Tubulointerstitiel nefritis er en almindelig nyresygdom og kanalsygdom, der fører til nedsat organfunktion. Sygdommen er karakteriseret ved omfattende ændringer i strukturen af interstitielle nyrevæv. Der er to typer af sygdomsforløbet - akut og kronisk. I vejledningen til mange lægemidler, der kommer ind i menneskekroppen, nævnes det, at stofferne udskilles gennem nyrerne. Tankeløs og ukontrolleret brug af medicin fører til forekomsten af sygdommen på grund af allergi over for visse lægemidler eller urteterapi. Sygdommen opstår også som følge af en infektion.
For at påvise tubulointerstitiel nefritis bruges moderne kropsforskningsmetoder, nemlig: ultralyd, urin- og blodanalyse, historieoptagelse, nyrebiopsi. Konklusionen vedrørende sygdommens reversibilitet er lavet på grundlag af skadens sværhedsgrad og tidspunktet for at søge lægehjælp.
Årsager der forårsager sygdom
Nogle gange er det at tage antibiotika eller andre antiinflammatoriske lægemidler udstrakt i lang tid. Og nyreskader opstår efter alvorlig forgiftning med kemikalier, tungmetaller. Ethanoldampe er særligt ødelæggende. Tubulointerstitiel nefritis kan opstå af mange årsager:
- efter en virusinfektion - i 46 % af tilfældene;
- toksiske manifestationer af allergisk karakter fremkalder sygdommen hos 28,3 %;
- stofskifteforstyrrelser i kroppen bidrager til forekomsten af sygdommen hos 13,9 %;
- forringet kredsløbsfunktion af urinlederne – 8,8 %;
- genetiske og immune årsager - i 0,9 % af sygdommene;
- flere årsager observeret i 2,5 % af tilfældene.
Kroniske former for sygdommen er forårsaget af alvorlige krænkelser af cytomembranernes integritet, dysplasi af nyrevæv, metaboliske ændringer, medfødte og erhvervede anomalier i urinlederne.
Diagnose
En række fysiske undersøgelser og laboratorieundersøgelser udføres. Først derefter stilles en præcis diagnose. Tubulointerstitiel nefritis er mistænkt hos en patient med fremtrædende symptomer, som er selvdiagnosticeret af fysiske manifestationer.
En kronisk sygdom er en konsekvens af infiltration og atrofi af kanaler i den menneskelige krop i lang tid. Organets funktion hæmmes gradvist - over flere år. Patienten går til lægen, når de dukker opubehagelige symptomer såsom nyresmerter, udslæt og andre. De giver ham betydeligt ubehag. Sygdommen rammer to nyrer på én gang eller beskadiger kun én.
En laboratorieundersøgelse af urin viser tydeligt et urinsediment med et højt indhold af erytrocytter og leukocytter. I dette tilfælde er der et fuldstændigt fravær af erytrocytter af en dysmorf type og kun en lille manifestation af hæmaturi. Tilstedeværelsen af eosinofiler i urinen karakteriserer ikke tilstedeværelsen af sygdommen, da de kun i 50% af tilfældene er resultatet af en sygdom. Hvis de slet ikke er til stede, indikerer dette, at sygdommen er fraværende. Proteinuri påvises af minimale indikatorer, men hvis kroppen allerede har udviklet glomerulær patologi forårsaget af brug af antibiotika, når denne indikator det nefrotisk niveau.
I en blodprøve viser akut tubulointerstitiel nefritis sig som hypercalcæmi. Dysfunktion af kanalerne fører til metabolisk acidose. Ultralydsundersøgelse øger i høj grad ekkogenicitetsindekset på grund af udviklingen af ødem i organet og infiltrationsprocessen. Ultralyd viser en stigning i størrelsen af nyrerne, en stigning i hastigheden af radioaktivt gallium og leukocytter noteret i processen af radionuklider. En positiv scanning indikerer tubulointerstitiel nefritis. En negativ test skal bekræftes med andre metoder.
Symptomer på sygdommen
I de første stadier af sygdommen vises symptomer ikke. Nogle patienter er uvidende om udviklingenpatologi. Senere perioder af sygdomsforløbet gør sig gældende ved udtryksfulde tegn:
- udslæt forekommer delvist eller på hele kroppens overflade, iført en kløende karakter;
- temperaturen stiger inden for et lille område, alvorlige tilfælde er præget af febertilstand;
- nyresmerter mærkes konstant eller ved hyppige forbigående anfald;
- trætheden tiltager, patienten føler sig rullende døsighed;
- trykstigninger observeres uden nogen åbenbar årsag;
- polyuri forekommer.
Tubulointerstitiel nefritis er præget af mange forskellige manifestationer. Symptomer observeres i form af feber og udslæt, men disse ændringer i kroppen alene er ikke nok til at stille en diagnose. Udslættet opstår en måned efter eksponering for toksinet eller inden for 3-6 dage. Det afhænger af kroppens tilstand og dens reaktion på allergenet. Der er vægttab, smerter i maven og i ryggen over balderne.
En sygdom, der er gået ind i det kroniske stadie, udmærker sig på et tidspunkt ved milde symptomer, der forværres over tid. Nogle mennesker udvikler nocturi og polyuri. En stigning i blodtrykket og hævelse af ekstremiteterne observeres ikke, før der opstår nyresvigt. Symptomerne beskrevet i listen er typiske for sygdommens akutte stadium.
Kronisk nefritis
Sygdommen bliver kronisk efter et akut forløb. Men sådanne tilfælde er sjældne. Oftest udvikler kronisk nefritis eftertidligere infektion, vedvarende stofskifteforstyrrelser i kroppen, permanent stofforgiftning. Kronisk tubulointerstitiel nefritis på ultralyd viser normale eller ødelagte glomeruli. Tubuli er fuldstændig fraværende eller deforme. Der er forskellige mellemrum i kanalerne - fra indsnævret til brede med homogene skaller.
