Stomatitis er en generaliseret diagnose af en hel undergruppe af inflammatoriske processer i mundhulen. Sygdommen kan udløses af en række årsager: aktiviteten af patogene stoffer, en infektion, et svækket immunsystem.
Specialister skelner separat fra lægemiddelstomatitis, som er en allergisk reaktion på medicin eller deres komponenter. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af bobler og udslæt på slimhinderne i mundhulen, forekomsten af smerte, ubehag. Tandlægen kan bestemme kilden til lægemiddelinduceret stomatitis efter en undersøgelse og visse tests.
Beskrivelse af patologi
Ved alvorlig irritation, rødme, udslæt er infektion ikke altid skylden. Som regel er det sådan, kroppen reagerer på brugen af potente stoffer.
Vissygdommen kan både efter brug af en tablet, og efter et langt terapeutisk forløb, på baggrund af brugen af orale eller injicerbare lægemidler. En allergisk reaktion på medicin er fuldstændig uforudsigelig, og selv moderne medicin eliminerer ikke fuldstændigt muligheden for at udvikle negative symptomer.
Patienternes alder
Sygdommen kan ramme patienter i alle aldre, men oftest udvikles lægemiddelinduceret stomatitis hos unge og småbørn. I nogle tilfælde er sygdommen ledsaget af sådanne farlige allergiske manifestationer som anafylaktisk shock, angioødem. Sådanne allergisymptomer kan føre til irreversible konsekvenser. Det er derfor, når de primære tegn på stomatitis viser sig, er det nødvendigt at konsultere en læge.
Årsager til forekomst
Specialister opdeler stomatitis i flere underarter, men alle påvirker kun slimhinden i mundhulen. Lægemiddelstomatitis er en individuel reaktion fra kroppen på den medicin, der tages, ledsaget af udslæt og atypiske irritationer på huden.
Nogle mennesker antager fejlagtigt, at sygdommen kun rammer dem, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer, lider af fødevareintolerancer og sæsonbestemte eksacerbationer. Tandlæger vidner til gengæld om, at en sådan patologi kan overraske en person, der ser næsten sundt ud.
Lægemidler, der forårsager stomatitis
Stå oplægemiddelinduceret stomatitis fremkaldes oftest af følgende medicin:
- Fenoler.
- Jod, desinfektionsmidler baseret på det.
- Barbiturates.
- Vacciner, serum, der indeholder levende celler.
- Pyrosolonmedicin ("Butadion", "Analgin").
- Smertestillende medicin.
- Forskellige antibiotikapræparater, der tilhører den gamle generation af lægemidler.
- Preparater indeholdende jern, bly, kviksølv.
Reaktionen på hvert af disse stoffer kan forløbe forskelligt. For eksempel udvikler negative manifestationer fra brugen af antibiotika som regel i midten af det terapeutiske forløb eller efter dets afslutning. På baggrund af brugen af smertestillende medicin opstår der udslæt og kløe i mundhulen flere timer efter påføring.
Kroppen reagerer længst på de materialer, der bruges til at fylde og indeholde jern, bly: de resulterende oxidationsprodukter begynder gradvist at absorbere i tandkødet og lægemiddel-induceret stomatitis (vi vil ikke præsentere et foto af det, pga. uæstetik), uventet for en patient, udvikler sig efter flere måneder.
I denne forbindelse anbefaler eksperter at lave indledende allergitests, hvis der forventes langtidsbehandling med brug af smertestillende midler og antibiotika. Desværre ignorerer de fleste læger denne regel ved kun at udføre en formel patientundersøgelse.
symptomer
Medicineret stomatitis ihver person fortsætter individuelt. Det er ret svært for en tandlæge at bestemme patologien, da dens manifestationer næsten ligner erosiv stomatitis. Imidlertid vil de førende tegn på lægemiddelinduceret stomatitis være følgende:
- Patienten oplever svie og kløe i munden.
- Slimhinden i munden tørrer op, mængden af produceret spyt falder.
- Gums skifter farve til dyb rød.
- Hævelser udvikler sig.
- Der er karakteristiske udslæt i form af vabler fyldt med en farveløs væske.
- Der kommer en ubehagelig lugt ud af munden.
- Et udslæt, der ligner udslæt i munden, kan også forekomme på brystet og ansigtet.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patientens temperatur stige til 38,5 °C, det er muligt, at lymfeknuderne i nakken, i hageområdet kan stige.
Undertyper af sygdommen
Medicineret stomatitis hos børn og voksne er opdelt i flere underarter under hensyntagen til dens forløb:
- Catarrhal. Denne form for sygdommen er den nemmeste og forårsager det mindste antal komplikationer. Udslæt er lokaliseret på palatineområdet, kindernes indre overflade. Når man tygger mad og taler, forårsager de ubehag.
- Hæmoragisk stof stomatitis. Det er en kompliceret form for stofstomatitis. Dets vigtigste tegn er: betydelig tørhed af slimhinderne i mundhulen, smerte, mørkfarvning af tungen, revner i slimhinden, let blødning, hævelsetandkød Døende væv kan være til stede i nogle områder.
