Transport af mad fra munden til maven passerer gennem spiserøret. Hvis perist altikken af glatte muskler fungerer norm alt, når madbolusen nemt og hurtigt til maven. I tilfælde af krænkelse af dens aktivitet opstår en spasme. Mad bevæger sig med besvær gennem spiserøret, hvilket forårsager smerte. Individet er bekymret for tyngde og tryk i halsen, brystet som følge af en spasme i spiserøret. Hvordan fjerner man det, og hvordan lindrer man tilstanden? Dette vil blive diskuteret i artiklen.
Generelle oplysninger
Esophagospasme, eller med andre ord spasmer i spiserøret, er en sygdom, som medfører, at der fra tid til anden er svigt af perist altikken, dvs. i den nedre esophageal sphincter er der en stigning i tryk og spastisk sammentrækninger af dens vægge. Diagnosen stilles på baggrund af diagnostiske foranst altninger, som omfatter: pH- og esophageal manometri, radiografi, endoskopi. Sygdommen manifesteres af retrosternale smerter, bøvsen, dysfagi, halsbrand. Behandlingen er hovedsageligt konservativ, rettet mod at reducere intraabdomin altryk og myotonus i spiserøret, samt diætmad.
Almindelige typer af esophagospasme
I praksis er der ofte to typer spasmer i spiserøret:
- Diffus, hvis symptomer viser sig ved svigt af motorisk aktivitet, med lejlighedsvise spastiske ukoordinerede sammentrækninger af de glatte muskler i føderøret. Samtidig bevares muskeltonus, ligesom refleksåbningen ved synkning. I området af brystbenet og maven opstår der stærke smerter, som spreder sig til skulderen og endda kæben. Stærke smerter forstyrrer individet i hvile og om natten, det vil sige, at de ikke er forbundet med at spise. Når sammentrækningen stopper, opstår regurgitation. Synkebesvær er mere udt alt, når man drikker væske eller spiser blød mad. Angrebet varer fra flere minutter til flere timer.
- Segmental (Nøddeknækkerens spiserør) - i denne type forekommer sammentrækning af glatte muskler med større intensitet i visse områder af spiserøret og maven. Spasmer manifesterer sig som følger. Udseendet af smerte ved indtagelse af væsker. Dysfalgi, som opstår, når man spiser pureret mad, grød, hytteost. Synkebesvær er til stede, når man sluger fødevarer beriget med vegetabilsk fiber. Varigheden af spasmen er et par sekunder. I nogle tilfælde øges dens varighed til tre timer. Smerter er moderate og går hurtigt over. Anfald begynder pludseligt, gradvist aftagende i intensitet.
Følgende varianter af esophagospasme er kendt:
- Idiopatisk, ofte kaldet primære - organiske ændringer i nervesystemet.
- Refleks, eller på anden måde sekundær - er en ledsager af ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet, hiatal brok, kolelithiasis, dvs. de patologier, hvor slimhinden i føderøret er påvirket.
Andre typer spiserørspasme
I medicinsk praksis er der andre typer spasmer i spiserøret:
- Nervøs - det er karakteriseret ved feberagtig muskelsammentrækning på grund af en psykisk lidelse (depression), søvnforstyrrelser, stress, øget tendens til angst, frygt. Tidsangrebet varer kun et par minutter.
- Ved indtagelse - følgende symptomer indikerer en sådan spasme: en fornemmelse af en klump i halsen ledsager et panikanfald; med kramper er der en følelse af kvælning; med skarpe uventede lyde begynder opkastning; i en neurose-lignende tilstand kan spasmer forhindre selv at sluge spyt; angreb af kvalme og opkastning betragtes som hyppige ledsagere af neurose; i brystområdet, smerter af typen kardialgi, og deres intensitet er ustabil og varierer fra let til skarp.
- Kardiospasme - kan være akut og kronisk. For akut - smerte bag brystbenet og i den epigastriske region er karakteristisk; føler, at madklumpen bliver hængende over maven. Drikkevand bringer dog ikke lindring. I slutningen af angrebet opstår regurgitation eller bøvs. Med let spænding forstærkes smerten. Sen terapi er farlig med et skarpt vægttab, esophageal opkastning. Udvikling af lungebetændelse er ikke udelukket. En af hovedårsagerne til esophageal spasme, hvis symptomer er beskrevet ovenfor, anses for at være en langvarig ulcerøs læsion. De vigtigste provokatører ryger, indånder giftige dampe, drikker stærk alkohol.