Nyrevæv er udsat for fibrose og betændelse. Hvis talrige fibrose er fraværende, ser parenkymet næsten sundt ud. Atrofierede nyrer er små og viser tegn på asymmetri. Symptomerne på kronisk nefritis ligner dem i det akutte stadium, men har en mindre udt alt manifestation. Leukocytose og forhøjede røde blodlegemer er sjældne. Det kroniske forløb af sygdommen er meget farligt, så du skal nøje lytte til symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen. Sen behandling fører til nyresvigt, som er fyldt med store problemer.
akut sygdom
Opstår ofte som følge af ukorrekt selvbehandling uden at have konsulteret en læge. Nyrernes manglende evne til at udføre deres funktioner, forekomsten af akutte inflammatoriske processer vises efter lang tids brug i behandlingen af beta-lactamid-antibiotika.
Akut nefropati er karakteriseret ved tilstedeværelsen af perifert ødem og inflammatorisk infiltration. De spreder sig til nyrevævet. Det tager nogle gange flere uger, før de alvorlige symptomer opstår. Så udvikler der akut nyresvigt, som fremprovokerestidlig start af behandlingen og fortsat udsættelse for den irriterende faktor.
Babyjade
Muligheden for at undgå udviklingen af sygdommen i barndommen er et rettidigt besøg hos lægen i tilfælde af lidelser, startende med forkølelse. Du kan ikke selvmedicinere, kun en praktiserende børnelæge vil vælge medicin, der ikke skader barnets uformede immunsystem.
Tubulointerstitiel nefritis hos børn behandles under opsyn af en specialist. Parallelt hermed ordineres en terapeutisk diæt, uden hvilken positive resultater er sværere at opnå. I tilfælde af fremskreden nefritis kan den syge nyre ikke helbredes, så tyer man til en organtransplantation. Barndommen er karakteriseret ved et bølgende sygdomsforløb med en lang latent periode.
Sygdomsprognose
Tubulointerstitiel nefritis opstår, når nyrefunktionen er kompromitteret af medicin. Behandling i milde tilfælde er ikke påkrævet. Stop med at tage medicinen, og nyrerne begynder norm alt arbejde efter 2-2,5 måneder. Nogle gange er ardannelse et resterende fænomen. Med en sygdom af en anden ætiologi elimineres årsagen, men sygdommen er reversibel. I alvorlige tilfælde forbliver nyresvigt og fibrose.
Prognosen for den kroniske form for nefritis afhænger af hastigheden af påvisning og reduktion af patologi, før en irreversibel form for fibrose opstår. Hvis det er umuligt at korrigere genetiske, toksiske og metaboliske ændringer, går sygdommen over i termisk nyrefiasko.
kur sygdom
Ved de første symptomer på en sygdom skal du til læge. Kun han vil vælge den korrekte og kompetente behandling. Terapi for hver patient er individuel. Men for eksempel for at fremskynde genopretning i det akutte stadium af sygdommen, og nogle gange kroniske, anvendes glukokortikoider. Det sænker processen med at tage angiotensinblokkere, hæmmere
Nyrebiopsi
Proceduren henviser til diagnostiske foranst altninger til påvisning af nyresygdom. Det er fjernelse af et stykke væv til mikroskopisk undersøgelse. En lille mængde nyremateriale opsamles gennem en tynd sprøjtekanyle. En sådan undersøgelse hjælper til effektivt at bestemme den kemiske sammensætning af vævet og vælge den optimale behandlingsmetode.
Indikationer for en biopsi
Forskning ved hjælp af biopsi er ordineret i følgende tilfælde:
- Årsagen til en kronisk eller akut sygdom er endnu ikke fuldt ud fastlagt.
- Jade er mistænkt.
- Nyresvigt skrider hurtigt frem.
- Der er en kompleks infektiøs ætiologi.
- Laboratorieundersøgelser af urin afslørede en blanding af blod og protein.
- Blodprøve viser høje niveauer af urinsyre, kreatinin, urinstof.
- Kræft er mistænkt.
- Transplanterede nyrefunktioner med problemer.
- Der er behov for at bestemme omfanget af skaden.
- For at overvåge behandlingens fremskridt.
varianterbiopsi
Proceduren udføres gennem huden. Det udføres med en indsprøjtning over nyrerne og styres af røntgen eller ultralyd. For at lette placeringen af organet sprøjtes et farvekontrasterende neutr alt stof ind i venerne. En åben biopsiprocedure er karakteriseret ved fjernelse af en lille mængde væv direkte under operationen. For eksempel når en onkologisk neoplasma fjernes. Proceduren er indiceret til dem, der har blødninger eller kun har én nyre i funktionsdygtig stand. Dette gøres for at reducere risikoen for eksponering for hende.
Kombineret biopsi med ureteroskopi udføres i nærværelse af sten i urinlederen eller nyrebækkenet. Udført på operationsstuen og er introduktion af et fleksibelt rør til indvendig undersøgelse af urinlederen. En transjugulær type biopsi er indsættelse af et kateter i en udvalgt nyrevene. Det bruges til patienter med fedme, kronisk respirationssvigt og dårlig blodpropper, når ingen af de ovennævnte metoder udføres på grund af en trussel mod livet og ikke afslører tubulointerstitiel nefritis.
Afslutningsvis skal det siges, at sygdommen, som ved første øjekast opstår uden symptomer, der ikke forstyrrer patienten, faktisk skal opdages i tide. Kompliceret og ubehandlet nefritis svækker nyrefunktionen og fører til irreversible konsekvenser.
