Hjernen er det vigtigste menneskelige organ. I dens nederste del, direkte i knoglelommen, er hypofysen. Sidstnævnte er en endokrin kirtel. Henviser til det endokrine system. Hypofysen er ansvarlig for at producere hormoner, der udfører vigtige funktioner. Nogle af dem er ansvarlige for vækst, andre for reproduktionsevne, og andre regulerer stofskiftet. Det er præcis, hvad der sker hos et sundt menneske. Men disse processer kan mislykkes. Sådanne lidelser fører til ukontrolleret vækst af celler, der omdannes til tumorer. I de fleste tilfælde er disse formationer godartede og udgør med korrekt behandling ikke en trussel mod livet. Dog sjældent, men stadig er der ondartede tumorer. Folk kalder dem hypofysekræft. De kan føre til nogle ret alvorlige konsekvenser. Derfor bør du under ingen omstændigheder forsinke et besøg til lægen. I tide til at være opmærksom på ændringer i kroppen vil hjælpe med at gøre dig bekendt med symptomerne på en hypofysetumor. I denne artikel vil de blive beskrevet i detaljer. Læseren vil også kunne stifte bekendtskab med alternativmåder at behandle denne patologi på.
Neurologisk aspekt
Som nævnt ovenfor dannes en tumor i hjernen på grund af unormal reproduktion af hypofyseceller. Neoplasmaet er lokaliseret på bagsiden eller forsiden og påvirker direkte produktionen af hormoner. Deres balance i kroppen er forstyrret. Dette resulterer i forskellige neurologiske problemer.
Ifølge statistikker diagnosticeres en hypofysetumor hos mænd og kvinder med samme hyppighed. Det kan ikke argumenteres for, at en af dem er mere modtagelig for en sådan sygdom. De fleste patienter kommer dog med patologier i alderen 30-40 år, så de kan indgå i risikogruppen.
Hjernehinderne kan fremprovokere udviklingen af en tumor. De vokser ind i hypofysen og udøver en negativ indflydelse på den. I nogle tilfælde er det ikke muligt at diagnosticere patologi i de tidlige stadier, da det kan udvikle sig asymptomatisk. Personen mærker ingen forandring. Med et sådant klinisk billede opdages dannelsen tilfældigt under en omfattende undersøgelse, da der ikke er tydelige tegn på en hypofysetumor.
Denne patologi er ifølge statistikker 15 % af det samlede antal intrakranielle formationer. Nogle typer kræft reagerer godt på behandlingen. Det er dog vigtigt at forstå, at et positivt resultat kun er muligt med rettidig diagnose.
Klassificering
I medicin er en hjernehypofysetumor opdelt i to typer:
- malign;
- benign.
Som nævnt ovenfor er sidstnævnte meget mere almindelige. De kaldes adenomer. Ondartede tumorer diagnosticeres sjældent. Ændrede celler i en godartet formation er i stand til at udføre funktionerne af sunde, omend delvist. Tumorer af denne type øges langsomt i størrelse, så de forårsager ikke en kraftig forringelse af helbredet. Hvis de findes, fjernes de. Tilbagefald er ekstremt sjældne.
Maligne tumorer vokser ikke kun og klemmer væv, men har også evnen til at trænge ind i dem, hvilket er en alvorlig fare. Behandlingsmulighederne for disse vækster vil variere afhængigt af typen.
Reasons
Hidtil kender medicinen endnu ikke de nøjagtige årsager, der fremkalder udviklingen af en hypofysetumor. De fleste videnskabsmænd antager, at arv spiller en vigtig rolle. Hvis nogen i familien allerede har haft denne sygdom, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at reagere i tide.
Ud over den arvelige faktor identificerer læger en række andre årsager, der kan føre til begyndelsen på væksten i uddannelse. Disse omfatter:
- hjerneskade;
- krænkelse af funktionaliteten af de perifere kirtler i det endokrine system;
- infektionssygdomme i nervesystemet;
- genetisk cellelidelse;
- langtidsbrug af hormonelle lægemidler;
- en overflod af hypothalamushormoner;
- ugunstige faktorer, der påvirker barnet i livmoderen.
Adenoma
Denne tumorhypofysen, hvis symptomer vil blive diskuteret nedenfor, er godartet. Forekommer ret ofte. Størrelsen varierer:
- diameter på 40 mm eller mere - kæmpe adenomer;
- mere end 10 mm - makroadenomer;
- mindre end 10 mm - mikroadenomer;
- ikke over 3 mm - picoadenomer.
Uddannelsesdata klassificeres ikke kun efter størrelse, men også efter funktionel aktivitet. Ifølge dette kriterium skelner de mellem:
- hormonelt inaktive - beskadigede celler deltager ikke i syntesen af hormoner;
- hormonelt aktiv - uddannelse producerer hormoner.