- Nedre sektioner - med sådan en spasme udvider orgelrøret sig over hele dets længde.
- Ikke-sfinkterisk - flere af dens afdelinger er berørt samtidigt hele vejen igennem. Enkeltpersoner klager over at spytte slim op, brystsmerter, episoder med dysfagi, der varer fra sekunder til uger.
Spasmer i spiserøret forekommer også med andre anomalier. Som et symptom ses det for eksempel ved tuberkulose, syfilis, skarlagensfeber, betændelse i lungehinden eller aorta.
Esophagospasme under graviditet
I den periode, hvor barnet forventes, er forekomsten af spasmer i spiserøret, hvis årsager vil blive diskuteret nedenfor, ret almindeligt. På trods af at det at bære krummer er en naturlig proces, kan der i nogle tilfælde forekomme patologiske tilstande. En ændring i mellemgulvets position og hormonel ubalance bidrager til tilbageholdelse af mad i spiserøret og fremkalder opkastning. Forekomsten af GERD er påvirket af en funktionsfejl i arbejdet i mavemusklerne og bevægeligheden af esophageal sammentrækninger. Derudover, som et resultat af stigningen i surhedsgraden af fordøjelsessaften, som er karakteristisk for denne periode, kastes surt indhold ind i spiserøret, hvilket forårsager dets kemiske forbrænding. På denI praksis opstår esophagitis hos hver femte gravid kvinde. Klinisk billede:
- brændende fornemmelse i kinder og tunge;
- hoste, kan føle sig meget åndenød;
- hæshed, stemmeforstyrrelser;
- bøvsen, halsbrand, smerter i brystet og nogle andre fænomener forbundet med skader på spiserøret;
- flatulens, en følelse af mæthed i maven.
Reasons
Spasmer opstår ofte ved udgangen eller indgangen til spiserøret, da der er mange nerveender på disse steder, og de er de første, der reagerer på svigt.
De vigtigste årsager til esophageal spasmer, hvis symptomer og behandling diskuteres i denne artikel, er som følger:
- synkelidelse;
- kemisk forgiftning;
- tilstedeværelse af et fremmedlegeme;
- ulcerative læsioner i maven eller tolvfingertarmen;
- meget kold, varm, tør eller hård mad;
- eksponering for koncentrerede organiske eller mineralske syrer;
- forværring af gastroøsofageal sygdom;
- mindre skade på væggene i spiserøret som følge af at sluge et fremmedlegeme eller spise hård mad;
- inflammatoriske processer i de indre organer ved siden af spiserøret;
- infektionssygdomme såsom skarlagensfeber, røde hunde og andre;
- nervesygdomme;
- forkert tilpasset tandprotese;
- patologi af de interkostale nerver;
- drikker hård spiritus;
- overdreven følelsesmæssig stress,overarbejde.
Spiserøspasme opstår periodisk, før den bliver stabil og er forbundet med overanstrengelse, forskrækkelse, nervøs overspænding, feber eller mangel på søvn. Sygdommen bliver kronisk, når vagusnerven er betændt, nerveenderne nær spiserøret påvirkes, der er forstyrrelser i centralnervesystemet, dvs. der er konstant tryk på musklerne i spiserøret.
Tegn på esophageal spasm
"En klump i halsen" - norm alt med sådan en sætning beskriver en person sine følelser med et sådant problem. Klinikken afhænger af formen og placeringen af den patologiske proces. Typiske symptomer på enhver form for sygdommen er en krænkelse af synke, retrosternale smerter, der opstår, når man sluger spyt og mad, men kan også være spontane. Stressende situationer forværrer ubehag. Derudover udstråler smerter til ryg, skuldre, underkæbe og skulderblade. Angrebets varighed er omkring tres minutter. I nogle tilfælde er dens varighed længere. Efter at have taget krampestillende medicin, aftager smerten.
At spise både fast og flydende mad forårsager dysfagi. Det viser sig straks med smerter og har en uregelmæssig karakter. Halsbrand forekommer hos hver femte person. Alvorlige spasmer og en stor mængde fødekoma i spiserøret fremkalder opstød.