- Ulcerøs stof stomatitis. Det er karakteriseret ved forekomsten af akut smerte, når man spiser. På overfladen af hele slimhinden er plaques af forskellige størrelser, fyldt med purulent væske. Når pladerne bryder igennem, forbliver der en hvidlig belægning.
Tandlæger skelner mellem: glossitis, cheilitis, lægemiddel-induceret stomatitis.
Glossitis forekommer som regel hos børn. Ødem i tungen og slimhinden får en udt alt karakter i dem, en visuel undersøgelse afslører tændernes aftryk på siderne. Udbrud fyldt med væske er også placeret rundt om læberne, som udadtil ligner herpetiske manifestationer.
I tandlægepraksis skelnes der særskilt fast stomatitis, som udvikler sig som følge af brugen af antibiotika. En lignende effekt gives ved terapi med tetracyklinlægemidler, sulfonamider, barbiturater. Fixed stomatitis er karakteriseret ved udseendet af en eller flere fokale læsioner op til 1,5 cm i størrelse. De brister hurtigt og efterlader et ret smertefuldt sår. Et træk ved en sådan stomatitis er, at bylden, når det allergifremkaldende lægemiddel tages igen, dannes på samme sted som forrige gang.
Diagnose af medicinsk stomatitis
At diagnosticere den beskrevne sygdom er en ret vanskelig opgave selv for en erfaren tandlæge. Primærtspecialisten spørger patienten om nyere antibiotikabehandling, brugen af nye biologiske tilsætningsstoffer. Til diagnosticering af medicinsk stomatitis bruges:
- bestemmelse af markører, der reagerer på visse lægemiddelkomponenter;
- analyse af spyt, blod;
- allergitests.
Stomatitis, der udvikler sig på baggrund af brugen af antibiotika, ligner i sine manifestationer stærkt det sene stadium af erytrem, den katarrale form for tandkødsbetændelse. Derfor bør terapi udføres under opsyn af en tandlæge og først efter, at en nøjagtig diagnose er stillet.
Ofret vil selvfølgelig være interesseret i at vide, hvordan lægemiddelbehandling af stomatitis udføres.
Terapiens funktioner
Hvis der opdages tegn på lægemiddelinduceret stomatitis, bør brugen af medicin, der fremkaldte komplikationen, omgående afbrydes. Patienten rådes også til at følge en speciel diæt: kosten skal være mættet med fødevarer, der hurtigt kan rense tarmene for giftige stoffer. Disse omfatter korn, ris, gelé lavet af sure frugter, grøntsager rige på fiber, urteafkog. Derudover er det nødvendigt at overholde en speciel drikkekur, undlade at drikke kulsyreholdige, søde drikke.
Med alvorlig hævelse og tilstedeværelsen af et stort antal sår er der behov for lægemiddelbehandling af stomatitis hos voksne og børn. Lindre svie, kløe, eliminer ubehag og smerte vil tillade:
- antihistaminer ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- subkutan injektion af adrenalin;
- calciumchloridopløsning;
- "Dimedrol".
For at styrke immunforsvaret er patienten vist at tage vitaminkomplekser, præparater baseret på bifidobakterier, der genopretter tarmmikrofloraen efter antibiotikabehandling. Det er også vist at skylle munden flere gange om dagen ved hjælp af Chlorophyllipt, Chlorhexidin, Miramistin. Samtidig anbefales det at smøre hvert sår med Solcoseryl salve, som fremmer helingen. Lægemiddelbehandling af stomatitis hos børn udføres oftest ved hjælp af de samme midler.
Drug stomatitis forsvinder omkring 2 uger efter stoppet med det allergifremkaldende lægemiddel. For at forhindre tilbagefald af sygdommen, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for lægemidlerne, før du tager dem, altid advare lægen om sandsynligheden for at udvikle stomatitis.
Aphthous stomatitis
Aphthous stomatitis er særskilt kendetegnet ved læger, hvis forekomst er fremkaldt af patologier i mave-tarmkanalen, arvelighed, gigt, virusinfektioner og allergiske reaktioner. Det er en ret alvorlig form for sygdommen.
Medikamentel behandling af aftøs stomatitis bør være omfattende.
symptomer
Sygdommens symptomer er som følger: aphthae (små sår op til 0,5 cm store) vises i patientens mundhule, grå-hvide i farven, indrammet i rødtkant. Sundhedstilstanden forværres, temperaturen stiger, og ulcerøse læsioner forårsager smerte. Denne form for stomatitis kan være akut eller kronisk.
Medikamentel behandling af aftøs stomatitis hos voksne
Medikamentel behandling af denne type sygdom omfatter topisk behandling af mundhulen med antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler for at hjælpe med at klare de berørte områder og fremskynde helingsprocessen.
Orale antibiotika bruges som generel terapi, men det anbefales kun at bruge dem efter konsultation med en læge.
