Helicobacter pylori er en gram-negativ, spiralformet bakterie, der kan inficere områder af duodenalslimhinden og maven og derved fremkalde udviklingen af gastritis, sår, duodenitis, kræft og lymfomer. Men infektion med denne bakterie forårsager ikke altid de anførte sygdomme. I 90 % af tilfældene forårsager transporten af Helicobacter ingen patologi.
Helicobacteriosis-symptomer
Hyppige smerter på tom mave, der forsvinder efter at have spist, kan indikere tilstedeværelsen af mave- eller duodenalsår og derfor infektion med Helicobacter pylori. Smerter i den epigastriske region kan forstyrre om natten. Nogle gange aftager de efter en alkalisk drik, såsom et glas mælk.
Derudover kan tilstedeværelsen af denne infektion i kroppen indikere tyngde i maven, hyppig halsbrand eller kvalme. Opkastning sker som regel ikke. Nogle gange bemærker patienter ændringer i smagspræferencer. Der kan være en modvilje mod kødretter. Fedt kødmad hos sådanne patienter fordøjesdårligt.
Hvilke undersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af Helicobacter pylori i kroppen?
Der er flere metoder til at bestemme tilstedeværelsen af denne infektion i kroppen.
- Blodprøve for antistoffer mod Helicobacter-bakterier.
- Undersøgelse af afføring for patogenantigen.
- Åndedrætstest er ikke Helicobacter.
- Cytologisk undersøgelse af materialet opnået med fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
Som regel stilles diagnosen først, efter at to tests for Helicobacter pylori var positive. Til dato er den mest pålidelige og effektive metode til påvisning af dette patogen studiet af materiale opnået under endoskopisk undersøgelse. Men det er ikke altid muligt at udføre en invasiv metode til at opdage denne infektion, for eksempel er det kontraindiceret for gravide kvinder såvel som børn. Det er passende for disse kategorier af patienter at lave en udåndingstest for Helicobacter pylori. Det udføres ret nemt og har ingen uønskede konsekvenser.
Urea-åndedrætstest for Helicobacter pylori
Denne forskningsmetode er baseret på måling af koncentrationen af urinstof i luften, som patienten udånder efter indtagelse. Bakterien Helicobacter pylori er i stand til at syntetisere et særligt enzym - urease. Dette enzym har en sp altende effekt på urinstof. I tarmene, under påvirkning af urease udskilt af bakterier, opdeles det i komponenter - ammoniak og kuldioxid, som frigives af lungerne under vejrtrækningen. Hanskoncentration og vurderet ved at udføre en udåndingstest for Helicobacter pylori. Koncentrationen af kuldioxid bestemmes før og efter indtagelse af urinstof af patienten i flere prøver.
Indikationer
Patienter rådes til at tage en udåndingstest for Helicobacter i følgende tilfælde:
- Hvis der er en historie med mave- eller duodenalsår.
- Hvis du har mistanke om gastritis, duodenalsår eller mavesår.
- Hvis patienten har klager over tyngde og smerter i epigastriet, bøvsen eller halsbrand.
- For ikke-ulcus dyspepsi.
- For at kontrollere igangværende behandling for denne infektion.
Hvordan forbereder man sig til studiet?
For at læger kan vurdere udåndingsprøven for Helicobacter pylori korrekt, skal du forberede dig på den. Ellers kan resultaterne af analysen give forkerte oplysninger. Med nogle lægemidler kan det tage op til tre uger at forberede patienten til denne test.
- Tre uger før undersøgelsen skal du stoppe med at tage antibiotika, vismutpræparater og antacida - det er lægemidler, der reducerer surhedsgraden af mavesaft.
- Tre dage før undersøgelsen er det forbudt at tage alkoholiske drikkevarer.
- En dag før analysen bør du ikke spise fødevarer, der øger gasdannelsen (bælgfrugter, kål, sort brød, kartofler osv.).
- Aftenen før aftenen skal være let og ikke for sent.
- Om morgenen til undersøgelsen, morgenmad ogrøg.
Om morgenen behøver du kun at børste tænder - det er et must, men det er forbudt at friske vejret med tyggegummi. Hvis du er meget tørstig om morgenen, kan du tage et par slurke rent kogt vand, dog senest en time før undersøgelsen.