Spasmer i den øvre indsnævring af spiserøret findes overvejende hos personer, der er tilbøjelige til pludselige humørsvingninger, neuroselignende tilstande eller raserianfald, dvs. nervøs spasmer i spiserøret. Det viser sig ved kvalme, hoste, smerter bag brystbenetnatur, spænding, frygt, rødme i ansigtet. Krampagtige fænomener dannes akut eller øges gradvist. Sygdommens intermitterende karakter bidrager til følgende: individet bliver rastløst, frygter at symptomerne vender tilbage, spiser uregelmæssigt og forværrer derved situationen.
Kronisk krampe i den øvre indsnævring af spiserøret er typisk for aldersrelaterede personer med tyggeforstyrrelser, defekter i tænderne. Hos sådanne patienter er passagen af fast føde vanskelig, ubehagelige fornemmelser noteres bag brystbenet, der er behov for at drikke væske ved hver indtagelse af mad. Permanent obstruktion af spiserøret fører til dannelsen af dens kompenserende ekspansion i det krampagtige område.
Behandlingsforanst altninger
Efter at have bekræftet diagnosen, er enkeltpersoner interesserede i spørgsmålet om, hvordan man kan lindre spasmer i maven og spiserøret. Hvis den nøjagtige årsag til sygdommen ikke er identificeret, anbefaler læger ikke selvbehandling. Terapi involverer brugen af:
- drugs;
- fysioterapibehandlinger;
- diæt;
- livsstilsændring;
- medicinske urter.
Hvis der er en underliggende sygdom i mave-tarmkanalen, der fremkalder esophagospasme, skal der i første omgang startes behandling med den for at forhindre forekomsten af nye anfald. Dernæst vil vi overveje mere detaljeret, hvordan man behandler refleks spasmer i spiserøret. Til dette bruges lægemidler af forskellige farmakologiske grupper:
- Antacida eller anti-syre - beskytter slimhinden i fordøjelseskanalen.
- GI Motilitetsstimulerende midler - Fremme passage af fødebolus ved at forbedre muskelrørsperist altikken.
- Anspasmodics - fjern spasmer.
- Alginater - omslutter slimhinden og beskytter den mod aggressiv s altsyre.
- Sedativer - beroligende effekt på centralnervesystemet.
- Antidepressiva, beroligende midler og søvnmidler ordineret efter behov.
- Analgetika og bedøvelsesmidler - har en lokalbedøvende effekt.
- B-vitaminer.
Ovenstående medicin, doser og behandlingsregimer vælges af den behandlende læge individuelt.
Lad os overveje, hvordan vi kan lindre mave- og spiserørsspasmer ved hjælp af fysioterapi. Den har til formål at normalisere nervesystemets funktioner og omfatter:
- Anæstesielektroforese - en jævnstrøm tilføres det berørte organ sammen med et lægemiddel, som gør det muligt at lindre smerte.
- Radonbade - takket være dem falder følsomheden af nerveender.
- Galvanisering - ved hjælp af elektroder tilføres en strøm med konstant frekvens, lav styrke og lav spænding. Som følge heraf svækkes nervefibrenes følsomhed. Denne metode er især effektiv til spasmer i spiserøret, som opstod på baggrund af osteochondrose.
- Varme bade med beroligende urtete.
- Induktoterapi - eksponering for et højfrekvent elektromagnetisk felt med en overvægt af den magnetiske komponent. Eksklusiviteten af denne manipulation er den i muskellagetvarme dannes, som et resultat falder tonen, og spasmen i spiserøret elimineres. Hvordan kan du ellers tage den af? Fysisk aktivitet er især vigtig, det vil sige at udføre enkle øvelser, der har til formål at styrke rygsøjlen og normalisere arbejdet i centralnervesystemet.
Fytoterapeutisk behandling involverer brug af medicinske plantematerialer med forskellige virkninger:
- anti-inflammatorisk - elecampane;
- beroligende middel - pæon, baldrian, moderurt;
- krampeløsende - kamille, salvie, mynte.
Alternative behandlinger omfatter:
- Akupunktur. Behandlingsforløbet er op til ti dage, tre gange om året.
- Medicinsk hypnoterapi.
- Psykoterapeutiske metoder - sandterapi, autogen træning ifølge Schultz, kunstterapi.
