Ankylose er en sygdom, der består i fuldstændig ubevægelighed af leddene. Årsagen til dets udseende er patologiske ændringer, oftest forårsaget på grund af skader, gigt eller artrose. Det viser sig gradvist, først er vanskelighederne med leddenes bevægelser ikke så mærkbare, men over tid mister de gradvist deres mobilitet fuldstændigt.
Reasons
Der er flere årsager til udseendet af en sådan sygdom som ankylose i leddet. En af de mest almindelige er betændelse i leddene, det vil sige gigt eller artrose. Også årsagen kan være et brud inde i leddet, som opstod på grund af det faktum, at dets overflade kollapsede, eller en åben skade med frigivelse af pus, hvilket fører til ødelæggelse af leddets overflade. Derudover viser det sig, at ankylose er en sygdom, der kan opstå på grund af et længere ophold i gips. Der er også tilfælde, hvor ankylose bliver en konsekvens af en kirurgisk infektion i behandlingen af en anden sygdom.
varianter
Ankylose kan opdeles i to grupper: knogle og fibrøs. Deres største forskel er, at i det første tilfælde er mobilitet fuldstændig fraværende, og i det andet tilfælde er den delvist til stede. Det skyldes, at der ved fibrøs ankylose er et lille lag fibrøst væv mellem leddenderne, som kan indeholde rester af brusk.
Der er også en opdeling i fuldstændig og ufuldstændig ankylose. Med komplette led er de fuldstændig immobiliserede, og der er ingen måde at ændre dette på, og med ufuldstændige er der en lille mobilitet, som højst sandsynligt kan udvikles og øges.
Contracture
Kontraktur er en forringelse af ledmobiliteten. Dette skyldes skader på det bløde væv, hvilket fører til en ændring i leddets funktioner, det vil sige immobilitet. Med enkle ord er det vanskeligheder med at bøje eller løsne sig, for eksempel arme eller ben. Ledkontraktur er en meget almindelig sygdom, som næsten alle mennesker står over for før eller senere i deres liv. Selvom hænderne oftest ikke oplever så tunge belastninger som benene, gør selv den mindste ændring i leddenes motoriske funktion sig mærket af ulejligheden ved at gøre selv de mest velkendte hverdagsting.
Kontraktur kan ikke kun erhverves, men også medfødt. Medfødt kontraktur er ret sjælden, da hovedårsagen til dens udseende er underudvikling af muskler. Og erhvervet er en hyppig begivenhed, da det kan forekomme på grund af skader eller betændelse. Derudover kan årsagen til stivhed være stress,da de skader nervesystemet. Derfor kan folk under alvorlig stress få nakken i klemme eller for eksempel at bevægeligheden af benene bliver sværere efter et slagtilfælde. Hvis leddet er i den forkerte position i længere tid (adskillige uger), så kan dette føre til uoprettelige konsekvenser. Vedvarende immobilitet kan udvikle sig til en sygdom som f.eks. ankylose i leddet, en sygdom, der er ret almindelig og alvorlig.
Symptomer
Ankylose er en sygdom, hvis vigtigste kendetegn er ubevægelighed i leddene. Alt andet afhænger af den position, hvor fikseringen af lemmen fandt sted. For eksempel, hvis dette skete i det øjeblik, hvor benet var i en bøjet tilstand, vil det i fremtiden føre til store vanskeligheder ved at gå. Og hvis fikseringen fandt sted, når benet var i en let bøjet tilstand eller var helt lige, så er alt mindre skræmmende, da personen i dette tilfælde vil være i stand til at gå.
Fibrøs ankylose er ledsaget af smerter i leddene, selvom mobiliteten er delvist bevaret. Med knogleankylose er der hverken mobilitet eller smerte.
ankylose i hofteleddet
Stivhed i hofteleddene forårsager gangbesvær og h althed. For kvinder kan dette i nogle tilfælde give vanskeligheder ved samleje. Tilstedeværelsen af smerte er ikke en obligatorisk faktor; i nogle tilfælde kan smertefulde fornemmelser være til stede, og i andre ikke. Bilateral ankylose med glatningstilling, selvom det forårsager vanskeligheder, når man går, men det er stadig muligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at bevæge sig fremad ved skiftevis at skubbe frem enten venstre eller højre halvdel af bækkenet. Hvis bilateral ankylose er i en ond position, er det desværre umuligt at gå.
