Ofte ved en gynækologs konsultation finder en kvinde ud af, at anovulering er årsagen til hendes manglende graviditet. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved en krænkelse af menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning. I denne artikel vil vi analysere årsagerne til sygdommen og mulig behandling.
Beskrivelse af patologi
Anovulation er en lidelse i menstruationscyklussen, hvor æggestokkene ikke udfører deres funktioner. Samtidig udvikles den dominerende follikel ikke, eller dens membran knækker ikke. I udviklingen af infertilitet spiller anovulering en enorm rolle, idet den er en af hovedårsagerne til patologi. Det hyppige fravær af ægløsning provokerer alvorlige forstyrrelser af menstruationscyklussen, og nogle gange dets fuldstændige fravær. Det er værd at bemærke, at hos raske kvinder slutter 1-2 cyklusser om året ikke med frigivelsen af et æg. Dette er ikke en patologisk tilstand og udgør ikke en trussel mod kvinders sundhed. Diagnosen kronisk anovulation stilles, hvis ægløsning ikke forekommer i flere på hinanden følgende cyklusser.
Klassificering
Specialister skelner mellem to typer sygdomme. Lad os se nærmere på dem.
Fysiologisk. I dette tilfælde betragtes fraværet af ægløsning som en variant af normen.
- Kan forekomme i ungdomsårene, når menstruationscyklussen lige er begyndt at dannes.
- Med overgangsalderen.
- Under graviditet og amning påvirkes forekomsten af anovulation af et øget indhold af prolaktin i en kvindes blod.
- Det sker, at kroppen på grund af den manglende ægløsning reagerer på stressende situationer, overanstrengelse.
- Når klimaet ændrer sig. Efter et stykke tid vil tilstanden stabilisere sig.
Patologisk (kronisk) type. Anovulation i dette tilfælde kan fremkaldes af en lang række faktorer - for eksempel æggestokkeskader, hormonelle forstyrrelser og andre. Det sker, at en kvinde ved et uheld finder ud af diagnosen, da menstruationscyklussen ikke er forstyrret.
Reasons
Der er mange grunde til anovulering. Deres definition er meget vigtig, når man udarbejder et behandlingsprogram.
Forstyrrelser kan være forårsaget af:
- Hormonal svigt. Dette er hovedårsagen til udviklingen af sygdommen, fordi hormoner påvirker arbejdet i hele det reproduktive system af en kvinde. Overtrædelser kan forårsage selv små udsving.
- Graviditet og amning. I dette tilfælde er anovulation forårsaget af et øget niveau af prolaktin i en kvindes krop, som hæmmer produktionen af FSH, som er ansvarlig for processen med ægmodning i folliklen.
- Medfødte patologier hos kvinderkønsorganer.
- Smitsomme sygdomme.
- Kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne.
- Polycystiske æggestokke. Med denne patologiske tilstand er follikelskallen for tæt. Ægget bryder ikke igennem, og ægløsningen finder ikke sted.
- Fedme. Overskydende fedtvæv fremkalder væksten af østrogener, som hæmmer ægløsning.
- Endometriose.
- Rus.
- Stress.
- Genetisk faktor.
- Sen pubertet.
- Overdreven træning.
- Anoreksi.
- Spiseforstyrrelser.
- Forkert brug af orale præventionsmidler.
Symptomer
En interessant kendsgerning er, at symptomerne på anovulering muligvis ikke vises. I dette tilfælde lærer kvinden om patologien efter en ultralydsundersøgelse og bestået en række tests. Årsagen til at besøge lægen er i de fleste tilfælde manglende evne til at blive gravid.
De mest almindelige tegn på patologi omfatter:
- Uregelmæssig menstruationscyklus. I dette tilfælde kan menstruationen ikke være i flere måneder, eller de forekommer flere gange pr. cyklus. Menstruation under anovulering kan være meget sparsom eller ligne blødning.
- Ændring af markeringens karakter. Norm alt varierer en kvindes udflåd afhængigt af cyklusfasen. Dette sker ikke med anovulering.
- Hvis årsagen til patologien er øget prolaktin, kan du mærke ændringer i mælkekirtlerne - mastopati. Kan også give anledning til bekymringømhed i brysterne.
- Acne.
- Overdreven kropshårvækst. Dette sker på grund af hormonforstyrrelser, når mandlige hormoner begynder at sejre over kvindelige.