Massering af visse punkter, der er placeret på midten af brystet, er en anden ikke-standard måde at behandle spasmer i spiserøret på. Hvordan fjerner man det med denne metode? Placeringen af prikkerne er som følger:
- under den cervikale fossa;
- mellem bryster;
- mellem første og andet punkt (lige langt fra hvert).
Disse zoner masseres med knoglerne i fingrene og foretager roterende bevægelser med uret i fem minutter. Det bemærkes, at når man udfører denne manipulation, har individet stærke smertefornemmelser. Der er en opfattelse af, at dette er norm alt, og efter tyve minutters intens eksponering for disse punkter, vil smerten helt forsvinde.
Alle ovenstående metoder giver gode resultater.
Handlingermed spasmer i spiserøret
Hvordan skyder man det? Ved retrosternale smerter skal du falde til ro og lægge dig ned. Hvis spasmen ikke er gået over inden for fem minutter, skal du udføre følgende handlinger:
- Hvis du oplever smerte, mens du spiser, så drik et glas almindeligt vand.
- Udfør følgende øvelse fire til seks gange - træk vejret dybt, hold bogstaveligt t alt vejret i to sekunder, og ånd langsomt ud.
- Tag et beroligende middel. Hvis det ikke er tilgængeligt, tilbered en mynte-drik eller sut på en mynte slikkepind.
- Hvis de tidligere manipulationer ikke virkede, er en injektion med "Atropin" angivet.
Det vigtigste er at klare panikken og huske, at der ikke er nogen trussel mod livet.
korrekt ernæring
Behandling af spasmer i spiserøret, hvis årsager er blevet afklaret, er umulig uden en korrekt udvalgt kost. De grundlæggende principper for diæternæring omfatter:
- Spis mad ved stuetemperatur ikke mere end fem til seks gange om dagen, hvoraf det sidste måltid skal være mindst tre timer før sengetid.
- Spis ikke for meget.
- Måltider er dampet, kogt og stuvet.
- Mad bør ikke irritere slimhinden i maven og spiserøret. Det er at foretrække at bruge det i en purétilstand.
- Forbudte stærke drikke, krydderier, marinader, dåsemad, varme, kolde og krydrede retter.
Metoder til behandling af esophagospasme
Forskellige metoder bruges til at behandle diffuse spasmer i spiserøret:
- Fraktionelle måltider - op til seks gange om dagen i små portioner. Grundig tygning af mad. Læg dig ikke ned i to timer efter du har spist.
- Farmakoterapi - det er af hjælpemiddel karakter og sigter mod at eliminere symptomer.
- Udvidelse af cardia med specielle dilatatorer - pneumatisk eller mekanisk medicinsk udstyr anvendes. En sonde indsættes i maven, for enden af hvilken der er en speciel ballon. Når det kommer ind i zonen af den nedre sphincter, begynder de at pumpe luft og derefter fjerne det. Som et resultat udvides den nødvendige del af fordøjelseskanalen.
- Kirurgisk indgreb - det er indiceret i tilfælde af ineffektivitet af den tidligere metode.
- Brug af urteopskrifter - at drikke infusioner, tage urtebade.
Konservativ terapi er indiceret til behandling af symptomer på diffuse esophageal spasmer:
- "Omeprazol", "Pancreatin" - for at reducere surhedsgraden.
- "Cerucal" - undertrykkelse af anfald af kvalme og opkastning.
- "Renny", "Almagel" - beskyttelse af slimhinder mod de aggressive virkninger af syre
- "Nifedipin" - for at normalisere muskeltonus og lindre spasmer.
- "Anestezin", "Novocain" - til smertelindring.
- "Atropin" - til intravenøs eller intramuskulær administration til akutbehandling.
Derudover anbefales fysioterapeutiske procedurer til enkeltpersoner: elektroforese, radonbade, induktiv behandling og mikrobølgebehandling. Enhver fysisk aktivitet er påkrævet.
"Duspatalin": virkningsmekanisme,fordele
Kun lukkemusklen på Oddi og de glatte muskler i fordøjelseskanalen er påvirket af stoffet, hvilket adskiller det fra andre krampestillende midler. "Duspatalin" lindrer spasmer i spiserøret, hvorigennem bevægelsen af madkoma er vanskelig, og normaliserer også den naturlige funktion af fordøjelseskanalen, dvs. stoffet påvirker ikke tarmens funktion negativt, da det ikke undertrykker fuldstændigt. sammentrækninger og forstyrrer ikke normal perist altik.