Diagnose
Hvis du har mistanke om, at du har ankylose eller kontraktur, skal du straks gå til undersøgelse. Sådanne spørgsmål bør rettes til en kirurg eller traumatolog. Undersøgelsen omfatter en analyse af patientens klager og svar på spørgsmål om leddenes tilstand, undersøgelse af sygehistorien og kontrol af det berørte led for mobilitet. Efter undersøgelse hos en specialist sendes patienten til røntgen. Patienten skal også gennemgå magnetisk resonans og computertomografi.
Behandling
Behandling af ankylose har to måder: konservativ og operationel. Hans valg er påvirket af typen af sygdom og tests. Men under alle omstændigheder bør behandlingen startes så tidligt som muligt. Derudover skal det være komplekst.
Med konservativ behandling er hovedmålet fuldstændig genoprettelse af ledmobilitet, normalisering af dets funktioner, eliminering af smerter og muskelgendannelse. Den konservative behandlingsmåde omfatter speciel gymnastik, som er rettet mod vekslende spændinger af lemmerne, der er i gips, manuel terapi, indtagelse af ikke-steroide lægemidler, der vilforebygge betændelse, terapeutisk massage. Smertedæmpende midler og hormoner ordineres også ofte med denne behandlingsmetode.
Af hensyn til behandlingens kompleksitet ordineres oftest forskellige metoder til fysioterapi, såsom elektroforese, sinusformet simulerede strømme (SMT) og ultrahøjfrekvent terapi (UHF). Takket være dette forsvinder hævelse, betændelse, smerte, og mobiliteten vender mere effektivt tilbage.
Hvis leddet ikke er helt ubevægeligt, det vil sige ankylosen har en fibrøs form, så kan behandlingen af ankylose i leddet foregå på grund af implementering af vippebevægelser. Men denne procedure skal ledsages af anæstesi, da smerten er ret stærk. Derudover er kirurgisk indgreb også acceptabelt med fibrøs ankylose, nemlig artroplastik, hvor leddene adskilles, nye artikulære overflader skabes, og pakninger lavet af plastikvæv placeres mellem dem. Hvis hele problemet ligger i besværet med lemmens position, så kan dette rettes ved at rette lemmen ud. Hvis sagen ikke desto mindre er kompliceret, og diagnosen er "ankylose", er implantater det, der højst sandsynligt venter på patienten.
Forebyggelse
For at ledskader ikke udvikler sig til ankylose, er det nødvendigt at starte behandlingen rettidigt og under ingen omstændigheder forsømme dette problem. Ellers vil situationen kun forværres, og situationen bliver endnu mere alvorlig. Behandlingen bør omfatte specifikke øvelser og medicin.
Terapeutiskgymnastik er et meget vigtigt punkt. Det hjælper med at genoprette det berørte led gennem visse bevægelser, der udvikler det. Derudover vil øvelsen hjælpe med at forhindre skader på tilstødende led. Desuden vil periodiske fysioterapiprocedurer, massage og behandling i specialiserede spa-resorts ikke forstyrre.
Der er flere årsager til udseendet af en sådan sygdom som ankylose i leddet. En af de mest almindelige er betændelse i leddene, det vil sige gigt eller artrose. Også årsagen kan være et brud inde i leddet, som opstod på grund af det faktum, at dets overflade kollapsede, eller en åben skade med frigivelse af pus, hvilket fører til ødelæggelse af leddets overflade. Derudover viser det sig, at ankylose er en sygdom, der kan opstå på grund af et længere ophold i gips. Der er også tilfælde, hvor ankylose bliver en konsekvens af en kirurgisk infektion i behandlingen af en anden sygdom.
