Hjertets arbejde sikrer, at alle kroppens organer fungerer. På grund af dets sammentrækninger bevæger blodet sig konstant til biologiske væv, hvor det afgiver ilt og fjerner metabolitter, kuldioxid. Vender tilbage gennem venerne, går det til lungerne, hvor det igen er mættet med ilt. Med hver ny systole opretholder denne cyklus en kontinuerlig blodforsyning, som kan forstyrres af arytmi, et fald eller en stigning i hjertefrekvensen. Og kun kroppens funktionelle behov vil bestemme, hvad hjerteslaget skal være i øjeblikket.
Forskelle i puls
Hjertefrekvens er en af de vigtigste parametre i den menneskelige krop. Det afhænger af den aktuelle funktionstilstand, hvile eller fysisk aktivitet, af hjertets og kroppens størrelse. Jo mindre organ, jo højere frekvensforkortelser.
Det er grunden til, at pulsen hos børn altid er højere end hos voksne, fordi i processen med vækst af organismen og kroppen ændres de morfologiske proportioner. Især hjertet øges i størrelse først langsommere end resten af kroppen, og kompenserer derefter delvist for forsinkelsen. Af denne grund er barnets puls i starten højere end en voksens, og senere falder frekvensen gradvist.
Voksenpuls
En person i hvile oplever ofte bradykardi, og på toppen af funktionel belastning når pulsen 160 slag i minuttet uden tab af minutvolumen af blodforsyning. Dette opnås ved markant hypertrofi af venstre ventrikel, som sikrer evnen til at opretholde en effektiv udstødning af systolisk volumen.
Men hvis du ikke overvejer den ekstreme grænse, hvad skal den normale hjerterytme så være? I virkeligheden er hastigheden i området fra 60 til 90 ventrikulære kontraktioner pr. minut. Og dette er ikke en streng biologisk konstant, men blot en gennemsnitlig medicinsk værdi. Konstanten er niveauet for kroppens behov for blodforsyning, og hvis der er afvigelser fra den, så vil pulsen blive ændret.
Babypuls
Børn har en meget højere puls end voksne, hvilket er forbundet med en uoverensstemmelse mellem størrelsen af hjertehulerne og kroppens morfologiske parametre. På grund af dette, for at sikre effektiv blodforsyning til kroppentvunget til at tvinge hjertet til at slå hurtigere. Hos et foster er de normale grænser på niveauet 120-160 slag i minuttet, hos en nyfødt - fra 110 til 170, og i en alder af 1 år er pulsen norm alt 100-160 slag i minuttet.
Fra det første til det andet leveår er grænserne for normen på niveauet 96-150 og fra 2 til 4 år - fra 90 til 140 slag i minuttet. I en alder af 4-6 år er pulsen 86-126 slag, ved 6-8 år - 78-118 slag i minuttet. Ved 8-10 års alderen falder normale pulsværdier til niveauer på 68-108, og fra 12 års alderen svarer barnets puls til en voksens normer.
Intensitet af blodforsyning
Komfortabel puls afhænger kun af fysisk aktivitet, tilstanden af kroppens humorale systemer og morfologiske dimensioner. Disse mekanismer bestemmer, hvad et norm alt hjerteslag skal være hos en bestemt patient. De normer, der accepteres i det medicinske samfund, er ikke individuelt tilpasset til hver person, men er gennemsnitlige statistiske indikatorer for den behagelige funktion af alle kropsstrukturer.
Effektiv hjertefrekvens er antallet af sammentrækninger af hjertet, som giver den intensitet af blodforsyningen til organer og væv, der er nødvendige for et behageligt liv. For eksempel er den aktuelle hastighed 70 slag i minuttet. Og i hvile er dette nok til at give hele kroppen ilt og næringsstoffer. Hvis kroppen går ind i en anden funktionstilstand,for eksempel rejser en person sig op og løber, vil pulsen stige, da belastningen kræver en forøgelse af intensiteten af ernæringen af skeletmuskulaturen.
I en anden situation, når kroppen går fra hvile til søvn, bliver den funktionelle belastning endnu lavere, hvorfor hastigheden af blodforsyningsintensiteten også falder. Da vævene arbejder i en tilstand med minim alt energiforbrug, bør intensiteten af hjertets arbejde for at opretholde deres vitale aktivitet i denne tilstand være minimal. Dette bestemmer, hvad hjerteslaget skal være i øjeblikket. Og i hvile vil frekvensen ligge ved normens nedre grænser eller falde endnu lavere, forudsat at de vigtigste elektrofysiologiske konstanter (aktionspotentiale og bredde af elektrokardiografiske intervaller) bevares
Begrundelse for normerne
Ovenfor blev det angivet, hvilken slags hjerteslag en person skal have, og af hvilke faktorer det afhænger. Hvorfor normen er sådan, bør dog forklares mere detaljeret. Så pulsen afhænger af det nødvendige niveau af blodforsyningsintensitet. Hvis den er lav, og vævene oplever iltsultning, vil antallet af sammentrækninger og minutvolumen af blodtilførslen stige som følge af stimulering af aktiviteten i det kardiovaskulære system.
Normen for hjertefrekvensen overholdes i det øjeblik, hvor volumen af systolisk ejektion sendt til cirkulationskredsløbene med hver sammentrækning er tilstrækkelig til at forsyne kropsstrukturerne med blod. Øg eventuelt intensitetenblodforsyning, vil frekvensen blive øget til acceptable værdier, som begrænses af ophør af stigningen i minutvolumen af blodcirkulationen.
Funktionel afhængighed af puls
Stigningen i puls vil kun øge intensiteten af blodtilførslen til en vis grænse, over hvilken effektiviteten af denne mekanisme er stærkt reduceret. Dette observeres på grund af to mekanismer. Den første er diastolisk fyldning af hjertet: Jo højere hjertefrekvens, jo mindre effektivt fyldes hjertehulerne. Derfor kommer der mindre blod ind i ventriklerne, og i stedet for en stigning i blodcirkulationens minutvolumen vil dets signifikante fald blive noteret.
Den anden mekanisme er effektiv skub. Jo højere frekvens og jo mindre opfyldning af ventrikulærhulen, desto mindre effektiv vil uddrivningen af en portion blod fra ventrikulærhulen være i arterierne. Derfor fører en stigning i hjertefrekvensen til en stigning i intensiteten af blodforsyningen kun op til en vis funktionel grænse.
Balancen mellem disse to mekanismer og kroppens funktionelle behov bestemmer, hvad der skal være en voksens hjerteslag på et bestemt tidspunkt. Over det vil en stigning i hjertefrekvensen ikke tillade det elektrofysiologiske system i myokardiet, hvis fejl og funktionsfejl kun forekommer i patologi (arytmi).