De vigtigste fordele er:
- langsom udgivelse;
- konstant lægemiddelkoncentration i blodet i 15-18 timer;
- selektiv handling;
- ingen bivirkninger forbundet med andre krampestillende midler;
- akkumuleres ikke i kroppen og kan bruges i lang tid;
- kræver ikke dosisjustering i høj alder.
Dermed lindrer lægemidlet "Duspatalin" spasmer i spiserøret på grund af den sekventielle lancering af følgende processer:
- Reducerer permeabiliteten af tarmmuskelceller.
- Lukker indgangskanalen for natriumioner ind i cellen.
- Hæmmer noradrenalin-genoptagelse.
- Har en smertestillende effekt.
- Afslapper glat muskulatur i tarmen.
- Fremmer bedre absorption af væsker.
- Forbedrer funktionen af tarmkanalen.
- Lind kolik, kramper og smerter.
Brugen af denne medicin giver dig mulighed for at stoppe symptomerne og samtidig bevare det naturligeperist altikken af mave-tarmkanalen. Det er indiceret til alle former for lidelser i fordøjelsessystemet, som er ledsaget af spastiske smerter.
Alternativ medicin
Hvordan lindrer man spasmer i spiserøret derhjemme? Dette spørgsmål bliver ofte stillet til lægen. Det viser sig, at hvis årsagen, der forårsagede denne tilstand, er kendt, så er det ganske muligt at håndtere dette problem på egen hånd ved at bruge følgende effektive metoder:
- Infusioner af hørfrø og anis eller mynte og plantain. For at forberede en drink, tag 10 gram af hvert medicinsk plantemateriale og hæld 500 ml vand. Før brug, filtrer og tilsæt honning.
- Hvis krampen er forårsaget af stressende situationer, anbefales det ikke at drikke mere end femten dråber tinktur af moderurt, pæon eller baldrian før måltider.
- Du kan godt lindre og lindre spasmerbade med tilsætning af en urteblanding, som omfatter citronmelisse, moderurt, lindeblomster, baldrian og en af olierne (tea tree, appelsin eller ylang-ylang). Varigheden af proceduren er ikke mere end tyve minutter.
- Åndedrætsøvelser udføres langsomt. De hjælper med at forhindre yderligere udvikling af muskelsammentrækning.
Nu ved du, hvordan du lindrer spasmer i spiserøret derhjemme.
Råd til patienter
Når der opstår spiserør, er det tilrådeligt at besøge en gastroenterolog. Han vil ordinere de nødvendige undersøgelser for at udelukke dens sekundære karakter. Når bekræftet, er alle bestræbelser rettet mod behandling af sygdommen, som fremkalder en spastisk tilstand. Hvis årsagen ligger i fiaskoennervesystemets arbejde, så tages der foranst altninger for at normalisere det. Oftest er personcentreret terapi indiceret. Derudover giver sanatoriebehandling på Krim og ved Sortehavskysten en god effekt.
Hvordan lindrer man spasmer i spiserøret derhjemme? Følgende tips vil være nyttige for både segmentelle og diffuse spasmer:
- Giv den enkelte varmt vand. Denne enkle metode hjælper i de fleste tilfælde. Angrebet går over, smerten stopper.
- Hvis årsagen til spasmen er en stressende situation, får patienten vist urte-beroligende medicin.
Det anbefales ikke at bruge medicin alene, da de alle har kontraindikationer, bivirkninger.
Prognose og forebyggelse
Spasmer i spiserøret, hvis symptomer og årsager du har læst efter at have læst artiklen, reducerer en persons livskvalitet, også i fravær af alvorlige konsekvenser. Prognosen er påvirket af faktorer som sygdommens sværhedsgrad, patientens alder, varigheden af symptomer, før der søges lægehjælp.
Forebyggelse er en årlig undersøgelse, som udføres af et særligt optisk apparat med endoskop, samt behandling af samtidige mave-tarm-lidelser. Alle patienter får vist medicinsk rehabilitering for at forhindre tilbagefald.
