene på astma hos spædbørn er ret vage, så der lægges særlig vægt på historien, idet man spørger forældrene om sygdommens begyndelse og fysisk undersøgelse.
Selve sygdomsforløbet kan opdeles i 3 betingede stadier:
- Angreb direkte. Akut kvælning udvikler sig på grund af vanskelig adgang. Det er forudgået af et præ-anfaldsstadium, som kan vare fra flere minutter til 3 dage.
- Perioden med eksacerbation. Det er karakteriseret ved åndenød, forekomsten af periodiske fløjter, en obsessiv hoste og besvær med at opspytte opspyt. På dette tidspunkt kan akutte anfald periodisk gentage sig.
- Remission. Perioden er anderledes ved, at barnet kan leve et norm alt liv, han har ingen klager. Remission kan være fuldstændig, ufuldstændig (bestemt af indikatorer for ekstern respiration) eller farmakologisk (bevares, når du tager visse medikamenter).
Det er vigtigt at kunne genkende de tidlige tegn på astma hos børn for ikke at gøre detforhindre udviklingen af et akut anfald. Hvis det ikke var muligt at forhindre det, så burde forældrene og barnets nærmiljø vide, hvad der skal til. Det er også vigtigt at forstå, at anfald er kendetegnet ved sværhedsgraden af bronkospasmer.
Den sikreste er den milde grad. Med et sådant angreb begynder en krampagtig hoste, vejrtrækningen er lidt vanskelig. Barnets generelle trivsel forbliver god, talen forstyrres ikke.
I et moderat anfald er symptomerne mere udt alte. Barnets helbred forværres, han bliver lunefuld og rastløs. Hosten er paroxysmal af natur, tykt tyktflydende opspyt er svært at passere. Vejrtrækning er støjende og hvæsende vejrtrækning, åndenød er til stede. Huden bliver samtidig bleg, læberne bliver blålige. Børn må kun tale i enkelte ord eller korte sætninger.
Et alvorligt anfald er karakteriseret ved forekomsten af åndenød, som høres på afstand. Hjerteslaget hos babyer hurtigere, kold sved vises på panden, generel cyanose af huden observeres, læberne er blå. Symptomer på astma hos børn 6 år og ældre er karakteriseret ved, at patienten ikke kan tale, han er i stand til kun at udtale nogle få korte ord. Småbørn kan som regel ikke forklare deres tilstand, de græder kun og udtrykker angst på alle tilgængelige måder.
De mest alvorlige tilfælde kaldes status asthmaticus. Dette er en tilstand, hvor et alvorligt anfald af sygdommen ikke kan stoppes i 6 eller flere timer. Påbarn udvikler lægemiddelresistens.
Trækkene ved sygdomsforløbet
Det er vigtigt at vide, hvordan astma kan vise sig, før et anfald begynder. Tegn hos et barn kan være: lunefuldhed, irritabilitet, tårefuldhed, hovedpine, obsessiv tør hoste.
I de fleste tilfælde begynder angreb om aftenen eller om natten. I første omgang er der en hoste, støjende vejrtrækning, åndenød. Børn er ofte bange, begynder at græde, kaster sig rundt i sengen. De første manifestationer af astma hos børn er ofte udtrykt i form af broncho-obstruktivt syndrom ved akutte luftvejsinfektioner. Også på baggrund af forkølelse kan et angreb af astmatisk bronkitis begynde. Det er karakteriseret ved åndenød, hvor vejrtrækningen er besværlig, og en våd hoste.
Atopisk bronkial astma er karakteriseret ved den hurtige udvikling af et anfald. Rettidig brug af bronkospasmolytika gør det muligt at stoppe. Men med en infektiøs-allergisk form udvikler angreb sig langsomt, symptomerne øges gradvist. Det er langt fra umiddelbart muligt at stoppe et anfald ved at tage bronkospasmolytika
Efter normalisering af tilstanden begynder sputum at blive hostet op, åndenød forsvinder. I nogle tilfælde forbedres tilstanden først efter opkastning.
