Som du ved, står udviklingen af medicin ikke stille. Nye lægemiddelopdagelser gøres hver dag. Det har dog hidtil ikke været muligt helt at fjerne nogle lidelser. Et eksempel er psoriasis. Denne patologi er karakteriseret ved en systemisk læsion af huden, dens tørhed og udseendet af hårde plaques. Specifikke symptomer hjælper med at genkende tilstedeværelsen af sygdommen - psoriasis triade. Dette fænomen har været kendt i mange år. Det er det vigtigste diagnostiske kriterium for sygdommen og en indikation for behandling.
Psoriatisk triade: beskrivelse af fænomenet
Psoriasis har flere kliniske former. Derfor behøver tegnene på patologi ikke at være de samme hos forskellige patienter. Der er dog en række symptomer, der er karakteristiske for alle varianter af sygdommen. Disse omfatter den psoriatiske triade. Hvad er det, og hvordan genkender man det? Kun en læge kan identificere specifikke tegn på sygdommen.dermatovenereolog efter undersøgelse. For at se sådanne symptomer skal lægen omhyggeligt undersøge huden i eksacerbationsperioden og skrabe plaques. Den psoriatiske triade omfatter følgende komponenter:
- Tilstedeværelse af stearinpletsyndrom.
- Udseende af præcise blødninger på huden under afskrabning.
- Tilgængeligheden af terminalfilm.
Stearin er en type fedt. Dette stof er ikke relateret til psoriasis. Et af tegnene på triaden blev dog kaldt "stearinplet-syndrom". Dette skete på grund af det faktum, at når de øvre lag af den berørte hud eksfolieres, adskilles store hvide områder af epidermis. Udadtil ligner de stearin.
Det næste karakteristiske tegn på psoriasis er præcise blødninger. De vises, når skællene er adskilt. Et andet navn for dette fænomen er blodig dug-syndrom. Den sidste komponent i triaden er tilstedeværelsen af en terminal film på huden. Det er placeret under psoriatiske plaques. Filmen har en glat skinnende overflade. Kun ved at fjerne det, kan du se præcise blødninger.
Erfarne læger genkender straks fænomenerne med den psoriatiske triade. Det er dog ikke værd at fjerne skæl på egen hånd for at sikre diagnosen. Dette kan beskadige huden og sprede læsionen.
Årsager til psoriasis
Psoriasis er en kronisk patologisk proces, som læger har kæmpet med i flere århundreder. Find en kuri stand til fuldstændigt at eliminere denne sygdom, og mislykkedes. Dette skyldes det faktum, at lægerne endnu ikke har fundet ud af sygdommens nøjagtige ætiologi. Der er flere hypoteser om årsagen til psoriasis. Den vigtigste er den genetiske teori. Når alt kommer til alt, er sygdommen ofte observeret i medlemmer af samme familie. I højere grad er denne hypotese anvendelig på tidlige tilfælde af psoriasis. Hvis sygdommen opstår i voksenalderen, og der ikke er nogen belastet arvelig historie, så er sygdommen forbundet med andre årsager. Blandt dem er den virale og bakterielle teori. Derudover har næsten alle patienter immunologiske lidelser.
Baseret på dette kan vi sige, at psoriasis er en polyætiologisk sygdom, det vil sige, at den udvikler sig under påvirkning af flere årsager og har en kompleks patogenese. Blandt de faktorer, der er disponerende for denne patologi, er der:
- Bebyrdet arvelighed.
- At tage giftige stoffer.
- Tynd og tør hud.
- Eksponering for kemiske og fysiske irriterende stoffer.
- Stresseffekter.
- Kroniske patologiske processer, der påvirker huden.
Sygdommen studeres aktivt ikke kun af hudlæger, men også af specialister som immunologer og allergiker. Når alt kommer til alt vil det at finde ud af årsagen og patogenesen til patologien gøre det muligt at finde den optimale behandlingsmetode.
Mekanisme for symptomudvikling
Du kan stille en diagnose på et sådant grundlag som tilstedeværelsen af den psoriatiske triade. Hver af de vigtigste symptomerhar en vis udviklingsmekanisme. Stearin plet syndrom er resultatet af afskalning af det øverste lag af epidermis. Huden mister fugt og bliver tør. Som et resultat dannes skæl. Med ophobningen af flere lag tør epidermis begynder huden at skalle af. Som følge heraf vises psoriatiske plaques på de berørte områder. Når den skrabes af, ligner den beskadigede epidermis stearin.
Det primære element i psoriasis er papulen. Det opstår på huden på grund af den inflammatoriske proces. Udseendet af papler skyldes også den hurtige deling af epidermale celler. Dette fører til det faktum, at det øverste lag af huden ikke har tid til at danne sig fuldt ud og så at sige "skubbes" til overfladen og danner udslæt. Dette karakteriserer patohistologien af den psoriatiske triade. Papulen er dækket af et tyndt lag terminalfilm. Udadtil ligner det polyethylen. Forekomsten af "blodig dug" skyldes beskadigelse af små kar, der trænger ind i hudens tykkelse.