Typer af hormonelt aktive adenomer
De formationer, der producerer hormoner, er opdelt i typer afhængigt af det aktive stof. Lad os se nærmere på dem.
- Prolaktinomer er tumorer, der producerer et overskud af hormonet prolaktin. Han er ansvarlig for udskillelsen af mælkekirtlerne og arbejdet med æggestokkene. Symptomer hos mænd med denne type hypofysetumor er galaktoré og gynækomasti. Den første patologi manifesterer sig i form af sekreter, der ligner modermælk. Og gynækomasti er væksten af mælkekirtlerne hos mænd. Kvinder viser lignende symptomer. Brystet bliver smertefuldt, stiger i størrelse. Mælkeproduktionen begynder. Der er de samme fornemmelser som under graviditeten. Ud over disse tegn går menstruationscyklussen hos kvinder på afveje. Amenoré kan endda udvikle sig, hvilket fører til infertilitet.
- Corticotropinomer - formationer, der producerer overdreven produktionkortikosteroidhormoner. I store mængder kan de forårsage Cushings sygdom. Påvirke arbejdet i binyrerne. Patienter med en sådan tumor viser følgende symptomer: følelsesmæssige lidelser, ændringer i ansigtets form, blå mærker, alderspletter og strækmærker vises på huden, overdreven hårvækst.
- Somatotropinomer. Denne type formation syntetiserer væksthormon - somatotropin. Symptomer hos mænd med en hypofysetumor af denne type er en stigning i størrelsen af fødderne, fortykkelse af knoglerne. Disse tegn kan forekomme hos kvinder og børn. Hos et barn fører patologi til gigantisme, som kommer til udtryk ved overdreven vækst.
- Tyrotropinomer. Uddannelse stimulerer produktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er afgørende for den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. I store mængder fremkalder det udviklingen af hypothyroidisme og thyrotoksikose. Med hensyn til sidstnævnte patologi observeres følgende symptomer med det: vægttab, appetitløshed, søvnforstyrrelser, tør hud, nervøse lidelser. Symptomerne på hypothyroidisme er noget anderledes. Denne patologi viser sig ved overdreven fugt i huden, frysning af ekstremiteterne, nedsatte mentale evner og langsomhed.
- Gonadotropinomer - overdreven produktion af gonadotropt hormon, som er ansvarlig for seksuelle funktioner. Symptomer hos kvinder med en hypofysetumor af denne type: krænkelse af cyklussen eller fuldstændig ophør af menstruation, livmoderblødning. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle impotens, gynækomasti.
Maligne tumorer
I modsætning til godartede formationer udgør ondartede formationer en alvorlig trussel mod mennesker. Deforme celler mister fuldstændigt de egenskaber, der ligger i sunde. Naturligvis er de ikke engang i stand til delvist at udføre deres funktioner. På grund af denne transformation begynder cellerne at vokse ukontrolleret. Uddannelse trænger ind i lymfe- og blodkarrene såvel som i væv i nærheden. Udvikles ret hurtigt, tilbøjelig til metastaser.
I de fleste tilfælde, selv efter vellykket behandling, er der tilbagefald. Det skal dog bemærkes, at ondartede tumorer er ret vanskelige at behandle. En gunstig prognose for kirurgisk behandling er kun mulig i de tidlige stadier, indtil dannelsen begynder at vokse ind i nabovæv. Hvis dette allerede er sket, og der er en læsion med metastaser, er tumoren inoperabel.
Hypofysetumor: symptomer hos kvinder og mænd
Forskellige symptomer indikerer tilstedeværelsen af en tumor. De fleste af dem er ret ubehagelige og tillader ikke en person at leve fuldt ud. Ovenfor er der allerede blevet sagt lidt om de tegn, der manifesterer adenomer af forskellige typer. Det er dog nødvendigt at fremhæve de mest almindelige af dem. Den snigende af denne sygdom ligger i det faktum, at nogle gange er patologien asymptomatisk - i omkring 20% af tilfældene. Med et sådant sygdomsforløb er det ret problematisk at diagnosticere det. I andre situationer er symptomerne udt alte. Så hvad indikerer tilstedeværelsen af en tumor:
- alvorligt hårtab;
- faldvision;
- piger har uregelmæssig menstruationscyklus;
- betydelig stigning i fødder og hænder;
- mænd viser kvindelige seksuelle karakteristika;
- kronisk løbende næse;
- hurtig vægtøgning/-tab;
- døsighed, svaghed, nedsat aktivitet, hovedpine, dobbeltsyn;
- nervelidelser, tics, kramper, demens, besvimelse;
- overspisning;
- hævelser, ansigtsændringer (tænderne bevæger sig fra hinanden, næsen forstørres, bidforandringer).