Forældres handlinger
Uanset alderen på et barn, der er blevet diagnosticeret med astma, bør hans pårørende overvåge for at forhindre udviklingen af anfald og reducere deres hyppighed. For at gøre dette er det nødvendigt strengt at følge alle anbefalinger fra læger, drikke ordineret medicin ogundgå potentielle allergener.
I børnehaven bør alle lærere, en sygeplejerske, en musikmedarbejder være opmærksom på situationen. Det er også vigtigt at give dem en liste over allergener, der er årsagen til, at astma begynder hos et barn. Det er også tilrådeligt at rapportere symptomerne på begyndelsen af et angreb til dem. I dette tilfælde vil de være i stand til at sende barnet til en sundhedsarbejder eller ringe til forældrene rettidigt.
Hvis omsorgspersoner ved, hvad et barn er allergisk over for, kan de hjælpe med at undgå kontakt med disse stoffer. For eksempel kan du erstatte blomster i en børnehave, hvis nogle af dem fremkalder begyndelsen af et angreb. Også pædagoger er i stand til at overvåge babyens ernæring. Selvfølgelig skal selv toårige krummer forklares, at de ikke skal spise. Men det er ikke altid, børn kan kontrollere det selv.
I skolen skal lærere også være opmærksomme på barnets problemer. Først og fremmest er det nødvendigt at fortælle klasselæreren, at barnet har astma. Hos børn kan tegn og symptomer forekomme gradvist. For eksempel, hvis der var kontakt med et allergen i skolen, så kan barnet sove uroligt om natten, hoste under hvile, hans vejrtrækning kan blive forvirret. I dette tilfælde er det nødvendigt at spørge babyen i detaljer om, hvad han lavede i løbet af dagen, hvad han spiste og i hvilke rum han var.
Idrætslærere bør også advares. Men hvis lægen ser behovet, vil han henvise barnet til kommissionen, hvor det kan få helt eller delvis fritagelse for fysisk aktivitet i skolen.
Men husk: barnet skal gradvist vænnes tilaktiv livsstil. Astma er ikke en hindring for de fleste sportsgrene. Selv nogle olympiske mestre led af denne sygdom i barndommen. Det er vigtigt blot at lære barnet at overvåge deres tilstand og være i stand til at genkende de første tegn på bronkial astma. Børn skal have en god forsvarsmekanisme. Du skal bare forklare barnet, at det er vigtigt at stoppe op og genoprette vejrtrækningen, selvom der er et let ubehag.
Behandlingstaktik
Det er umuligt selv at finde ud af, hvad man skal gøre, hvis de første tegn på astma viser sig. Behandling bør ordineres af en allergiker, nogle gange kompliceret arbejde og involvering af en lungelæge er påkrævet. Lige så vigtigt er forældrenes korrekte adfærd. Der er ingen grund til panik, men der er heller ingen grund til at være inaktiv. Det er nødvendigt at tage en samtale med barnet, diskutere de mulige årsager til udviklingen af sygdommen, fortælle hvad der kan og ikke kan lade sig gøre.
Hvordan håndterer man en tilstand som astma hos børn? Behandling (Komarovsky hævder i øvrigt, at det simpelthen er nødvendigt) består i brugen af medicin for at forhindre udviklingen af et anfald og bringe patienten i en tilstand af remission.
Du kan stoppe tilstanden ved hjælp af glukokortikosteroider. Først skal du bruge hurtigvirkende inhalatorer. Terapi skal være støttende. Hvis det ikke er muligt at opnå den ønskede effekt med Nedocromil eller kromoglycinsyre, så laves inhalationer med glukokortikosteroider.
Terapien skal rettes til:
- eliminering af kliniske manifestationer;
- forbedret vejrtrækningsfunktion;
- reduceret behov for bronkodilatatorer;
- Forebyggelse af udvikling af livstruende tilstande.