- Der er ingen stigning i bas altemperaturen midt i cyklussen.
- Manglende befrugtning.
Diagnose
Da helt andre faktorer kan fremprovokere udviklingen af anovulation, er diagnostiske foranst altninger meget vigtige. Lægen vil ikke være i stand til at ordinere effektiv behandling uden en nøjagtig diagnose og årsagerne til dens forekomst.
Fælles diagnostiske metoder i dag er følgende aktiviteter:
- Først og fremmest skal du have råd fra en specialist. Lægen vil indsamle en anamnese af sygdommen, afklare tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, menstruationens varighed og karakter.
- Tag en smøreprøve for at tjekke for infektioner, betændelse og dysbakterier.
- Fuldstændig urinanalyse.
- Generelle og biokemiske blodprøver.
- Donering af blod for hormoner er en vigtig diagnostisk metode, da det er hormonelle ubalancer, der er hovedårsagen til anovulering.
- Basal temperaturmåling. Dette er ikke en nøjagtig metode, da tredjepartsfaktorer også kan påvirke aflæsningerne - stress, mangel på søvn, indtagelse af alkoholiske stoffer, medicin.
- Ekspresstest til at bestemme ægløsning. Deres funktionsprincip er det samme som for graviditetstests. Deres ejendommelighed er, at testenstrimlen skal være meget lysere end kontrollen. Det udføres dagen før den forventede ægløsning. Men læger anbefaler at bruge denne metode i et par dage.
- Den mest informative diagnostiske metode er en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Ved hjælp af denne procedure kan du lære om patologiske processer, bestemme størrelsen af livmoderen, æggestokkene og tykkelsen af endometrium. Follikulometri udføres også. Dette er en ultralydsundersøgelse af æggestokkene. Ved hjælp af denne metode bestemmes antallet af follikler, tilstedeværelsen af en dominerende bestemmes. Follikulometri anbefales at udføres midt i cyklussen hver 2-3 dag. Hvis den dominerende follikel er sprængt, vil lægen se en lille mængde fri væske i bughulen og tilstedeværelsen af en gulkropp. Hvis disse tegn ikke overvåges, og den dominerende follikel slet ikke bestemmes, så var der ingen modning og frigivelse af ægget.
- Thyroid ultralyd.
- Laparoskopisk undersøgelse.
Menstruation under anovulering
På trods af at patologien forårsager cyklusforstyrrelser, er der tilfælde, hvor anovulation forekommer i regelmæssige perioder. Både naturlige og patologiske årsager kan bidrage til dette.
Naturlig inkluderer:
- Anovulatoriske cyklusser hos unge piger. Denne tilstand opstår under den første menstruation, når den hormonelle baggrund endnu ikke er helt normal igen. Efter et stykke tid vil tilstanden stabilisere sig.
- Brug af hormonelle præventionsmidler, der blokerer ægløsning.
Til patologiskfaktorer omfatter:
Tilstedeværelsen af infektiøse processer, såsom mycoplasmose, klamydia og andre
Behandling
Definition af terapi er umulig uden diagnostiske foranst altninger. Efter at have specificeret årsagerne og symptomerne på anovulering, vælges behandlingen af gynækologen individuelt i hvert enkelt tilfælde. Terapi omfatter lægemiddelbehandling, brug af traditionel medicin og kost. I mere alvorlige tilfælde kan operation være indiceret.
Hovedbehandlingen vil være rettet mod at stabilisere den hormonelle baggrund, fordi det er endokrine lidelser, der er den mest almindelige årsag til den manglende ægløsning.
- I tilfælde af fedme eller sygdomme forbundet med patologisk tyndhed, anbefales det at justere diæten og følge en bestemt diæt.
- Hvis synderen bag anovulering var et øget niveau af prolaktin i blodet, ordineres der medicin til at normalisere det. Men det er værd at huske på, at øgede værdier kan forekomme én gang på grund af tredjepartsfaktorer - stressende situationer, indtagelse af visse lægemidler. Det er nødvendigt at gentage analysen. Når en patologisk stigning i hormonet bekræftes, er hormonbehandling ordineret. Lægemidler såsom Bromkriptin, Parlodel kan ordineres.
- Hvis problemet er forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdomme, anvendes thyreoideahormonbehandling.