Disse symptomer er ikke specifikke. Nogle af dem vises i andre sygdomme. De bør dog ikke ignoreres, da en hypofysetumor kan vokse hurtigt, og dette vil følgelig føre til alvorlige konsekvenser.
Generel diagnostik
I nogle tilfælde er symptomerne på denne sygdom, som de siger, tydelige. For eksempel kan en læge kun stille en diagnose ved undersøgelse uden yderligere undersøgelse, hvis visse dele af kroppen er væsentligt forstørret (akromegali). Itsenko-Cushings sygdom indikerer også tilstedeværelsen af en neoplasma. Mennesker, der lider af det, er kendetegnet ved karakteristiske ændringer i udseende. Diagnosen af en hypofysetumor udføres også i henhold til ydre tegn hos børn, der lider af gigantisme.
Hvis lægen har mistanke om tilstedeværelse af uddannelse, er patienten planlagt til en undersøgelse. Det inkluderer:
- computertomografi, radiografi (effektiv ved en stor tumor), MR og angiografi;
- hormonscreening - blod- og urinprøver;
- øjenundersøgelse;
- cerebrospinalvæskebiopsi.
Den mest effektive diagnose er tomografi. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af tumoren og dens størrelse.
Hypofysetumorbehandling
I betragtning af at denne formation er af forskellige typer, vælges behandlingen afhængigt af dem. Når lægen vælger en terapi, er lægen også opmærksom på sygdomsstadiet såvel som tumorens størrelse. Baseret på kombinationen af disse faktorer ordineres kirurgisk, medicinsk eller strålebehandling. I nogle tilfælde bruges kompleks terapi.
Det er vigtigt at huske, at med en tumor bør du under ingen omstændigheder stole på din egen styrke. Diagnose og behandling bør kun udføres af en kvalificeret læge. Den endelige beslutning træffes i rådet, hvor neurokirurger, endokrinologer og neurologer altid er til stede.
Udskrivning af medicin
Medikamentel behandling anvendes kun, hvis hypofysetumoren er godartet. Før du vælger lægemidler, bestemmes hastigheden af dets vækst og deltagelse i syntesen af hormoner. Hvis patologien ifølge det sidste kriterium er inaktiv, ordineres dopaminagonister, såsom Cabergolin eller Bromocriptin. Disse lægemidler er i stand til at regulere produktionen af hormoner, reducere tumorens størrelse. Der er også sådanne tilfælde, at dannelsen helt forsvandt uden kirurgisk indgreb.
Medikamenter vælges afhængigt af typen af hormon, som i kroppen indoverskydende. For eksempel blokerer Sandostatin og Pegvisomant virkningen af væksthormon, mens Cyproheptadin reducerer mængden af kortikosteroider.
Stråleterapi
Hvis kirurgisk behandling af en eller anden grund er kontraindiceret, får patienterne ordineret strålebehandling. Denne metode består i at bestråle tumoren. Lægen vælger dosis baseret på størrelsen af formationen og dens type. Den positive effekt kommer ikke hurtigt. Nogle gange varer behandlingen i flere år. Dens fordel er, at tumoren bestråles fra alle sider, på grund af hvilken den falder i størrelse. Under procedurerne overvåges patientens tilstand af den behandlende læge. Computertomografi udføres regelmæssigt for at se, hvordan neoplasmaet reagerer på terapi.
Det er vigtigt at vide, at stråling har en række bivirkninger. Det kan heller ikke bruges, hvis tumoren er placeret meget tæt på synsnerverne.
Kirurgi
Kirurgisk fjernelse af en hypofysetumor er den mest effektive behandling. Før du planlægger operationen, bestemmer lægen placeringen og størrelsen af neoplasmen. Som regel fjernes det gennem sphenoid kraniale knogle eller front alt ved hjælp af en speciel optisk enhed.
I øjeblikket foretrækker de fleste kirurger at bruge endoskopisk transsphenoidal kirurgi til at fjerne tumoren. Det udføres gennem næsepassagen. Denne type indgreb er så sikker som muligt, da den ikke kræver indsnit. Og det mindsker risikoen for at udvikle forskellige komplikationer. Operation gennem næseindgangen udføres medendoskopisk sonde og specielle instrumenter.
Ofte får patienterne efter operationen ordineret medicin og strålebehandling.
Forecast
Med en hypofysetumor afhænger prognosen af flere faktorer. Tidspunktet for diagnose, hormonaktivitet og størrelsen af dannelsen er af stor betydning. Somatotropinom og prolactinom er svære at behandle. Kun 25 % af patienterne blev fuldstændig helbredt. Chancerne for en fuldstændig bedring hos patienter med andre typer adenomer er høje - 80%. Det er kun muligt at opnå genoprettelse af funktionaliteten af de optiske nerver, hvis sygdommen blev diagnosticeret i det indledende udviklingsstadium. I de senere stadier er patologiske processer allerede irreversible.
