Du burde vide, hvilke blodtyper der er!
Blodsystemantigener
Den menneskelige krops antigene struktur er utrolig kompleks. Kun i blodet har moderne videnskab opdaget omkring fem hundrede antigener, kombineret i 40 antigene systemer: MNS'er, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis og andre.
Hvert af antigenerne i disse systemer er genetisk kodet og nedarvet af allelgener. For nemheds skyld er de alle opdelt i plasma og cellulære. For hæmatologi og transfusiologi er det cellulære antigener (erythro-, trombo- og leukocytter), der er af større betydning, da de er immunogene (evnen til at fremkalde et immunrespons), og derfor ved transfusion af blod, der er uforligeligt m.h.t. cellulære antigener, er der risiko for at udvikle hæmatogent shock eller DIC med dødelig udgang. Blodantigener består af to hoveddele: en antigen determinant, som bestemmer immunogeniciteten, og en hapten, som "vægter" antigenet og bestemmer serologisk aktivitet.
Den første deler meget specifik for hvert antigen og adskiller dem derfor fra hinanden. I AB0-systemet er antigen 0 således kendetegnet ved fucose, antigen A af N-phcetylglucosamin og antigen B af galactose. Disse determinanter er forbundet af antistoffer under udviklingen af immunresponset. Disse antigener tages i betragtning under blodtransfusion, samt ved beregning af den mulige nedarvning af en blodgruppe.
AB0-systemet og dets arv
Tilbage i 1901 blev der fundet stoffer, der var i stand til at klæbe røde blodlegemer sammen i menneskeblod, som blev kaldt agglutininer (plasmaagglutinationsfaktorer - α og β) og agglutinogener (erythrocytbindingsfaktorer - A og B).
Ifølge dette system opdelte forskerne J. Jansky og K. Landsteiner alle mennesker i 4 grupper, de beregnede også nedarvningen af blodgrupper hos mennesker. Så folk, der ikke har agglutinogener i deres blod, har blodgruppe I, men plasmaet indeholder begge agglutininer. Deres blod er betegnet αβ eller 0. Mennesker med blodtype II har agglutinogen A og agglutinin β (Aβ eller A0), personer med gruppe III har tværtimod agglutinogen B og agglutinin α (Bα eller B0), og blodtype IV er kendetegnet ved tilstedeværelsen af erytrocytter af både agglutinogener A og B (AB), mens agglutininer er fraværende. De bestemmes ved en simpel laboratoriemetode ved hjælp af specielle standardsera. Da begge agglutinogener er dominerende, vil nedarvningen af et af antigenerne, dvs. arv af blodgruppe forløber ligeligt. Det ufødte barns blodtype kan altid antages ud framed en sandsynlighed på 100, 50 eller 25 % med forskellige kombinationer af blodtyper af forældre. Ved at kende deres antigener kan nedarvningen af børns blodtype således spores i henhold til følgende tabel.
| Blodtype | Far | |||||
| Mødre | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100 % | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100 % | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100 % | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100 % | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100 % | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100 % | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100 % | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100 % | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100 % | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50 %B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Kendskabet til Rh-faktoren er ikke mindre vigtigt, da det også er vigtigt for foreneligheden af blodtyper under transfusion. Så Rh-positivt blod (Rh+) kan kun transfunderes til en patient med Rh-negativt (Rh-) blod én gang i livet og som en sidste udvej, da den første transfusion vil producere Rh-antistoffer, der aktiveres i løbet af den anden. transfusion (og modtageren risikerer at dø af transfusionschok). Det samme gælder for Rh-konflikt, når et foster undfanges med Rh-positivt blod i Rh + mor og Rh-far, så det er vigtigt at beregne arven af det ufødte barns blodtype.