En falsk-positiv test kan fremkaldes af en gastrisk resektion eller achlorhydria, en tilstand, hvor s altsyre er fuldstændig fraværende i mavesaften (den produceres ikke af maveceller).
Hvordan udføres en Helicobacter-udåndingstest?
Først beder sundhedsarbejderen patienten om at trække vejret gennem et specielt rør. Du skal trække vejret roligt, som en person gør i en normal situation. På dette stadium tages der to udåndingsprøver.
Dernæst tilbydes patienten at drikke en 5 % opløsning af carbamid. Efter 5 minutter udtages en prøve af udåndingsluften ved at vende indikatorrøret med den anden ende. Der udtages således yderligere tre prøver. Stigningen i koncentrationen af ammoniak i luften, som patienten udånder, er estimeret.
Hvis ammoniakkoncentrationen overstiger 0,5 mg/ml, anses testen for Helicobacter pylori respirator for positiv.
Proceduren forårsager ingen negative fornemmelser. Ulejlighed kan kun levere udskilt spyt. For en korrekt vurdering af resultatet bør det ikke falde ned i røret, ellers kan testen blive beskadiget. Hvis det ikke er muligt at sluge det, er det med jævne mellemrum tilladt at tage korte pauser og fjerne røret. Efter at have sluget spyt, undersøgelsenfortsætter. Hvis der alligevel kom spyt ind i indikatorrøret, og testen ikke lykkedes, kan den gentages efter 50-60 minutter.
Hvordan vælger man et laboratorium?
Moderne testsystemer er automatiserede, og testen vurderes ikke af en person, men af en enhed. Derudover er der systemer, hvis indikatorrør er beskyttet mod indtrængning af spyt. Dette gør proceduren mere behagelig. Og selve undersøgelsen tager mindre tid.
Før du vælger det laboratorium, hvor du skal lave en udåndingstest for Helicobacter, bør du finde ud af, hvilken metode der bruges til dette, og hvilket udstyr der skal bruges til undersøgelsen.
Omkostningerne ved testen kan være ret høje. Det afhænger af komforten for patienten og nøjagtigheden af undersøgelsen. Hardwareundersøgelser er mere nøjagtige.
Hvordan evaluerer man resultaterne?
Så bestod udåndingsprøven for Helicobacter. Resultaterne er inde. Hvordan vurderer man dem? Evalueringen af denne undersøgelse kan være kvalitativ og kvantitativ.
Kvalitativ reaktion er positiv, når ureaseaktiviteten af disse bakterier påvises, og negativ, hvis den ikke kunne påvises.
Kvantitative resultater af undersøgelsen opnås ved hjælp af et specielt apparat kaldet et massespektrometer. Resultatet vurderes i procent. Disse tal viser procentdelen af stabiliseret isotop i luften udåndet af patienten, som kan bruges til at vurdere gradeninfektion af maveslimhinden med Helicobacter pylori-bakterier. I alt er der fire grader af infektion:
- Nem - 1 til 3,4%.
- Gennemsnit - 3,5 til 6,4%.
- Tung - 6,4 til 9,5%.
- Ekstremt alvorlig - over 9,5%.
Hvad er normen, når man vurderer resultaterne af en sådan undersøgelse som en udåndingstest for Helicobacter? Det betragtes som en sådan indikator, når kun spor af mærket kuldioxid detekteres i udåndingsluften. Hvis ureaseaktivitet ikke påvises, er patientens krop ikke inficeret med skadelige bakterier. Dette er normen.
Testen er positiv. Hvad skal man gøre?
Hvis en udåndingstest for Helicobacter pylori gav et positivt resultat, er der som regel ordineret yderligere undersøgelser, der kan bekræfte tilstedeværelsen af denne bakterie i patientens krop. Dette kan være en afføringstest for antigenet fra denne bakterie eller en blodprøve, der bekræfter tilstedeværelsen af antistoffer mod Helicobacter pylori. Hvis yderligere undersøgelser er positive, vil lægen ordinere den nødvendige behandling.
Helicobacter pylori er den vigtigste ætiologiske faktor i udviklingen af sygdomme i mave-tarmkanalen.