Klassificering af psoriasiselementer
Der er flere varianter af psoriasis, som adskiller sig med hensyn til placeringen af læsionen og hudelementerne. De klassiske udslæt omfatter plaques. De er små rosa-røde papler dækket med skæl. I de berørte områder er hudtemperaturen højere end i sunde nabovæv. Dette skyldes sygdommens inflammatoriske natur. På overfladen af paplen er epidermis flaget og har en tør struktur. Som et resultat fremkommer skæl af en hvidlig-sølvfarve. Med udviklingen af patologien øges plaques og smelter sammen,danner "paraffinsøer".
Den næste type sygdom er psoriasis i fleksionsfladerne. Det er karakteriseret ved udseendet af pink-røde inflammatoriske pletter på hudfolderne. Lokalisering af læsionen - aksillær og lyskeregion, indre lår. Hos kvinder kan der opstå pletter på maven og under mælkekirtlerne. Sådanne psoriasiselementer er ikke dækket af skæl, og derfor beskadiges de let.
Sjældne udslæt omfatter bumser, der ligner dråber eller mønter. En ugunstig type hududslæt er en pust. Det er en blære fyldt med ekssudat. På overfladen af pustlen er der et tørt eksfolierende lag af epidermis. Selv med mindre skader åbner blærerne sig og danner erosion. Pustlerne har tendens til at smelte sammen og blive inficerede. Neglepsoriasis betragtes som en separat type sygdom.
Karakteristiske kliniske manifestationer
Det særlige ved sygdommen er, at den ikke overføres ved kontakt. Derfor er psoriasis ikke farlig for andre. Imidlertid bør patologiens genetiske karakter tages i betragtning. Børn, hvis forældre har psoriasis, er meget mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Ud over hudlæsioner observeres ofte betændelse i leddene, patologier i det endokrine, knogle- og nervesystem. Af denne grund bør psoriasis klassificeres som en systemisk sygdom. Sygdommen har et bølgende kronisk forløb. Ud over den psoriatiske triade omfatter sygdommens karakteristiske træk: tilstedeværelsen af en kant omkring plaques, en tæt strukturhudelementer og udseendet af papler, når epidermis er beskadiget. Hvis disse symptomer findes, er det værd at få en undersøgelse.
Diagnose af den psoriatiske triade
Diagnose af sygdommen begynder med en dermatologisk undersøgelse. Lægen udfører en hudafskrabning på stedet for plaques og opdager tegn på psoriasis triade. Stearinfarvning er det første diagnostiske kriterium. Hudskrabning forårsager ikke smerte for patienten. Tør epidermis skrælles let af med en spatel. Efter fjernelse af alle skæl findes en tynd terminalfilm. Det er også nemt at adskille fra paplen. Hvis du fortsætter med at skrabe huden, diagnosticeres det tredje tegn på sygdommen - præcise blødninger.
Udfør dermatologisk undersøgelse:
- Røntgenbillede af knogler og bryst.
- Artroskopi.
- MRI.
- Bakteriologisk undersøgelse af huden.
- Generelle og biokemiske blodprøver.
Diagnostik bør være kompleks, da psoriasis kan beskadige forskellige strukturer. Afhængigt af de kliniske manifestationer udvælger lægen et individuelt sæt undersøgelser for hver patient.
Udfører differentialdiagnose
Differentialdiagnose stilles med andre hudsygdomme. Oftest er det påkrævet ved atypiske former for psoriasis. For eksempel hvis der er pustulært udslæt på huden eller skader på neglene. Den psoriatiske triade tillader med selvtillidstille en diagnose.
Funktioner ved behandlingen af sygdommen
Til patogenetisk behandling af psoriasis omfatter brugen af salver baseret på glukokortikosteroider. Hormonelle lægemidler hjælper med at lindre det inflammatoriske syndrom og bremse udviklingen af sygdommen. Langtidsbehandling med steroider fører dog til udvikling af bivirkninger. Sikrere lægemidler omfatter salver, der har en keratolytisk virkning. De blødgør skæl og fugter huden. Der bruges også antihistaminer.
Bade med anti-inflammatoriske urter (calendula, kamille) og lerapplikationer hjælper med at forbedre hudens tilstand. Du bør også altid bruge cremer.
Medikamentel behandling mod psoriasis
I perioden med forværring af psoriasis ordineres hormoner. Disse omfatter salver som Flucinar, Triamcinolone og Hydrocortison. For at forhindre kløe og spredning af udslæt ordineres antihistaminer. "Salicylic" salve har en keratolytisk effekt. Det ødelægger tør hud, der danner plak. Også brugt stoffer "Sinalar" og "Dermovate". Yderligere midler omfatter salver, der indeholder zink, tjære og ichthyol.
Forebyggende foranst altninger mod psoriasis
For at øge varigheden af remissioner anbefales det at undgå fysiske og kemiske effekter på huden. Solbadning anbefales ikke. Forbedring af hudens tilstand bidrager til den konstante brug af salver og cremer. Positiv dynamik findes efter sanatoriebehandling ogklimaændringer.