- Hvis alle mulige årsager er blevet elimineret, men ægløsning ikke forekommer, kan det være nødvendigt at stimulere det med hormonellestoffer.
Medikamenter
Følgende medicin bruges i de fleste tilfælde:
- "Klostilbegit" er et antiøstrogenlægemiddel, der deltager i dannelsen af den dominerende follikel og modningen af ægget.
- Da indtagelse af "Klostilbegit" kan reducere niveauet af østrogen i blodet betydeligt, hvilket kan påvirke fortykkelsen af livmoderhalsslim, ordineres lægemidler til at kompensere for manglen på østrogen og forhindre tidlig ovarieudmattelse. Disse omfatter Proginova.
- HCG er ordineret til at bryde follikelskallen og frigive ægget. Et par dage senere er ultralydskontrol nødvendig for at bekræfte, at ægløsningen har fundet sted.
- Omtrent fra den 16. dag i cyklussen ordineres progesteronpræparater til at støtte det gule legeme. "Utrozhestan" og "Dufaston" under anovulering øger chancerne for at blive gravid og føde et barn, da mangel på progesteron kan undertrykke ægløsningen, og i tilfælde af befrugtning forhindre ægget i at hæfte sig til livmoderen.
Det er vigtigt at huske, at stimuleringsmidler ordineres af den behandlende læge individuelt i hvert enkelt tilfælde. Indgrebet skal foregå under streng ultralydsvejledning.
Folkemidler
Behandlingen af anovulering med folkemedicin har vist sig godt. Brugen af urter kan normalisere menstruationscyklussen, genoprette ægløsningen og fremme undfangelsen.
Der er visse regler i behandlingen af folkemedicin.
- Det er forbudt at drikke urterafkog under menstruation.
- Før du tager, er det nødvendigt at afklare årsagen til anovulering og tage en hormontest.
- Terapien bør vare mindst tre måneder, hvorefter der tages en pause.
- Hvis graviditet opstår, afbrydes traditionel medicin.
- Hormonale lægemidler bør ikke tages under urtebehandling.
- Al behandling bør være under opsyn af den behandlende læge og ultralyd. Med jævne mellemrum skal du tjekke den hormonelle baggrund.
Urter til behandling af patologi
Urter brugt til behandling af patologi omfatter:
- Sage. Planteanalog af østrogen. Fremmer væksten af folliklen, modningen af ægget og dets frigivelse. Det har en gavnlig effekt på hele reproduktive funktion af en kvinde. Kontraindikationer omfatter: nyresygdom, blødning og skjoldbruskkirtelsygdom.
- Plantain. Plantens frø bruges til behandling af kvindesygdomme.
- Opland livmoder. Denne urt bruges til at behandle mange gynækologiske sygdomme. Men misbrug kan forårsage blødninger.
- Aloe. Desuden skal planten være 5 år gammel, og før du forbereder medicinen, bør aloe ikke vandes i en uge.
Brugen af folkeopskrifter til behandling af anovulering kan give meget effektive resultater. Men du skal huske, at før du bruger urter, skal du rådføre dig med din læge, da forkert brug kan forværre situationen og forårsage alvorlige komplikationer.
Yderligere behandlinger
Desudenlægemiddelbehandling og brug af traditionel medicin, er der situationer, hvor en kirurgisk behandlingsmetode kan være indiceret.
I de fleste tilfælde bruges laparoskopi til at behandle anovulation. Denne metode bruges til diagnostiske formål eller til polycystisk sygdom.
Fysioterapi, mudderterapi, terapeutiske bade kan også anbefales.
Ulemper ved ovariestimulering
På trods af at stimulering er en effektiv måde at blive gravid på, er det ikke alle kvinder, der kan bruge denne type behandling. For eksempel, når der produceres defekte æg eller ved tilstedeværelse af genitale infektioner, anbefales stimulering ikke.
Det er også vigtigt at huske, at der ikke kan udføres mere end fem sådanne procedurer i løbet af livet, da denne metode udtømmer æggestokkene, hvilket kan føre til tidlig overgangsalder.
Konklusion
Anovulation er en alvorlig patologisk tilstand, som som regel mere er et symptom på andre sygdomme. Ved bestemmelse af behandlingsmetoden er det nødvendigt at gennemgå de nødvendige tests, som følge af hvilken terapi er ordineret. Når man bestemmer den mest effektive terapi, er sandsynligheden for helbredelse meget høj.
